Суррогатный алкоголь - первые признаки отравления, неотложная помощь, лечение и последствия. Суррогаты алкоголя

Время прочтения статьи: 2 минуты

Суррогатное спиртное уже давно стало настоящим бедствием для нашей страны. Медики отмечают все возрастающие по количеству случаи сильнейшего отравления суррогатом. Особенно в крайней степени алкозависимости, когда человек не способен осознать последствия своих действий. Деградация приводит к необдуманным действиям, в том числе и распитию различных химических препаратов.

Но отравление суррогатами алкоголя приходит не только из собственной глупости. Порой в магазинах можно повстречать «массовых убийц», скрывающихся под вполне безобидными этикетками. Люди травятся и гибнут и из-за использования некачественной выпивки, изготовленной в подпольных условиях.

Алкогольные суррогаты в большинстве случаев приводит человека к смерти

Что такое алкогольные суррогаты

Суррогаты алкоголя – это различные жидкости, в состав которых входит этиловый спирт, но данные вещества не относятся к напиткам, которые можно употреблять внутрь . Оказавшись в человеческом организме, суррогаты приводят к развитию тяжелейшей интоксикации с весьма печальными последствиями.

По данным статистики Росстата, всего за период январь - октябрь 2016 от употребления суррогатного алкоголя скончалось около 7 000 человек. В сравнении с данными 2015 года этот показатель вырос на 1 500 случаев.

Кстати, наличие этилового спирта не является обязательным условием для того, чтобы ту или иную жидкость считать суррогатной. К веществам, которые содержат этанол, относятся следующие соединения:

  • морилка;
  • политура;
  • денатурат;
  • одеколоны;
  • бутиловый спирт;
  • древесные спирты.

Суррогатные вещества являются намного опаснее и токсичнее обычного спиртного. Например, древесные спирты содержат в большом количестве метанол, денатурат переполнен альдегидом, а политура славится огромным содержанием целых групп ядовитых спиртов.

Что такое алкогольные суррогаты

В состав морилки входят разнообразные химические красители. Данные соединения, оказавшись в организме, вызывают посинение (цианоз) слизистой ткани и кожного покрова. К группе суррогатов, которые не имеют в состав этанола, относят следующие вещества:

  • клей БФ;
  • метанол;
  • дихлорэтан;
  • изопропанол;
  • этиленгликоль.

Смертельные дозы

Суррогатный алкоголь – это опаснейшее вещество для человека. Даже малое количество ядовитых жидкостей, оказавшись внутри человеческого тела, способно привести к гибели . Дозы, необходимые для появления сильнейшей интоксикации и летального исхода различны. Зависят они от вида суррогата.

Метанол

Отравление метанолом

Оказавшись в организме, метанол расщепляется на формальдегид и муравьиную кислоту. Оба соединения крайне ядовиты, имеют высокую степень токсичности. Они непосредственно воздействуют на ЦНС, разрушая нейроны связи и нанося нервной системе непоправимый ущерб. К отравлению метанолом приводят:

  1. Для острой степени интоксикации, сопровождающейся потерей зрения и глубоким обмороком, вплоть до комы достаточно 6-7 мл вещества.
  2. 50 г соединения приводят к моментальной смерти.

Этиленгликоль

Из данного соединения производят такой необходимый для автолюбителей антифриз. Если выпить голубую жидкость в размере всего 50 мл, у человека разовьется острейшее отравление, проходящее на фоне судорог, угнетения дыхания и сильного нарушения сознания.

Этиленгликоль, оказавшись в организме, расщепляются на два вида кислоты, обе они являются высокотоксичными. Это:

  1. Гликолевая.
  2. Щавелевая.

Для прихода смерти достаточно потребить всего полстакана вещества, содержащего этиленгликоль. Это приравнивается к 100 мл.

Политура

Политура представляет собой смертельный коктейль из групп различных спиртов, анилиновых красителей, ацетона, этанола и ряда других технических примесей. Всего 50 мл хватает для развития мощного отравления с необратимым поражением всех внутренних систем и органов . А 150 мл данного вещества приводят пострадавшего к моментальной смерти.

К чему приводит отравление суррогатами

Ацетон

Ацетон знаком всем модницам (он входит в состав некоторых красок для волос и жидкости для снятия лака), а также любителям мастерить что-то из дерева. Но для человеческого организма он превращается в опасный яд. Оказавшись внутри тела, ацетон провоцирует серьезное поражение слизистой пищевода и желудка.

Чтобы заполучить сильную степень интоксикации, необходимо употребить всего 30 мл жидкости. Увеличение количества ацетона приводит к летальному исходу.

Изопропанол

Или изопропиловый спирт, который является прекрасным растворителем. Благодаря этому данное вещество получило широкое распространение в различных промышленных отраслях. Печально прославился он и в роли суррогата. При попадании в организме всего в объеме 0,5 мл на кг веса, изопранол провоцирует развитие следующих явлений:

  • резкое понижение давления;
  • потеря сознание и развитие комы;
  • необратимые нарушения в работе ЖКТ.

А доза в объеме 140-150 мл приводит человека к гибели. Если говорить точнее, то для смерти достаточно, что концентрация ядовитого вещества оказалось в пределах 2 мл на каждый кг веса тела.

Клей БФ

Практически в каждом доме можно найти этого универсального бытового помощника. В состав клеящего вещества входит смесь, состоящая из хлороформа, ацетона и этанола. Смертельная доза зависит от концентрации в ингредиентах клея данных составляющих (его состав зависит от марки клея). Но, как правило, чтобы убить человека, достаточно всего около 50 мл средства.

Алкогольное отравление отличается от интоксикации суррогатами

Дихлорэтан

Данный суррогат, пожалуй, является наиболее опасным для организма. Всего 5 мл этого эффективного клея достаточно для гибели человека. Ядовитое соединение поражает все без исключения внутренние системы и органы, провоцируя немедленную потерю сознания и сильные судороги.

Медицинская классификация

Отравление человеческого организма продуктами распада суррогатного алкоголя имеет код 10 по МКБ Т51 («токсическое действие алкоголя»). Стоит напомнить, что к суррогатному алкоголю относится также и спиртные напитки, произведенные в подпольных цехах, без соблюдения технологии и добавления в состав различных ядовитых семей.

Отравление спиртовыми суррогатными смесями занимает печальную лидирующую позицию в диагностированных алкогольных интоксикациях. Причем порядка 95% людей погибают, так и не дождавшись приезда медиков.

Как определить суррогатный алкоголь

Следует знать, что подпольные производители паленого спирта-суррогата чаще подделывают напитки дорогих, брендовых марок. Ведь в таком случае мошенники могут заработать больше денег с наименьшими затратами на производство.

Последствия употребления суррогатного алкоголя

Чтобы распознать поддельный алкоголь, который может стать смертельным украшением праздничного стола, следует обращаться внимание на следующие моменты:

  1. Акцизную марку.
  2. Этикетку бутыли.
  3. Стоимость напита.

Чтобы легче было разобраться в тонкостях определения суррогатного алкоголя, воспользуйтесь предложенной таблицей. Итак:

Что рассматриваем Свидетельство качества алкогольной продукции
этикетка

целая и ровненькая с яркими и отчетливыми надписями;

на ней должно быть указано крепость спиртного, знак сертификации, дата розлива, адрес и название производителя, номер лицензии;

пробка

целая и герметично закупоренная;

если пробка упакована в пластиковое покрытие, на нем должно быть указано название бренда продукции;

пластиковая емкость ровная и не поврежденная

колпачок

не должен легко прокручиваться;

обязан очень плотно и крепко прилегать к горлышку бутылей;

штамп о дате розлива идентичен надписи на этикетке;

акцизная марка

приклеена очень аккуратно и ровно, не имеет следы выступающего клея;

на дорогом и качественном спиртном акцизная марка приклеивается вдоль горлышка и боковой части пробки, то есть при открывании бутылки она не рвется и не повреждается

стоимость прежде чем отправляться за покупкой, рекомендуется пробить в интернете среднюю стоимость данной продукции, подозрение должно вызвать значительно низкая цена (по сравнению с оригиналами)

Почему суррогаты так опасны

В состав суррогатов входят большая концентрация высокотоксичных спиртов. Опасность летального исхода усиливается, если в компоненты данной жидкости включен этанол (при взаимодействии с техническими спиртами, это вещество становится крайне ядовитым и смертельно опасным для человека).

Причины повышенной опасности для человека приемом суррогатов связаны со спецификой их воздействия на человеческий организм.

Обычный спирт в организме расщепляется до ацетальдегида, который впоследствии преобразуется в воду и уксусную кислоту и выводится из тела. В процессах по очищению тела от токсинов принимают непосредственное участие почки и печень человека, при этом печеночный орган вынужден расходовать практически все свои запасы углеводов .

По статистике наибольшее количество смертей приходится на отравление суррогатами

Спирты технические, которые по своей сути являются более токсичными, расщепляются в организме намного дольше, чем этанол. При этом активно циркулируя по кровеносному руслу по всем органам. Время их вывода может составлять 50-60 часов. За такое время функционирование внутренних органов нарушается полностью, что и приводит к смерти.

Симптомы отравления суррогатным алкоголем

Симптоматика интоксикации суррогатом разнообразна. Зависит она от состава вещества, дополнительных компонентов и дозы, которую успел принять человека.

Симптоматика отравления суррогатами

Замечено, что при употреблении жидкости, куда входит этанол, последствия отравления будут более мягкими по сравнению с суррогатами, имеющими в составе этиленгликоль и метанол.

Начальная симптоматика

Самые первыми признаками отравления суррогатным алкоголем выражаются в развитии ярко выраженного психомоторного возбуждения, повышении слюноотделения. У человека также наблюдается ощущение эйфории, потливости и покраснение кожи. Но вскоре к первоначальной симптоматике начинают присоединяться и другие признаки:

  • расширение зрачков;
  • сухость слизистой рта;
  • расстройство внимания;
  • нарушение координации;
  • усиление мочеиспускания;
  • побледнение кожного покрова;
  • несвязность речевых функций.

Отравление метанолом

Если «отравителем» выступает жидкость, в состав которой входит метанол, то клинические симптомы употребления алкоголя и его суррогатов выражены остро и наиболее ярко. Данное соединение моментально всасывается в кровяное русло, проникает в ЖКТ и наносит губительный удар по работе почек, нервов и печени. Интоксикацию суррогатом в тяжелой степени выдают следующие признаки:

  • потеря сознания;
  • расширение зрачков;
  • судорожное состояние;
  • тошнота с обильной рвотой;
  • ощущения легкого опьянения;
  • изменения сердечной деятельности;
  • сухость слизистых и кожных покровов;
  • значительное повышение температура;
  • гипотония (значительное понижение давления;
  • падение зрительных функций, вплоть до развития полной слепоты.

Спустя 2-3 суток у пострадавшего начинает сильно болеть мышцы и суставы. Болью охватывает все тело, затрагивается спина и область брюшины. Человек впадает в коматозное состояние с параличом конечностей.

Интоксикация этиленгликолем

Данное токсичное вещество моментально всасывается в кровь через желудочную слизистую. Основной удар яда приходится на ЦНС, почки и печень. Все признаки отравления при этом стремительно нарастают. Лишь первые 10-2 часов пострадавший может чувствовать себя относительно стабильно, ощущая лишь опьянение. Затем формируются следующие токсические признаки:

  • судороги;
  • обмороки;
  • тахикардия;
  • угнетение дыхания;
  • сильнейшая мигрень;
  • высокая температура;
  • неутолимая, ярко выраженная жажда;
  • двигательное и нервное возбуждение;
  • усиленная рвота и мучительная тошнота;
  • диарея, проходящая с переменными запорами;
  • синюшность (цианоз) слизистой ткани и кожного покрова.

Через 4-5 суток у пострадавшего начинают отказывать печень и почки. Кожный покров желтеет, появляется сильнейший зуд. Моча приобретает темно-бурый окрас, вскоре мочеиспускание прекращается полностью. Человек умирает от общего заражения крови продуктами распада суррогата .

Отравление этиленгликолем

Чем и как помочь человеку

При первых же признаках отравления алкогольным суррогатом следует немедленно вызывать бригаду Скорой. Медлить нельзя, ведь в данном случае даже минутное бездействие может стоить пострадавшему жизни. Неотложная помощь должна проводиться только руками медиков. Единственно, что следует сделать, ожидая врачей, это:

  1. Освободить тесную одежду (расстегнуть пуговицы, ремень). Необходимо, чтобы человек мог спокойно дышать.
  2. Пострадавшего необходимо уложить на твердую поверхность и повернуть голову набок. Иначе в случае рвоты он может захлебнуться рвотными массами. Кстати, рвоту лучше собрать в банку, она может потребоваться для дальнейших анализов.
  3. Ноги больного следует приподнять так, чтобы они находились выше уровня головы.
  4. Если у пострадавшего отмечается сильный озноб, укутать его теплым одеялом.
  5. При остановке дыхательного процесса следует сделать искусственное дыхание.

В чем заключается лечение

Терапия интоксикации суррогатным алкоголем в принципе ничем не отличается от вывода человека из алкогольной комы и дальнейшего его лечения. Врачи проводят следующие реанимационные мероприятия:

  1. Промывание и очищение желудка с помощью зонда.
  2. Введение в организм пострадавшего натрия сульфат для полного очищения ЖКТ.
  3. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
  4. Инъекционное введение антидота, в данном случае используют этанол.
  5. Прием курса медикаментов для восстановления утраченных функций и рефлексов.

В курс медикаментозного лечения вводятся витамины, Преднизолон, Атропин и АТФ (Аде­но­зинт­ри­фос­фат). Данный препарат эффективно восстанавливает нарушенный метаболизм. Это средство – универсальный источник энергии, помогающий восстановить ослабленный сильнейшим отравлением организм.

Когда говорят об алкоголе, то разу­меют под этим винный (этиловый) спирт. Различные спиртные напитки содержат алкоголя от 2-8% (пиво), до 70-80% (коньяки, ликеры, ром).

Алкогольные напитки широко употребляются в быту. Однако, как известно, неумеренное употребление алкоголя, вызывая опьянение, нередко сопровождается различного рода конфликтами. По этой причине судебно-медицинское опре­деление опьянения, т. е. острого алкоголь­ного отравления,- одна из распространенных экспер­тиз при исследовании трупов и живых лиц. Острое алкогольное отравление весьма нередко бывает связано со служебными про­ступками, преступлениями, несчастными случаями. Так, напри­мер, при автомобильных авариях всегда возникает вопрос о воз­можном опьянении водителя машины, его жертвы или пассажи­ров.

Острые отравления этиловым спиртом стоят на первом месте среди этиловых отравлений, исследуемых в судебно-медицинской практике. В организм алкоголь может поступать различными путями: при приеме внутрь, подкожном, внутривенном, ректальным и при вдыхании его паров.

Алкогольное отравление может окончиться и смертельным исходом. Острое алкогольное отравление, называемое опьяне­нием, достаточно известно в своих проявлениях.

Алкоголь - наркотический яд, действует на центральную нервную систему и в конечном итоге вызывает паралич важных жизненных функций. Вначале алкоголь вызывает возбуждение, сменяющееся угнетением деятельности центральной нервной си­стемы и затем параличом. В периоде возбуждения появляется говорливость, шумная болтливость, развязность. Речь стано­вится бессвязной, координация движений нарушается. В этом периоде появляются и признаки паралича задерживающих цент­ров. Пьяный становится откровенным, то нежным, то грубым. Стремится часто к насилию, драке, ругани. В этом периоде агрессивность может закончиться убийством при смутном со­знании, так что пьяный впоследствии и не помнит о своих действиях.

Период возбуждения сменяется угнетением. Движения стано­вятся вялыми, сонливость сменяется сном, переходящим в глу­бокий сон и, наконец, полный наркоз. Зрачки перестают реаги­ровать, дыхание медленное, хриплое, температура тела значи­тельно понижается, мышечная и сердечная слабость прогрессирует, и наступает смерть. Крепкие алкогольные напитки могут вызвать смерть в очень короткое время. После кратковременного возбуждения быстро наступает потеря сознания. Дыхание стано­вится медленным, хриплым, лицо краснеет, зрачки расширены; Происходит непроизвольное мочеиспускание, опорожнение ки­шечника, рвота. Развивается отек легких, и смерть может насту­пить уже через полчаса или в первые часы после принятия алко­голя.


Смертельной дозой чистого алкоголя для непьющего человека считается 100-150 граммов, т. е. 250-350 граммов водки. Опи­саны случаи смерти от одной бутылки водки или от двух бутылок вина. Для детей до 10 лет смертельной дозой является уже 15-25 граммов чистого алкоголя. Хорошо, однако, известно, что большое значение имеет индивидуальная чувствительность к алкоголю, в частности, привыкание к нему. Люди, принимаю­щие алкоголь систематически, могут переносить значительно большие количества-500-600 граммов и больше. Точно так же большие количества алкоголя, принятые не в один прием, а в те­чение некоторого времени и особенно на полный желудок, оказывают более слабое и медленное действие. При оценке алкоголь­ного отравления необходимо принимать во внимание эти допол­нительные обстоятельства.

Смерть при остром алкогольном отравлении может наступить, от различных причин. Помимо смерти от непосредственного дей­ствия алкоголя на периферическую нервную систему. Он вызывает короткий наркотический период, который быстро сменяется периодом паралича. Нарушается деятельность коры головного мозга (наступает ее торможение), а подкорковые центры возбуждаются, если доза увеличивается наступает кома. Происходит нарушение координации мышц антагонистов, походка становится неуверенная, происходит расширение сосудов тела, которое воспринимается как ощущение тепла и теплоотдача усиливается (возможен паралич сердца у людей с больным, слабым сердцем). Возможно смерть от гипергликемии , за счет резкого повышения уровня глюкозы в крови. Рвота, возникающая в бессознатель­ном состоянии, ведет нередко к попаданию рвотных масс в дыха­тельные пути и асфиксии . Наконец, смерть может наступить от некоторых осложнений, например, воспаления легких. Наблю­дается а смерть и на следующий день после отравления ал­коголем или через день, большей частью от сердечной сла­бости.

При приеме алкоголя на пустой желудок содержание его в крови достигает максим через 40 минут, реже через 15 минут, на полный желудок максимум в крови наступает через 1.5-3 часа после приема алкоголя. Если в желудке содержится пища богатая белками, то всасывание происходит медленнее. При повторных приемах алкоголя всасывание ускоряется в связи с подготовленностью слизистой ЖКТ. Шипучие вина содержат углекислоту, вследствие этого резко ускоряется время всасывания алкоголя. С момента поступления в организм алкоголя начинается расщепление и выведение его под действием специального фермента алкогольдегидрогеназы, которой у алкоголиков значительно меньше чем у здорового человека. При выведении из организма ведущее значение имеют состояние почек и легких, кроме этого алкоголь выводится через потовые железы и кишечник. В норме алкоголь выводится из организма в течение суток после поступления, но учитывая особенности организма, особенно состояние органов и систем может быть обнаружен в теле спустя и 2 и 3 и более дней.

Основное затруднение состоит в установлении промежутка времени, который прошел от момента приема спиртных напитков до наступления смерти. Если это обстоятельство не установлено, то действие эксперта сводится лишь к толкованию степени опьянения субъекта в период наступления смерти на основании данных о количественном содержании алкоголя в крови трупа. Установить количество спиртных напитков, принятых незадолго до смерти эксперт не может, следственным путем эти сведения так же добыть трудно, поэтому возможности экспертизы сводятся только к установлению алкогольной интоксикации. Для этого эксперт должен хорошо знать закономерности распределения алкоголя в жидкостях, органах, тканях организма.

Кровь является универсальным материалом в данном виде экспертиз живых лиц и трупов. Возможно исследование выдыхаемого воздуха.

Выделяют три степени опьянения: легкое, среднее, тяжелое.

Ориентировочная схема для определения степени выраженности алкогольной интоксикации. Содержание алкоголя в крови в промилях - Функциональная оценка

менее 0,3 - отсутствие влияния алкоголя

0,5 - 1,5 - легкое опьянение

1.5 - 2,5 - опьянение средней тяжести

2,5 - 3 - сильное опьянение

3 - 5 - тяжелое, может наступить смерть

более 5 - смертельное

При вскрытии умерших от отравления алкоголем находят рез­кое полнокровие внутренних органов, отек мозга и легких, резко выраженные трупные пятна, переполненный мочой мочевой пузырь. Из вскрытых полостей тела и от органов - мозга, легких,. мышц - ощущается запах алкоголя или своеобразный запах сивушных масел. Следует, однако, отметить, что запах алкоголя обычно не ощущается при вскрытии переполненного пищевыми массами желудка, где он маскируется кислым бродильным запа­хом. При пустом желудке в свежих трупах запах алкоголя ощу­щается хорошо. Слизистая желудка раздражена, красноватого цвета, покрыта слизью. Кровь обычно жидкая, особенно при быстрой смерти. При резко выраженных явлениях отравления можно ограничиться диагностикой отравления алкоголем при вскрытии трупа. Однако при малейших сомнениях следует допол­нить вскрытие судебно-химическим исследованием внутренних органов, а не ограничиваться установлением запаха алкоголя от органов и из полостей трупа. Обязательно проведение количественного определения алкоголя.

Наиболее трудным и ответственным является определение легкой степени опьянения, так как средние и тяжелые степени опьянения обычно не вызывают сомнений ввиду своей ясности. Нельзя, однако, руководствоваться наличием только запаха ал­коголя изо рта, который может быть и от небольшого количества выпитого алкогольного напитка. В наиболее серьезных и ответ­ственных случаях можно прибегать с согласия исследуемого к судебно-химическому исследованию желудочного содержи­мого.

Можно исследовать также мочу. При диагностике тяжелого отравления алкоголем существует опасность принять за пьяного больного тяжелым лихорадочным заболеванием или не распознать тяжелую травму головы, или отравление окисью углерода, на­пример, выхлопными газами. Поэтому нужно поставить за пра­вило в каждом таком случае проводить самое тщательное обследо­вание испытуемых.

При отравлении алкоголем нужно иметь в виду, что боль­шинство спиртных напитков содержит вредные, ядовитые при­меси, так называемые сивушные масла. Они имеются в не­достаточно очищенной водке, виноградных винах, особенно в самогоне, спирте-сырце, и также оказывают свое ядовитое действие. Определение степени алкогольного опьянения у живых лиц основывается на степени выраженности клинических явлении

Экспертиза алкогольной интоксикации у живых лиц проводится по определенным правилам. При исследовании трупа кровь для исследования берут из периферических сосудов в течении суток после смерти, берут мочу и ткани органов. Трудность для экспертной оценки представляют случаи комбинированного действия алкоголя и лекарственных средств. Если труп находился в воде, то количественно не определяют алкоголь, а определяют лишь факт принятия алкоголя. Если в трупе обнаружены повреждения с кровоизлияниями, то направляют на исследования и свертки крови для определения в них алкоголя. Если в крови трупа найден алкоголь, а в свертке крови его нет, то можно говорить о том, что травму он получил трезвым, а спиртные напитков принимал позже.

Суррогатами алкоголя неправильно называют различные по химическому составу жидкости, которыми пытаются иногда заменить алкогольные напитки. Одно время было распространено употребление одеколона, т. е. плохого спирта с примесью ароматических веществ и эфирных масел. Встречались отравления денатурированным спиртом. Последний представляет собою спирт, к которому, чтобы сделать его непри­годным для питья, добавляются ядовитые, дурнопахнущие веще­ства и какой-нибудь краситель.

Во время войны появились случаи употребления в качестве заменителей алкоголя технических жидкостей, широко применяе­мых для различных целей в промышленности. Все эти жидкости обладают ядовитыми свойствами. Незнание ядовитых свойств этих жидкостей приводило к одиночным, а иногда и групповым отравлениям.

Появлению отравлений способствует неправильное или не­брежное хранение технических жидкостей, вследствие чего ста­новится возможным расхищение их, а также отступление от технических правил использования.

Отравления суррогатами алкоголя требуют всегда тщательного расследования, установления причин отравления приня­тия предупредительных мер. Перед экспертизой ставится обычно вопрос о том, какой жидкостью вызвано отравление. Денатурат имеет резкий запах за счет большого процента сивушных масел. Примесь метилового спирта обуславливает слепоту, в остальном клиника отравления схожа с отравлением этиловым спиртом.

Метиловый спирт - древесный спирт, продукты распада этого спирта ядовиты и блокируют дыхательные ферменты в клетках. Встречаются 3 формы отравления:

глазная (проявляющаяся снижением зрения, вплоть до слепоты)

генерализованная (проявляющаяся комой, судорогами и смертью)

Метиловый спирт легко определить при судебно-химическом исследовании.

Амиловый спирт (часть самогона, браги) - это яд вызывающий поражение ЦНС, он вызывает паралич центров продолговатого мозга. Этот спирт обладает значительно большим наркотическим эффектом, чем этиловый.

Этиленгликоль - смертельная доза 250 мл. Сначала появляется опьянение, затем после скрытого периода развиваются мозговые расстройства вплоть до комы. Этиленгликоль входит в состав тормозной жидкости и антифриза, поэтому встречаются значительный процент отравления этим веществом. Особенностью диагностики является обнаружение при внутреннем исследовании трупа множественных некрозов и кровоизлияний в почках и в мозговой ткани. Этиленгликоль находят во внутренних органах при судебно-химическом исследовании.

Отравление суррогатным алкоголем относится к разряду , в составе которого есть разные примеси. Также сюда включается отравление алкогольным суррогатом на основании других многоатомных или одноатомных спиртов.

Алкогольный суррогат – это спиртсодержащая жидкость, не предназначенная для употребления внутрь. Поэтому данное вещество провоцирует в организме такие реакции и изменения, которые несут угрозу не только здоровью, но и жизни.

Интоксикация суррогатом алкоголя чаще всего наблюдается:

  • у людей, страдающих алкоголизмом, которые не особо заботятся о качестве употребляемого спиртного,
  • среди подростков, которые в силу вполне понятных причин не могут приобрести качественные алкогольные напитки,
  • довольно редко такое происходит с адекватными взрослыми людьми из-за того, что они по ошибке или незнанию купили некачественную продукцию.

Отравление обычно сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, судороги, диарея, гиперемия (покраснение кожи), потеря зрения и другими. Иногда развивается психоз, острая печеночная недостаточность и все может закончиться смертью.

Чтобы точно поставить диагноз, внешней симптоматики недостаточно. Необходимо взять специальные клинические пробы, после чего назначается лечение в виде детоксикации и восстановления нормальной работы пораженных органов.

Среди других видов интоксикации отравление суррогатным алкоголем занимает лидирующие позиции как по распространению, так и по количеству летальных исходов. Причем часто человека даже не успевают госпитализировать. Также в большинстве случаев все заканчивается серьезными нарушениями здоровья.

Классификация и токсичность суррогатов алкоголя

Есть два вида суррогатов алкоголя:

  • Истинные, в состав которых входит этанол с разными примесями. Последние как раз и вызывают отравление.
  • Ложные, содержащие другие спирты, вводящие в состояние опьянения. Они сами по себе являются токсичными для организма.

К этанолсодержащей группе относятся:

  • денатурат,
  • одеколон,
  • бутиловый спирт,
  • древесные спирты,
  • морилка,
  • политура.

Суррогат намного токсичнее обычного спирта, например, в денатурате есть альдегид, в древесном – метанол, в политуре целый «букет» токсических спиртов, в морилке – красители.

В группу ложных суррогатов входят:

  • клей БФ,
  • метанол,
  • дихлорэтан.

Токсичность алкогольных суррогатов обуславливается наличием в их составе технических спиртов. Хотя этанол относится к питьевой жидкости, в комбинации с другими химикатами он становится смертельно опасным для человека.

Когда в организм попадает обычный, приемлемый для употребления напиток, содержащий спирт, последний проходит ряд расщеплений, в итоге превращаясь в углекислый газ и воду. Они благополучно выводятся легкими и печенью, которая для данного процесса использует свои запасы углеводов.

С техническими спиртами все не так просто, потому что они расщепляются намного дольше своих «съедобных» коллег, циркулируя в крови и разрушая внутренние органы. К примеру, амиловый спирт не выводится примерно двое суток, существенно подрывая работу сердечной мышцы, от чего человек может умереть.

Когда суррогаты алкоголя употребляются регулярно, понижается сосудистый тонус, образуются микротромбы, что в купе провоцирует гипертонию. Также возникает почечная и печеночная недостаточность, потому что эти органы выводят токсины, из-за которых их ткани постепенно отмирают.

Токсические дозы ложных суррогатов

Опасность ложного суррогата для организма заключается в том, что даже небольшое его количество способно привести к смерти. Токсическая доза того или иного вещества зависит от его состава:

  • изопропанол – 0,5-2 мл/кг веса,
  • дихлорэтан – 5 мл,
  • метанол (метилгидрат) – 7-8 мл,
  • клей бутираль-фенольный (БФ) – 20-50 мл,
  • ацетон – 30 мл,
  • полиура – 50 мл,
  • этиленгликоль – 50 мл.

Тяжелая интоксикация наступает при попадании в организм 0,5 мл/кг веса изопропанола. Человек впадает в кому или у него наблюдается сильное понижение давления и серьезные нарушения в работе ЖКТ. Если выпито 240 мл этого вещества наступает смерть.

Дихлорэтан – самое ядовитое из перечисленных веществ. Достаточно 5 мл и даже меньше чтобы он поразил все внутренние органы, привел к судорогам и потере сознания. Доза в 20 мл является смертельной.

В результате расщепления метанола в организме получается формальдегид и муравьиная кислота, обладающие высокой токсичностью и вызывающие необратимые поражения ЦНС. Взрослому человеку достаточно 7 мл, чтобы утратить зрение и потерять сознание, а 50 г данного вещества вызывают мгновенную смерть.

В клее БФ есть ацетон, этанол и хлороформ. Однако это не постоянные ингредиенты в его составе, но именно от них зависит отравляющая доза жидкости. Обычно достаточно 20 мл чтобы человек почувствовал серьезное ухудшение самочувствия.

Если в организм попал ацетон, он сильно раздражает слизистую пищеварительного тракта, вызывая ее воспаление. Чтобы получить отравление достаточно выпить 30 мл этой жидкости. Превышение данного «лимита» приводит к летальному исходу.

В политуре скомбинированы ацетон, этанол, другие примеси и спирты, иногда есть анилиновые красители. 50 мл данного вещества, попадая внутрь организма, поражает все системы и органы, приводя к коме. Мгновенную смерть вызывает употребление 150 мл политуры.

Этиленгликоль расщепляется в организме на высокотоксичные щавелевую и гликолевую кислоты. 50 г этой жидкости, употребленной вовнутрь, вызывают судороги, нарушение сознания, затруднение дыхания. Если выпить 100 г – это гарантированная смерть.

Симптомы интоксикации истинными суррогатами

Довольно часто симптомы отравления алкоголем и его истинными суррогатами сходны. Однако, в зависимости от того какие компоненты входили в спиртсодержащий напиток, признаки могут дополняться новыми факторами или степенью выраженности.

Когда в алкоголе присутствует гидролизный спирт, он, как и этиловый, провоцирует:

  • тошноту,
  • рвоту,
  • сухость во рту,
  • головную боль,
  • головокружение.

Если человек злоупотребляет спиртсодержащими сердечными средствами, у него развивается брадикардия, так как в этих препаратах есть сердечные гликозиды. Когда их принимают систематически и в больших дозах это может привести к развитию острой сердечной недостаточности.

Когда внутрь принимается спиртсодержащее средство для наружного использования это вызывает кислородное голодание тканей внутренних органов. Поскольку в такие вещества часто добавляют анестезин, препятствующий доставке кислорода к тканям и органам.

Признаки отравления суррогатным алкоголем могут дополняться:

  • учащенным сердцебиением,
  • посинением слизистых оболочек,
  • развитием гепатита,
  • гастритом.

Когда происходит злоупотребление самогоном его сивушные масла оказывают сильное разрушительное воздействие на печень, вызывая ее недостаточность и цирроз.

Симптомы интоксикации ложными суррогатами

В состав суррогатного алкоголя может входить , который не отличается от этилового ни вкусом, ни запахом. Однако, всего 100 мл этой жидкости достаточно чтобы привести к летальному исходу. В зависимости от индивидуальной чувствительности, данная доза может меняться в меньшую сторону. А если человек принимал еще и этанол, который является антидотом метанолу, картина интоксикации вообще может быть смазана.

По этой причине алкоголики часто мешают эти два вида спирта. Однако такая «химия» опасна для здоровья тем, что, расщепляясь в организме, метанол образует муравьиную кислоту и формальдегид. Если их накопится слишком много, это вызывает неминуемую смерть.

Как ощущается подмена этилового спирта каким-нибудь техническим:

  • болями в области желудка,
  • тошнотой,
  • длительной рвотой,
  • головной болью,
  • расстройством зрения («мушки», «туман»).

Это легкая форма интоксикации. Симптомы могут сохраняться до нескольких дней, постепенно сходя на нет, если человек больше не пьет суррогатное спиртное.

Средняя тяжесть отравления суррогатным алкоголем сопровождается теми же симптомами, но в более выраженной форме, а на второй день человек теряет зрение. Через некоторое время оно может частично восстановиться, а потом опять пропасть. Для жизни средняя степень интоксикации угрозы не представляет, а вот стать инвалидом по зрению вполне возможно.

Тяжелая форма отравления дополняется такими признаками:

  • оглушенность,
  • сонливость,
  • сильная жажда,
  • повышение температуры,
  • сухость, посинение слизистых оболочек,
  • гиперемия кожи,
  • боли в ногах,
  • тахикардия, сменяющаяся брадикардией,
  • отдышка,
  • резкое повышение и падение артериального давления,
  • спутанность сознания,
  • психомоторное возбуждение,
  • судороги.

При очень тяжелой интоксикации суррогатным спиртным у человека есть буквально 2-3 часа между появлением первых признаков отравления и необратимыми повреждениями внутренних органов. Если за это время не была оказана правильная помощь, происходит нарушение работы сердца, легких, больной впадает в кому и умирает.

Как помочь отравившемуся суррогатом алкоголя

Первая помощь отравившемуся суррогатным алкоголем зависит от его состояния. Если он потерял сознание, надо:

  • уложить пострадавшего на твердую, ровную поверхность,
  • повернуть его голову набок, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты,
  • вызвать врачей.

Если человек перестал дышать, сначала надо вызвать «скорую», а потом уже проводить реанимационные процедуры.

Когда больной находится в сознании до приезда врачей надо дать ему:

  • сорбент,
  • солевое слабительное,
  • кисель или другой обволакивающий отвар.

После этого необходимо позаботиться о срочной госпитализации.

В больнице предпримут следующие действия:

  • Посредством зонда промоют желудок. Если выяснят, что интоксикация была из-за метанола, это промывание будут повторять на протяжении трех суток.
  • Дадут сорбенты и антидот, например, жидкость со строго определенной концентрацией этилового спирта (внутривенно или перорально).
  • Когда отравление было из-за ложных суррогатов введут глюконат кальция, чтобы нейтрализовать продукты распада.
  • Проведут форсированный диурез, если не наблюдается нарушение деятельности почек.
  • При сильной интоксикации ложным суррогатом может потребоваться пересадка почки.
  • Если нужно, токсины из крови выведут методом гемодиализа.
  • Для поддержания работы организма внутривенно вводятся различные препараты и витамины.
  • Когда интоксикация была из-за метанола берется на пробу спинномозговая пункция.

Последствия отравления суррогатным алкоголем

Даже если в суррогатном алкоголе содержится этиловый спирт, на который организм человека реагирует не так остро, последствия от интоксикации даже от этого вещества часто бывают достаточно серьезными. Что уж говорить о том, когда люди намеренно или по ошибке выпивают технический спирт.

Последствия в большинстве случаев определяются не количеством выпитого, а своевременностью и грамотностью оказанной помощи. Среди алкоголиков смертельных исходов больше, потому что у них отравление протекает намного тяжелее, чем у тех, кто не страдает подобной зависимостью.

При интоксикации метанолом человек может полностью ослепнуть. Даже после выведения яда зрение не восстановится. Также ложные суррогаты вызывают отказ почек. Отравившиеся часто умирают.

Обезопасить себя от отравления суррогатным алкоголем несложно. Достаточно покупать сертифицированную продукцию в проверенных магазинах. Ни в коем случае нельзя употреблять непищевые жидкости, пить то, что куплено с рук, или самогон, сваренный в ближайшей «точке». Велика вероятность того, что для удешевления продукта или придания ему особых свойств, в него добавили то, что нельзя принимать во внутрь.

– явление нередкое и весьма характерное для России. Количество людей, попавших в пагубную зависимость, неуклонно увеличивается. Социальные проблемы и жизненные трудности заставляют человека искать способы расслабления и успокоения. В результате многие ступают на опасный путь и все чаще позволяют себе пропустить бокальчик-другой после работы, что со временем способно привести к массе неприятных последствий.

Понятие о суррогатной продукции

Суррогаты алкоголя – напитки, содержащие какую-либо разновидность спирта, произведенные в кустарных условиях. К суррогатам также относят лекарственные средства с высоким содержанием этанола, косметические лосьоны, антифризы на основе бутилового или изопропилового спиртов и многие другие жидкости с содержанием денатуратов. Особенность подделок в большинстве случаев – низкая стоимость напитка.

Классификация алкогольных суррогатов

Среди огромного количества всевозможных спиртосодержащих жидкостей выделяют 2 типа суррогатов алкоголя.

Истинные. Содержат этанол низкой степени очистки либо предназначенный для технических целей. К ним относятся все очищающие жидкости, антифризы, растворители на основе этанола и алкогольные напитки, но не прошедшие процедуру очистки от и других вредных примесей.

Ложные. В качестве опасного отравляющего компонента содержат другие разновидности технических спиртов, не предназначенных для внутреннего употребления. К ним относятся бутиловый, муравьиный, метиловый и другие типы спиртов, получаемых органическими и химическими способами. В состав фальсификатов могут также входить такие вещества, как ацетон, различные яды, токсины и другие отравляющие компоненты.

Действие суррогатов на организм

Внутреннее употребление суррогатов и фальсификатов практически всегда сопровождается негативными последствиями в виде критических нарушений функционирования органов, психических расстройств, и способно привести к смерти человека. В зависимости от вида спиртовой добавки наблюдаются различные симптомы отравления.

Этиловый спирт

При употреблении внутрь некачественного алкоголя его основное негативное воздействие на организм зависит от содержания примесей в суррогатах: сивушных масел, фурфурола, некоторых видов спиртов, синтезированных в процессе брожения. Высокая токсичность способна привести к поражению слизистых оболочек ЖКТ, нарушению функций внутренних органов, .

Систематическое злоупотребление даже качественными спиртными напитками подвергает каждого пьющего человека риску развития и последующей смерти.

Метиловый спирт

Самую большую опасность представляет внутреннее употребление суррогатного алкоголя с содержанием метанола, всего 10 мл которого способны вызвать полную слепоту, а прием 30 мл – смертельный исход для пострадавшего. Еще одна опасность метанола в том, что он практически не отличается по запаху от относительно безопасного этанола. Известно немало случаев массовой гибели людей из-за фальсификатов, произведенных на основе метилового спирта.

Обнаружить метанол в составе суррогатов алкогольной продукции можно некоторыми народными способами:

  • ломтик сырого картофеля под воздействием яда меняет цвет на розовый;
  • при поджигании метиловый спирт горит пламенем зеленого оттенка;
  • раскаленная медная проволока, опущенная в «напиток» с метанолом, выделяет резкий химический запах.

Еще одна опасность метанола в его кумулятивных способностях. Даже если его содержание совсем невелико, регулярное употребление суррогатного алкоголя приведет к постепенному накоплению в организме до критических значений и может закончиться теми же последствиями, что и однократное употребление больших объемов.

Изопропиловый спирт

Широко распространен в химической промышленности, применяется для изготовления средств для очистки стекол, бытовой химии, косметических растворов и парфюмерии. Значительно более низкая летучесть, чем у этанола, делает его бытовое использование абсолютно безопасным. Внутреннее употребление суррогата недопустимо.

Отравления ИПСом чаще случайны и обычно происходят с маленькими детьми. Летальные исходы фиксируются крайне редко. При токсичности, превышающей аналогичный показатель этилового спирта в 3,5 раза, опьяняющее влияние также сильнее, но уже в 10 раз. Серьезные нарушения способна вызвать доза, принятая внутрь единовременно в количестве 50 мл. Отравления ИПСом редки, поскольку пьющий человек гораздо раньше уйдет в алкогольный транс при его употреблении.

Симптомы алкогольного отравления

Первые симптомы отравления суррогатными напитками практически не отличаются от симптомов, вызванных избытком качественного алкоголя:

  • сильные головные боли;
  • головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;





В тяжелых случаях наблюдаются расстройства координации, галлюцинации и другие симптомы « ». Острое нарушение функций печени, не способной справиться с алкогольной атакой суррогата, приводит к выраженному покраснению кожных покровов, особенно лица, шеи, груди и внутренних поверхностей ладоней.

При отравлении большими объемами суррогатного алкоголя, принятого внутрь в течение короткого времени, характерно быстрое нарастание симптоматики и резкое ухудшение самочувствия пострадавшего вплоть до потери сознания, алкогольной комы и летального исхода.

Симптомы отравления метанолом

Первые признаки схожи с интоксикацией этанолом, в дальнейшем развитие симптоматики сопровождается рядом особенностей.

При подозрении на отравление суррогатом нельзя тянуть время, необходимо немедленно доставить пациента в отделение экстренной терапии для проведения необходимых реанимационных процедур.

Основные симптомы отравления суррогатом:

  • Офтальмическая стадия. Метанол обладает прицельным разрушительным воздействием на функции глаза. Стадия начинается с появления мушек, мелькания, затем картинка плывет, и пострадавший теряет способность видеть.
  • Коллаптиоидная стадия. После приема суррогата больной ощущает давление за грудиной, возникает тахикардия, учащается дыхание. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, падает АД, дыхание становится прерывистым.
  • . С течением времени отравляющее воздействие суррогата достигает максимума, когда сознание пострадавшего постепенно отключается, наступает кома. В последнюю очередь останавливается сердце, наступает смерть.

Такой сценарий развивается при отравлении большими дозами метанола в суррогатном алкоголе и отсутствии первой помощи. Если же принятое количество суррогата невелико, а первые признаки нарушения зрения замечены вовремя, можно избежать его потери, если немедленно отправиться в стационар.

Оказание первой помощи при отравлении

После употребления некачественного алкоголя, а тем более суррогата, не следует предпринимать самостоятельные попытки избавиться от неприятных ощущений. Особенно важно вовремя вызвать скорую помощь, если рядом с пострадавшим никого не окажется при резком ухудшении самочувствия. Только помощь, оказанная медицинскими работниками, способна не только помочь человеку быстро восстановиться после отравления суррогатным алкоголем, но и избежать смертельного финала.

Какие напитки относят к суррогатным и возможно ли ими заменить алкоголь?

Для начала нужно понимать, что относят к этим напиткам. Это разные химические жидкости, которые относятся далеко не к алкогольным напиткам, но все же используются взамен них. Также суррогатами алкоголя достаточно обширно переполнен рынок. Натолкнуться на подделку спиртного можно даже в «проверенном» магазине или супермаркете. Новости по этой тематике занимают одну из ведущих статей в новостной ленте. Что касается смертности от суррогатов или технических жидкостей, то практически 98 процентов пациентов принимали их с целью опьянения. Также в эту категорию попали люди, больные алкоголизмом. Ведь зависимость от спиртного заставляет человека идти на разные хитрости, лишь бы временно убрать похмельный синдром.

Какие бывают

На самом деле существует достаточно много суррогатов алкогольных напитков, они подразделяются на две группы:

  • С этанолом. Это лекарства, лосьоны и технический спирт. Все средства, которые люди используют в быту, относят к этой группе. Они могут иметь в своем составе разные яды, которые могут вызвать очень сильное отравление и привести к смерти.
  • Без этанола. Это ложные суррогаты, но все же они приводят к затуманенному состоянию, похожему на опьянение. Это метиловый, бутиловый, амиловый спирты, бензин, дихлофос.

К числу поддельного алкоголя также принято относить одеколон, дезинфицирующие средства, спиртовые настойки из аптеки, а также самогон.

Последний является довольно токсичным продуктом, который нарушает работу всего организма из-за содержания в нем вредных масел. Это продукт, который представляет жидкость похожую на масло разного цвета в основном светло-желтого, с неприятным запахом. Он вырабатывается из спирта при брожении самогона. Этот вид суррогатного питья делают дома из разных пищевых продуктов: сахара, ржаной муки, гороха, пшеницы, даже из корок картофеля. И в любом продукте содержатся эти масла в большом количестве.

Новости о том, что самогон в полтора раза сильнее отравляет организм человека, чем винный спирт, доказаны специалистами.

Если пьянство с питьем самогона не прекращается длительное время, то у человека развивается алкоголизм. Отсюда вытекает и похмельный синдром, и физическая зависимость от спиртного, и агрессия в состоянии похмелья.

Сильное пристрастие к суррогату влечет за собой также нарушение психики, деградацию, пьющий уже не представляет свою жизнь без рюмки самогона. Сила влечения к этому виду суррогата намного сильнее, чем к иным разновидностям этого питья.

Запои при употреблении самогона встречаются намного чаще, чем при обычном алкоголизме. Также постоянным спутником этой болезни является амнезия в состоянии опьянения, агрессия, лживость, безразличное отношение к своим родным, снижение работоспособности и внимания.

Влияние на организм

Довольно большой ассортимент на полках магазинов суррогатов алкогольной продукции приводит к неконтролируемому употреблению их людьми, имеющими алкогольную зависимость.

Тормозная жидкость, казалось бы, нужна для автомобилей, но алкоголик ее применяет по-своему – внутрь. А, попав в организм, она разлагается, образуя очень токсические продукты распада. У пострадавшего наступает резкое возбуждение нервной системы, потом депрессия и клонит в сон. Если доза выпитого очень большая, то может наступить потеря сознания, появиться судороги, нарушается дыхание и работа сердца. Новости об отравлении этого вида часто скрывают, и врачи классифицируют как отравление невыясненными спиртными напитками. В этом случае нужна срочная медицинская помощь, так как если так оставить то через пару дней возникнет острая почечная недостаточность, которая может привести к отказу работы этого органа.

Действие растворителей на органы еще сильнее. При приеме всего чайной ложечки у человека возникает сильная рвота, слабость, потеря сознания. Если отравившегося срочно не госпитализировать и не применить комплексное лечение, то последствия могут оказаться весьма плачевными.

Так популярный среди алкоголиков и людей с низким достатком и большим желанием выпить, при приеме внутрь распадается на муравьиную кислоту и формальдегид. Эти два составляющих вызывают приступ головной боли, головокружение. Если отравившегося не госпитализировать, то через сутки он может полностью ослепнуть.

Во многих странах новости о трагическом исходе отравления суррогатами алкоголя распространяются средствами массовой информации, для того чтобы население следило за качеством выпивки, и из-за пьяного лихачества не переступало порог дозволенного.

После приема внутрь ацетона происходит ожог слизистой желудка и повреждение почек. У пострадавшего развивается острый гастрит. То же происходит и при приеме внутрь парфюмерии и косметических средств. Клей БФ приводит к мгновенному опьянению, а при повторной дозе приводит к наступлению сна.

Во всех случаях приема суррогатных напитков, у больных отмечается тяжелое состояние, подавленность, даже возможны попытки суицида. Все это говорит о том, что яды, которые содержатся в этих продуктах, попадая в организм, разрушают его, вызывая токсическое отравление и сильные нарушения в работе нервной системы.

Лекарственный алкоголизм является вторым по частоте, после самогонного. Большой ассортимент настоек на спирту в свободном доступе и по низкой цене в любой ближайшей аптеке, дает алкоголикам возможность пить эти лекарства без ограничений. Это и настойка боярышника, и пустырника, и прополиса, и женьшеня. Все они содержат спирт, и применяться должны по назначению строго в дозах, выписанных врачом. Однако новости об отравлениях этими настойками говорят о том, что для алкоголиков нет граней. У таких больных постепенно разрушается печень, желудок, сердце. Такое состояние, при котором появляются судороги, потеря сознания могут привести к остановке сердца и смерти человека. Поэтому всем больным необходимо принудительное лечение в больнице.

Помощь при отравлении

Однако суррогатный алкоголизм сильно нарушает все функции организма, а это приводит к тому, что человек может выдержать большую дозу ядовитого вещества и не ощутить немедленное отравление. А это, несомненно, приводит к еще большим осложнениям.

До приезда скорой пострадавшему нужно постараться промыть желудок. Для этого существует несколько проверенных способов. Первый и самый простой – это вызвать рвоту. После этого разрешено выпить стакан крепкого сладкого чая. Если человек потерял сознание, то промывание ему смогут сделать только врачи уже в больнице.

Если человек отравился метанолом, то ему нужно дать выпить сто грамм качественной водки или коньяка, чтобы убить яды разрушающего действия метанола. После этого незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может стоить жизни человека.

Самый надежный способ избежать отравления суррогатами алкогольных напитков – это полный отказ от спиртного. Продукты и бытовую химию нужно хранить отдельно друг от друга, а покупку спиртных напитков осуществлять только в надежных магазинах с хорошей репутацией.

Нужно смотреть новости об отравлениях суррогатом и делать соответствующие выводы. Ведь человеческая жизнь намного ценнее выпитой рюмки.