Недержание мочи у пожилых женщин не является редкостью, ведь на представительниц слабого пола возложена великая миссия рожать детей, что наносит ощутимый удар по мышцам, отвечающим за удержание мочи в пузыре.
Кроме того, большинству современных женщин приходится в течение всей жизни тяжело трудиться, что также не проходит бесследно. Но и не лишены возможности столкнуться с этой неприятной проблемой. Почему же возникает недержание мочи и как с ним справиться?
Виды и причины
С проблемой непроизвольного выделения мочи может столкнуться каждый человек, поскольку ее развитию способствует огромное количество факторов, в том числе и:
- уменьшение емкости мочевого пузыря;
- снижение сократительной способности стенок пузыря;
- постепенное укорочение уретры у женщин;
- увеличение объема остаточной мочи, например, при аденоме простаты у мужчин;
- нарушения сознания, спровоцированные приемом различных лекарственных средств;
- инфекции мочевыводящих путей;
- повышенное употребление жидкости и усиление диуреза, спровоцированное метаболическими нарушениями, например, сахарным диабетом;
- снижение физической активности из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата или получения травм;
- хирургические вмешательства;
- перенесение определенных заболеваний, например, достаточно часто встречается недержание мочи после инсульта;
- сердечная недостаточность и т. д.
Инсульты и микроинсульты являются частыми причинами развития проблем с удержанием мочи
Важно: с недержанием мочи сталкивается практически каждая вторая женщина в возрасте от 45 до 60 лет, так как оно может возникать в силу естественных изменений, происходящих в ее организме в климактерический период.
В зависимости от причин возникновения и имеющихся нарушений сегодня принято выделять такие основные типы недержания мочи, как:
- Стрессовый. Наблюдается выделение нескольких капель жидкости при кашле, смехе, чихании или любых физических нагрузках, вызывающих повышение внутрибрюшного давления.
- Побудительный (ургентный). Выделение мочи связано с невозможностью предотвратить сокращение мочевого пузыря из-за нарушения его иннервации.
- Избыточный (недержание от переполнения). Моча непроизвольно выходит из мочевого пузыря в силу ослабления его сфинктеров.
- Функциональный. Непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит из-за отсутствия привычных для этого условий, что наблюдается при наличии определенных психических или физических нарушений.
Такое разделение помогает врачам найти наиболее эффективный путь решения проблемы, предполагающий направление основных усилий на борьбу с ее первоисточником.
Внимание! В 30–50% случаев недержание мочи может быть преходящим, поэтому устранение вызвавшего его фактора поможет ликвидировать и саму проблему.
Особенности лечения
Лечение недержания мочи у стариков производится по индивидуально разработанной схеме, при создании которой определяющими факторами являются причина развития и вид патологии. Поэтому в большинстве случаев терапия включает мероприятия, направленные на улучшение функционирования не только мочевыводящих органов. Тем не менее подобрать комплекс лечебных мер можно только после тщательной диагностики, включающей:
- общий анализ мочи;
- бактериологическое исследование мочи;
- УЗИ предстательной железы, если недержание мочи возникло у пожилых мужчин;
- определение количества остаточной мочи;
- анализ данных дневника мочеиспусканий, который пациенту стоит вести в течение нескольких дней или недели.
Внимание! Пренебрегать тщательной диагностикой нельзя, так как недержание мочи или повышение частоты мочеиспусканий может выступать в роли признака таких часто встречающихся у пожилых людей серьезных заболеваний, как рак или доброкачественные опухоли простаты, мочевого пузыря и пр.
В дальнейшем подбирается лечение в зависимости от полученных в ходе обследования пациента данных. Так, при стрессовом недержании больным рекомендуется приложить усилия для снижения веса, если имеет место ожирение, и пройти обследование на наличие уретрита и вагинита, а также заняться специальной гимнастикой Кегеля, помогающей укрепить мышцы тазового дна.
Если же проблема стала следствием инфекционного поражения мочевыводящих органов, больным назначают мероприятия, способствующие усилению диуреза, антибактериальные, сульфаниламидные или другие антимикробные лекарственные средства, диуретики и пр.
Важно: в тяжелых случаях пациентам может быть предложено хирургическое вмешательство.
Народные методы
- 1 ст. л. семян укропа заваривают в стакане кипятка. Через 2 часа средство процеживают и сразу же выпивают.
- Корень девясила заливают кружкой кипятка и оставляют настаиваться на 5 часов.
- Хороший эффект дает ежедневный прием 1 стакана отвара коры вяза, ясеня и калины.
- 50 г травы зверобоя заваривают в 1 л кипятка. Через час настой процеживают и выпивают в течение дня.
Возможные осложнения
Как ни странно, но недержание мочи у пожилых людей не является безобидной, хотя и неприятной проблемой, как могло бы показаться на первый взгляд. Из-за него старики нередко сталкиваются с:
- воспалительными и язвенными поражениями кожи промежности, возникающими в результате постоянного контакта кожи с едкой уриной;
- депрессиями;
- инфекциями мочевыводящих путей, а в дальнейшем и почек;
- вынужденной замкнутостью, отчуждением от людей, в том числе и близких, и т.д.
Поэтому больные нуждаются в постоянном уходе. Особенно важно не закрываться в доме наедине со своими проблемами, а вести максимально активный образ жизни. Также следует регулярно подмываться и менять белье, чтобы кожа промежности всегда оставалась сухой.
Внимание! Сегодня в аптеках и супермаркетах можно приобрести специальные урологические прокладки, которые будут впитывать выделяющуюся мочу абсолютно незаметно для окружающих. При наличии обильных выделений на помощь могут прийти памперсы для взрослых.
Недержание мочи (или инконтиненция) многими воспринимается как типичная патология старческого возраста. Действительно, данным заболеванием страдают более половины женщин после 70-80 лет. Однако, подобная проблема возникает не только у пожилых женщин, но и после родов, на поздних сроках беременности, после некоторых операций и даже в стрессовых ситуациях.
Проблема вызывает множество неудобств и ограничений в повседневной жизни, приводит к неуверенности в себе, депрессивным состояниям, замкнутости, нарушениях в сексуальных отношениях. К сожалению, не все женщины решаются вовремя обратиться за медицинской помощью, замалчивая о недуге или выискивая сомнительные средства народной медицины. Преодолеть патологию можно только с помощью грамотного лечения.
Причины заболевания
Существует множество факторов, которые могут провоцировать инконтиненцию. Среди них можно выделить несколько главных причин:
- период беременности и после рождения ребенка, когда увеличенная матка оказывает повышенное давление на органы малого таза;
- длительные стрессовые состояния;
- возрастные изменения, вызывающие снижение эластичности связок и тонуса мышц;
- хирургические операции на органах малого таза (матка, мочевой пузырь, прямая кишка), осложненные появлением свищей или .
Следует отметить ряд заболеваний, при которых недержание мочи является одним из симптомов. Это сахарный диабет, наличие камней в мочевом пузыре, рассеянный склероз, инсульт. Спровоцировать патологическое состояние могут некоторые лекарственные препараты (например, диуретики), злоупотребление крепким чаем, кофе и алкогольными напитками, курение, лишний вес. Даже у здоровой женщины препараты с высоким содержанием эстрогена или антидепрессанты могут вызывать проблемы с удержанием позывов к мочеиспусканию. После отмены данных препаратов это состояние проходит без лечения.
У женщин старше 50 лет недержание мочи может носить наследственный характер. Наличие в детском возрасте энуреза спустя годы также может выступать предрасполагающим фактором старческого недержания.
Виды патологии
В современной медицине выделяют несколько видов нарушения мочеиспускания. Их классификация отражает особенности различных случаев, делающих невозможным контроль за процессом со стороны пациентки.
- Стрессовое недержание мочи
Данное состояние принадлежит к наиболее распространенным. Не поддающиеся контролю выделения возникают во время даже незначительных физических нагрузок, при кашле и чихании, при прыжках и беге, поднятии тяжестей, смехе. Основная причина – ослабление мышц тазового дна.
- Императивное недержание мочи
Или ургентное – может быть вызвано гиперактивностью мочевого пузыря. Его нервные окончания мгновенно реагируют на малейшие внешние раздражители: шум воды, яркий свет. Желание помочиться возникает внезапно, когда женщина не может удержать процесс под контролем. Недержание может быть вызвано заболеваниями головного мозга, гормональными нарушениями, воспалительными процессами в мочевом пузыре.
- Ночное недержание мочи (энурез)
Чаще встречается среди маленьких детей, страдающих чрезмерной нервной возбудимостью. Но нередки случаи развития патологии у женщин в преклонном возрасте, а также у более молодых представительниц слабого пола.
Легкое недержание мочи, возникающее в ночное время, может быть вызвано изменением гормонального фона, психологическими травмами, заболеваниями органов мочевыводящей системы. Энурез может возникать после родов при рождении близнецов или ребенка с крупным весом.
Невозможность проконтролировать процесс мочеиспускания далеко не всегда свидетельствует о полном мочевом пузыре. Небольшое количество мочи может выходить струей или вытекать каплями.
- Смешанное недержание
Возникает примерно в трети случаев патологии. Данный вид нарушения объединяет симптомы недержания при физических нагрузках и ургентного позыва к мочеиспусканию. Характерны более частые позывы к мочеиспусканию – больше 8-10 раз в дневное время и больше одного раза ночью. Данная патология часто появляется после родов или после перенесенных травматических поражений органов малого таза.
- Постоянное недержание
При данном виде инконтиненции вытекание нескольких капель (подтекание) происходит с небольшими перерывами в течение суток, вне зависимости от физического напряжения.
Проявление заболевания в период менопаузы
Оперативное лечение
Что делать, если консервативное лечение не дало эффективных результатов? В этих случаях назначают слинговые операции. Основные показатели к хирургическому вмешательству – ургентное и стрессовое недержание. Следует учитывать ряд противопоказаний. Операцию не проводят беременным женщинам, при наличии воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, пациенткам, которые принимают лекарственные препараты для разжижения крови.
После предварительной консультации уролога и терапевта слинговую операцию проводят под местной анестезией. На передней стенке влагалища устанавливают петлю, которая будет поддерживать мочевой пузырь в правильном положении. Процедура длится не более 30 минут. Для контроля процесса мочеиспускания устанавливают катетер, который снимают через день или два после манипуляции. После извлечения катетера у ряда женщин отмечают незначительные болезненные ощущения, которые без труда устраняются обезболивающими средствами.
Восстановительный период длится от двух недель до месяца. Женщина должна находиться в состоянии физического и полового покоя, избегать поднятия тяжестей, интенсивных занятий спортом, вождения автомобиля. Сексуальная жизнь разрешена не ранее, чем через месяц.
Иногда могут возникнуть осложнения:
- травмы мочевого пузыря;
- кровотечение;
- развитие воспалительного процесса, для его профилактики назначают курс антибиотиков;
- проблемы с мочеиспусканием непосредственно после операции;
- нарушения работы кишечника.
Проведение операции в медицинском учреждении с хорошей репутацией исключает риск развития осложнений и делает хирургическое вмешательство абсолютно безопасным для здоровья.
Лазерная терапия
Лазерное воздействие – одна из наиболее действенных методик для нормализации мочеиспускания. При помощи импульсов производят обработку стенок влагалища и мочеиспускательного канала. Лечение недержания мочи лазером подтягивает стенки мочевого пузыря, делая их более эластичными. Метод имеет много плюсов. Он безболезненный, безопасный для пациента, не требует соблюдения длительного восстановительного периода.
Согласно статистике, более 90 % пациенток отмечают положительные результаты после сеансов лазерной терапии. Лазер не применяют при сильном опущении влагалища, выпадении матки, при наличии в организме злокачественных опухолей и кровотечения. Одним из противопоказаний является возраст старше 60 лет.
Средства народной медицины
Бороться с проблемой недержания мочи можно при помощи народных средств. Используя обычные лекарственные травы, несложно приготовить отвары и настои, которые помогут снизить активность симптомов без применения медикаментозного лечения.
Народные средства будут эффективны от недержания мочи при их регулярном применении и соблюдении правил питания. Однако следует учитывать, что применение настоев и отваров не эффективно при ургентном недержании, возникающем при климаксе, возрастных изменениях или наличии воспалительных процессов.
- Семена укропа
Две столовые ложки семян заливают 0,5 литра горячее воды и оставляют настаиваться на ночь. Утром полученный настой процеживают и выпивают до принятия пищи. Длительность лечения – 10 дней. После десятидневного перерыва лечение повторяют.
- Брусника
Для приготовления лекарства берут сухие ягоды и листья растения. Их измельчают, добавляют такое же количество травы зверобоя, заливают кипятком и выдерживают на водяной бане в течение 10-15 минут. Принимать отвар следует по стакану три раза в день.
- Девясил
Корень растения заливают кипятком, держат на медленном огне не менее четверти часа, настаивают в затемненном месте в течение нескольких часов, добавляют небольшое количество меда. Полученную смесь пьют перед сном 2-3 раза в день.
- Кукурузные рыльца
2-3 чайные ложки кукурузных рылец заливают кипятком, выдерживают четверть часа или более, процеживают. Принимают полученный отвар несколько раз в сутки примерно по половине стакана с добавлением чайной ложки меда.
- Пастушья сумка
Две столовые ложки измельченной травы настаивают в стакане прохладной кипяченой воды, процеживают. Принимают по столовой ложке несколько раз в день. Данное средство эффективно при ночном недержании.
Многие пациентки отмечают также эффективность следующих домашних средств:
- холодного отвара, приготовленного из коры калины, вяза, ясеня;
- прием до завтрака стакана свежего морковного сока;
- употребления несколько раз в день щепотки измельченных семян укропа;
- включения в меню чая, приготовленного из молодых веточек вишни или черешни.
Лечение народными средствами подтверждает свою эффективность в течение уже многих лет. Однако, если женщина не видит значительного улучшения после прохождения курса, следует обратиться к врачу с целью назначения более действенных методов или же хирургического лечения. Самолечение на протяжении длительного времени может быть опасным для здоровья.
Изменения в образе жизни и профилактика
При появлении подобной проблемы женщине приходится внести определенные коррективы в свой образ жизни. Прежде всего, необходимо уделить внимание личной гигиене. Чтобы избежать раздражения и инфицирования кожи, после душа следует обработать пораженные участки увлажняющими противовоспалительными кремами или лекарственными средствами. Хорошо, если они содержат вазелин, ланолин или какао-масло. Во время принятия душа нужно использовать теплую, но не горячую воду.
Многим женщинам приходится отказываться от некоторых радостей жизни из-за опасений подтеканий и запаха. Для защиты и устранения этих проблем используют абсорбирующие защитные прокладки. Также в аптеках можно приобрести специальное нижнее белье. Его следует регулярно менять и стирать.
Профилактика недержания мочи предполагает соблюдение следующих мер:
- Категорически запрещено поднимать тяжести, превышающие 5 кг, это вызывает чрезмерное напряжение мышц тазовой области и служит провоцирующим фактором развития патологии.
- При любых обстоятельствах следить за полным опорожнением мочевого пузыря, не откладывать процесс «на потом».
- Следить за своим питанием, не допускать переедания.
- Вовремя выявлять и лечить воспалительные заболевания мочевыводящей системы.
- Быть активной, соблюдать режим дня, включающий занятия спортом, посещение бассейна, прогулки.
- Следить за своевременным опорожнением кишечника, бороться с запорами.
- Обеспечивать себе благоприятную эмоциональную атмосферу, избегать стрессовых ситуаций, хронического недосыпания, повышенных физических и психологических нагрузок.
- Контролировать количество выпитой жидкости (1,5-2 л в сутки).
- Следить за обязательным опорожнением мочевого пузыря перед сном.
- Не злоупотреблять сладкими газированными напитками, пакетированными соками, крепким чаем, кофе и алкоголем.
- Регулярно посещать уролога.
- Выполнять для профилактики .
Особенное внимание перечисленным профилактическим мерам следует уделять будущим мамам и женщинам при климаксе. Большое значении имеет эмоциональный позитивный настрой.
Недержание мочи – заболевание, которое требует тщательного длительного лечения. Только комплексная терапия совместно с изменениями в ежедневном режиме и питании позволит устранить патологию и вернуть возможность вести привычный образ жизни.
У многих пожилых женщин возникает недержание мочи. Для его лечения существует множество препаратов. Подобрать подходящее средство поможет уролог.
В преклонном возрасте потеря контроля над мочеиспусканием не редкость. Такая патология довольно часто , но наблюдается преимущественно у представительниц слабого пола. Недержание мочи у пожилых женщин и мужчин приносит значительный дискомфорт и снижает качество жизни. Возникает это явление из-за жирового перерождения мочевого пузыря, нарушения проведения нервных импульсов, ослабления гладкомышечных волокон.
Многие стесняются по такому интимному вопросу обращаться к урологу. Но только он может порекомендовать препараты, эффективные в каждом конкретном случае, с учетом причины заболевания и особенностей организма.
Список лекарств
Существует множество лекарственных средств, эффективных при недержании мочи у женщин после менопаузы, пожилых мужчин и даже детей. В период менопаузы снижается уровень эстрогена, истончаются слизистые, повышается риск травмирования и инфицирования органов мочеполовой системы.
Препараты помогают снимать спазмы, уменьшать воспаление, блокировать патологические нервные импульсы в органах малого таза, увеличивают вместимость мочевого пузыря.
У пожилых людей, как правило, диагностируется масса разных недугов. А лекарства, применяемые для лечения недержания, обладают побочным действием, поэтому принимать их без назначения врача нельзя.
Дриптан
Этот препарат от французских производителей содержит на каждую таблетку по 5 мг активного вещества оксибутинина гидрохлорида. Он сочетает в себе свойства М-холиноблокатора и миотропного спазмолитика. Лекарство помогает ослабить напряжение мышцы-детрузора мочевого пузыря и снизить частоту ее непроизвольных сокращений.
Дриптан показан от недержания мочи нейрогенного характера, он часто используется при рассеянном склерозе. Еще одним показанием является энурез у детей старше 5-и лет. Принимается лекарство по одной таблетке 3 раза в день.
Спазмекс – это таблетки, в составе каждой из которых по 30 мг троспия хлорида. Обладает М-холинолитическим, ганглиоблокирующим и спазмолитическим действием. Не влияет на центральные механизмы регуляции. Принимается препарат трижды в сутки или по 2 раза в зависимости от дозировки.
Средство рекомендуют при идиопатическом или смешанном недержании мочи негормонального и неорганического характера, у стариков при болезни Паркинсона. Назначается Спазмекс также при нарушениях мочеиспускания в связи с поражением спинного мозга, рассеянном склерозе, после перенесенного инсульта. Он может входить в комплекс терапии циститов с императивными позывами.
Везикар
Основным действующим веществом его является солифенацина сукцинат (в дозе 10 мг). Это лекарство считается ингибитором М-холинорецепторов. Препараты такого типа используют при ургентном недержании мочи с наличием гиперактивного мочевого пузыря. Принимают лекарство по 5-10 мг один раз в день. Назначают его пациентам с 18 лет.
Бетмига
Препарат создан на основе мирабегтона и относится к спазмолитикам с пролонгированным действием. Рекомендуется для лиц старше 18 лет. Больным в пожилом возрасте назначается такая же дозировка, как молодым. В отличие от многих средств, коррекция дозы не требуется. Показания к применению у этого лекарства такие же, как и у Везикара.
Витапрост форте
Выпускается в виде таблеток Витапрост и свечей Витапрост Форте. В основе лекарства вытяжка из простаты половозрелых быков. Принимается внутрь дважды в день, а свеча ставится на ночь. Рекомендуется при различных проявлениях простатита у мужчин, в том числе и от недержания мочи в остром периоде.
Детрузитол и Уротол
Толтерадина гидротартрат в препарате Детрузитол помогает снять спастическое напряжение стенок мочевого пузыря. Применяется средство при недержании у женщин и мужчин, если нет органической патологии. Аналогом Детрузитола является Уротол, который имеет в составе такое же количество активного вещества (толтерадин).
Пантогам и Пантокальцин
Эти средства содержат кальциевую соль гопантеновой кислоты. Она обладает ноотропным и противосудорожным действием. Препараты рекомендованы к применению при различных заболеваниях, в том числе и при недержании мочи ночью и в дневное время.
Используется лекарство при императивных позывах для их урежения и ослабления. Назначают с возраста от двух лет. Длительность лечения – до 6 месяцев.
Имипрамин
Этот препарат считается сильнейшим трициклическим антидепрессантом. Его основное вещество -иминодибензила гидрохлорид – способно блокировать обратный захват нейромедиаторов и холинолитическую активность.
Таблетки также используют, чтобы лечить энурез у детей, а иногда рекомендуют при старческом недержании мочи. Поскольку препарат имеет множественные побочные эффекты, необходимые дозировки рекомендует врач в индивидуальном порядке.
Любое лекарство, предназначенное для нормализации состояния, когда диагностировано недержание мочи у пожилых людей, имеет противопоказания:
- нарушение работы органов выведения (почечная и печеночная недостаточность);
- полная задержка оттока мочи;
- непереносимость основных и добавочных компонентов, входящих в состав лекарственных средств (в том числе и лактозы);
- язвенный колит, мегаколон и нарушение всасываемости в кишечнике;
- закрытоугольный вид глаукомы;
- склонность к кровотечениям;
- нарушения работы сердца;
- миастения.
С осторожностью следует отнестись к лечению любыми перечисленными средствами лицам с поливалентной аллергией. Прежде чем приступить к терапии недержания мочи у женщин, желательно проконсультироваться с аллергологом.
Нежелательные эффекты
Побочные действия препаратов, предназначенных, чтобы вылечить недержание мочи, обычно развиваются при нарушении принципов приема. Но иногда возникают нежелательные эффекты и на обычных дозировках:
- нарушение ритма сердечных сокращений (тахиаритмия);
- присоединение инфекции мочеполовой системы;
- развитие цистита;
- запор;
- головные боли и головокружения;
- аллергическая реакция;
- тошнота;
- боли в области грудной клетки или в животе.
Если есть подобные симптомы, лекарство следует прекратить принимать. Необходимо обратиться к врачу для пересмотра дозировки или выбора другого препарата.
Изменения в организме пожилого человека неизбежны и проявляются с разных его сторон. Наиболее часто встречаются нарушения мочеполовой системы. Так, большинство женщин преклонного возраста страдают возрастным недержанием мочи (инконтиненция). У мужчин данная проблема встречается реже, так как изначально мышцы таза у них сильнее. Также не проходят бесследно для женщин травматические роды и оперативные вмешательства на мочеполовых органах.
Данную патологию нельзя отнести к серьезным заболеваниям, способствующим появлению осложнений и нарушений общего состояния здоровья. Однако, недержание мочи у пожилых людей приносит достаточно дискомфорта и неловкости, что приводит к социальной отстраненности. Чувство стыда, желание меньше появляться в обществе, постоянное психологическое напряжение провоцирует в итоге расстройства и на нервной почве.
Существует два основных типа возрастного недержания мочи у женщин:
- Стрессовое . В основном, возрастным недержанием мочи страдают женщины после 50. В таком возрасте мышцы таза слабеют и теряют тонус, что усложняет контроль мочеиспускания. Если при достижении менопаузы женщина не принимает гормональные препараты, эластичность стенок половых органов уменьшается, это также ослабляет мочевыводящие пути. Расстояние от мочевого пузыря до наружного мочевыводящего канала короткое, поэтому во время чихания, кашля или смеха, даже минутное расслабление мышц, способствует быстрому выведению мочи наружу. Таким образом, при небольшой физической нагрузке создается внутрибрюшное давление, приводящее к непроизвольному мочеиспусканию.
- Ургентное . Резкие, внезапные порывы к мочеиспуканию, которые женщина не может сдерживать. Даже шум воды в ванной провоцирует мочеиспускание, и женщина не успевает в туалет.
Причины недержания мочи в пожилом возрасте
Можно выделить следующие причины появления возрастного недержания мочи у пожилых людей
- инфекция мочеполовых путей, повреждение нерва;
- состояние бреда, шока при микроинсульте, пневмонии, аритмии и других болезней сердца;
- опущение мочевого пузыря, выпадение (пролапс) матки, и вагинит, потеря тонуса мышц таза;
- мочегонные, успокоительные, психотропные лекарственные препараты, способствующие ускорению обмена веществ и выведению жидкости из организма;
- состояние , нервные срывы;
- прием чрезмерного количества жидкости;
- отсутствие возможности вовремя попасть в туалет (болезни ног, ограничивающие способность быстро передвигаться, расположение туалета далеко от рабочего места и т.д.);
- запоры.
Недержание мочи у пожилых женщин - лечение
Консервативное
Первым способом лечения возрастного недержания мочи является комплекс физических упражнений, укрепляющих мышцы малого таза ("ножницы", "березка", "велосипед") Можно зажать небольшой мячик между ног и носить его во время выполнения домашних дел. При этом следует использовать урологические прокладки и памперсы.
Также необходимо придерживаться диеты, исключить употребления чая, кофе и алкоголя в больших количествах, отказаться от курения. Эффективное воздействие оказывает и физиотерапия (электрофорез, гальванические токи, ультразвук).
При ургентном мочеиспускании назначается медикаментозное лечение, подавляющее непроизвольное сокращение мочевого пузыря. Кроме того, рекомендуется принятие эстрогенов, препятствующих возрастной атрофии слизистой мочевого пузыря.
Оперативное
Если консервативное лечение не приносит положительных результатов, прибегают к оперативному вмешательству (слинговой операции).
Суть заключается в размещении синтетической петли (или петли из собственных тканей) под средним участком мочеиспускательного канала. В этом случае создается дополнительная поддержка для мочевого пузыря и предотвращается непроизвольное мочеиспускание.
Народные способы
- Эффективным народным средством от недержания мочи считается настой из семян укропа. 1 столовую ложку семян добавляют в стакан кипятка, настаивают 2-3 часа и процеживают. За один заход выпевают весь стакан один раз в день.
- Утром натощак можно выпивать стакан морковного сока.
Одним из проявлений естественного старения организма является недержание мочи. По статистике, до 50 % людей старше 75 лет страдают от энуреза. Данная патология в равной степени характерна для представителей обоих полов. У мужчин в пожилом возрасте увеличивается размер предстательной железы, что ведет к нарушению работы мочевого пузыря. В период климакса у женщин расслабляется уретральная мускулатура, стенки мочеиспускательного канала теряют упругость, ослабевают мышцы, удерживающие мочевой пузырь. Все эти возрастные изменения со временем приводят к недержанию мочи.
Виды недержания мочи в пожилом возрасте
Вынужденное. При данной форме патологии женщина может внезапно почувствовать нестерпимый позыв к мочеиспусканию, который сопровождается непроизвольным выделением порции мочи. Ее объем может варьироваться от небольшого до значительного. У некоторых пациенток при императивном позыве происходит полное опорожнение мочевого пузыря.
Стрессовое. В этом случае недержание мочи у пожилых женщин связано с повышением давления на брюшную стенку. Выделение жидкости происходит при поднятии тяжестей, резких движениях, по причине кашля, смеха или чихания.
Тотальное . При такой форме патологии женщина полностью не способна контролировать процесс мочеиспускания. В данном случае моча может непроизвольно подтекать в любое время суток вне зависимости от физических нагрузок.
Лечение недержания мочи в зрелом возрасте
Медикаментозная терапия
Фармакологическая терапия назначается при всех типах недержания мочи, при этом ее наибольшая результативность отмечается у женщин с ургентной формой заболевания. Задачами медикаментозной терапии являются увеличение емкости и уменьшение сократительной активности мочевого пузыря. Клинически это выражается сокращением числа непроизвольных мочеиспусканий, снижением интенсивности позывов и прекращением случаев подтекания мочи. На первом этапе лечения ургентного недержания врач назначает препараты из группы спазмолитиков и антидепрессантов. Одним из эффективных лекарственных средств является Спазмекс. Он оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочевого пузыря. В результате его мышцы «успокаиваются», прекращают сокращаться, внутренний объем органа увеличивается. Таким образом устраняется препятствие для накопления мочи, исчезает сама причина нестерпимых позывов. Прием данного препарата позволяет пациенту реже посещать туалет в течения дня и в ночное время.
Подобрать оптимальный терапевтический курс может только врач!
Хирургическое вмешательство
В большинстве случаев недержание мочи у пожилых женщин хорошо поддается консервативному лечению, но некоторым больным требуется операция. Подходящий хирургический метод врач выбирает с учетом типа недержания мочи, а также эффективности предшествующей терапии. Оперативное вмешательство чаще всего используется при стрессовом недержании, реже – при ургентном. Женщинам могут быть назначены следующие виды операций.
- Проксимальные фасциальные слинги – для поддержки уретры используют ткани, взяты из организма больной.
- Слинговые среднеуретральные – для поддержания средней части уретры используют петли на основе синтетического материала.
- Поддерживание уретры – поднятие стенок влагалища и их фиксация на уровне лонной кости.
Упражнения для лечения недержания мочи в пожилом возрасте
Для борьбы с недержанием мочи применяются упражнения, направленные на укрепление мышц промежности. Научное обоснование данному методу в 1948 году дал известный американский врач Арнольд Кегель. Предложенные в его работах упражнения получили широкое распространение в мировой урологической и гинекологической практике. Метод гимнастики по Кегелю позволяет значительно уменьшить проявления или полностью устранить недержание мочи у пожилых женщин.
Цель упражнений
Для устранения нарушений мочеиспускания женщине нужно научиться сокращать мышцы тазового дна, поднимая задний проход и сжимая влагалище на 15-20 секунд. Тренировку мускулатуры наружного сфинктера мочеиспускательного канала можно производить во время обычного акта опорожнения мочевого пузыря. При этом необходимо мышечным усилием остановить струю мочи. В дальнейшем рекомендуется добиться рефлекторного сокращения мышц при повышении давления на брюшную стенку, например при чихании.
Выполнение упражнений
Пожилым женщинам нужно 5 раз в день делать упражнения Кегеля. За один сеанс следует выполнить по 15-20 сокращений мышц промежности в медленном и быстром темпе. Рекомендуется чередовать такие упражнения в течение одного цикла. Например, можно сделать несколько тонических сокращений в течение 15 секунд, затем прерваться на отдых (5 секунд) и после этого выполнить резкое кратковременное сокращение. За один сеанс необходимо выполнить 10-15 подобных циклов. На начальном этапе упражнения выполняются в положении сидя. Примерно через месяц можно научиться сокращать мышцы промежности стоя, а затем – во время ходьбы. Наиболее важным для достижения положительных результатов является регулярность занятий.
Эффективность упражнений
При условии регулярного и правильного выполнения упражнений недержание мочи у пожилых женщин становится менее выраженным через 2–3 недели после начала тренировок. Самым распространенным и быстро достижимым эффектом является исчезновение непроизвольного подтекания мочи при физических нагрузках, особенно в утреннее и дневное время. Длительность лечения больных по методике Кегеля нельзя определить заранее. Упражнения нужно выполнять до тех пор пока, пока полностью не прекратится недержание мочи и не сформируется способность мышц к рефлекторному сокращению при повышении внутрибрюшного давления.
