Вопрос наркологам о том, что делать при алкогольном опьянении, чаще задают супруги зависимых людей. Неосознание проблемы, деградация личности алкоголика под влиянием токсичных суррогатов этанола не позволяет обратиться к специалисту в силу отрицания заболевания.
Классические средства, которые использует человек с привязанностью к спиртным напиткам – церукал (при рвоте), активированный уголь (для очищения кишечника). При накоплении токсичных метаболитов подобными лекарствами не избавить от пагубного пристрастия. Под влиянием ядов развивается патология внутренних органов, постепенно развиваются необратимые изменения печени, поджелудочной железы, почек. Недостаточность органов становится причиной летального исхода. Алкоголики умирают молодыми!
Отравление алкоголем: симптомы и синдромы
Усугубляется проблема дороговизной спиртных напитков. При отсутствии денежных средств требуется замена очередной дозе алкоголя. Для восполнения дефицита используются спиртосодержащие средства: одеколоны, духи, лекарственные настойки, лосьоны. При употреблении щелочной политуры, спиртовых лаков, клеев «БФ» возникают опасные для жизни отравления.
Смертельная доза этилового спирта – 300-400 мг. Такая концентрация достигается при употреблении 2-3 бутылок водки за день с перерывом через 1-2 часа.
Снижение резистентности организма у хронических алкоголиков сопровождается определенной степенью недостаточности внутренних органов. На этом фоне повышается летальность не от суррогатов алкоголя, а от обострения вторичных заболеваний.
Основные симптомы алкогольного отравления:
- Легкая степень – тошнота, рвота, кишечные расстройства;
- Средняя степень – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, изменение координации, походки;
- Тяжелая – алкогольная кома с утратой болевой, температурной чувствительности.
Вследствие высокой адаптации организма к алкогольным суррогатам коматозное состояние алкоголика не является летальным. Через несколько часов состояние восстанавливается.
Опасность представляют тяжелые травмы, пролежни, гангрена конечностей при длительном неподвижном состоянии человека. Нарушение местного кровоснабжения, переохлаждение возникает при температуре окружающего воздуха около 12-ти градусов Цельсия. Постепенно она снижается до 31-32 градусов. Урежение пульса до 30-60 ударов в минуту. Угнетение дыхания – до 8 вдохов в минуту. Данные состояния приводят к гибели непосредственно от нарушения дыхания (в первые сутки) или от опасных осложнений в будущем (пневмония, гангрена легкого).
I. Промывание желудка через зонд (3-5 л воды 37°). П. При острой дыхательной недостаточности:
1. Восстановление проходимости дыхательных путей (отсасывание рвотных масс).
2. ИВЛ 100% кислородом.
3. Налоксон (0,4 мг в 1 мл) по 2-4 мл в/в медленно..
Антидоты: тиосульфат натрия 20% - 20 мл в/в, унитиол 5% -10 мл в/в.
При эндотоксическом шоке: допамин 200 мг на 5% р-ре глюкозы 500 мл в/в, дисоль, ацесоль 500 мл в/в, ГЭК 6% - 250 мл в/в, HAES 250 мл в/в.
Борьба с ацидозом:
Гидрокарбонат натрия 4% - до 1000 мл в/в под контролем рН крови.
Аскорбиновая кислота 5% -10 мл в/в.
VI. При энцефалопатии:
1. Тиамин 5% - 2 мл в/в.
Магнезии сульфат 25% - 5 мл в/в медленно.
Лазикс 20 мг в/в.
VII. При гипогликемии: глюкоза 40% - 40 мл в/в.
VIII. При судорогах: реланиум 0,5% - 2 мл в/в.
Пульмонология
Оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы.
Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
Ингаляции (β2 - агонистов короткого действия через дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером сальбутамола, беротека или беродуала 2 вдоха, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола, беротека 10 капель или беродуала 20 капель). При отсутствии эффекта повторять ингаляции до 3-х раз в течение часа.
Преднизолон 30-60 мг (или дексаметазон 4-8 мг) в/в.
Р-р эуфиллина 2,4% - 10 мл в/в.
4. Если приступ не купирован - госпитализация
Лечение больных с обострением бронхиальной астмы.
Начальная терапия
Ингаляции кислорода до достижения SaO 2 ≥ 90%.
Непрерывная ингаляция β 2 -агониста быстрого действия на протяжении 1ч.
При отсутствии немедленного ответа, или если пациент недавно принимал пероральные ГКС, или если имеется тяжелый приступ удушья – системные ГКС.
При обострении седативная терапия противопоказана.
Лечение тяжелого приступа удушья
Кислород.
Ингаляционный β 2 -агонист и ингаляционный антихолинергический препарат.
Системные ГКС.
Внутривенное введение раствора сульфата магния.
Хороший ответ на лечение в пределах 1-2ч – лечение в домашних условиях.
Неудовлетворительный ответ на лечение в пределах 1-2ч – перевод в отделение реанимации/интенсивной терапии
Кислород.
Ингаляционный β2-агонист + ингаляционный антихолинергический препарат.
Внутривенные ГКС.
Возможно внутривенное введение β2-агонистов.
Возможно внутривенное введение теофиллина.
Возможна интубация и ИВЛ.
Оказание неотложной помощи при астматическом состоянии
Оксигенотерапия
Небулайзерная терапия:
1. β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.
2. Пульмикорт 1-2 мг х 2 раза в сутки через небулайзер.
Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 2 раза в/в капельно.
Инфузионная терапия (до 2 л) под контролем диуреза:
Оксигенотерапия
Небулайзерная терапия:
β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.
Пульмикорт 2-4мг х 2 раза в сутки.
Инфузионная терапия (2-2,5л) под контролем диуреза:
Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 3-4 раза в сутки в/в капельно.
Эуфиллин 2,4% -10,0 х 2 раза в/в капельно.
Гепарин 10тыс. х 2 раза в/в капельно.
При нарастании признаков гипоксии (прекома) кордиамин 2,0 в/в,сернокислая магнезия 25%-10,0 в/в.
III стадия
ИВЛ с санацией бронхиального дерева через интубационную трубку. Небулайзерная терапия в том же объеме через контур ИВЛ.
Увеличение дозы ГКС вдвое.
Продолжение введения бронхолитиков, гепарина, кордиамина,сердечных гликозидов по показаниям. Проведение коррекции метаболических нарушений. (р-р бикарбоната натрия 200 мл, препараты калия и др.)
При плохом ответе на терапию (уменьшение ПСВ) в I и II стадии добавляют СГКС в дозе 30мг по преднизолону.
При стероидозависимой бронхиальной астме поддерживающая дозаГКС сразу увеличивается вдвое.
При отсутствии небулайзераβ2-агонисты назначают по 4 ингаляциичерез ДАИ со спейсером 3 раза в течение 1 часа, затем по 2 ингаляции через1 час, а далее через 4 часа. Преднизолон в/в капельно и в/м: в I ст. – 240-360мг/сутки, во II ст. – 360-720мг/сут., в III ст. – до 1000мг/сут и более.
Отек Квинке и неотложная помощь при нем
Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке Квинке.
Антигистаминные препараты (р-р супрастина 2,0 мл в/в, р-р тавегила 2,0 мл в/в).
Системные глюкокортикостероиды парентерально (преднизолон 90-120 мг в/в или десаметазон 16-24 мг в/в).
Лазикс 4,0 мл в/м
При нарастании удушья - трахеостомия.
Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.
Немедленно прекратить введение лекарства.
Больного уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, снять съемные зубные протезы.
Наложить венозный жгут на конечность выше места инъекции на 25 мин (каждые 10 мин ослаблять жгут на 1-2 мин).
Обколоть место инъекции в 5-6 точках р-ром адреналина 0,1% - 0,3-0,5 мл с 4-5 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.
К месту инъекции приложить лед или грелку с холодной водой на 15 мин.
В свободную от жгута конечность ввести 0,1 % р-р адреналина 0,3-0,5 мл в/м (при необходимости повторить инъекции через 5-20 мин, суммарно до дозы 2 мл).
Ввести р-р преднизолона 90-120 мг (или дексаметазон 8-16 мг) в/в на 20,0 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.
Обеспечить доступ к вене, начать болюсное введение жидкости (физиологический раствор взрослым - 1 л, детям из расчета 20 мл /кг массы тела).
При АД более 90 мм.рт.ст. - супрастин 2% - 2мл в/м или тавегил 0,1% - 2 мл в/м. В случае превалирования в клинической картине:
Нарушение гемодинамики. Адреналин 0,1 % - 1 мл развести в 100 мл физиологического раствора и вводить в/в как можно медленнее (или мезатон 1% - 1,0 мл или допамин 400 мг (2 ампулы) в/в капельно на р-ре глюкозы 5% -500 мл) под контролем ЧСС и АД. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Астматический синдром. Эуфиллин 2,4 %-10,0 в/в на 20,0 мл - 0,9 % р-ра натрия хлорида. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Ингаляции р2 - агонистов короткого действия, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола или беродуала)
3 . Отек Квинке. Лазикс 1% - 2,0 мл в/в. Преднизолон 60-150 мг в/в.
При отеке гортани и нарастании удушья - трахеостома. Если через 20-30 мин состояние не улучшается:
Повторно ввести р-р адреналина 0,1% - 0,5 мл в/м.
Преднизолон 60 мг (или дексаметазон 8 мг) в/в капельно на 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Суточная доза преднизолона до 1000 мг и более.
Норадреналин 0,2% - 0,2-1 мл или адреналин 0,1%-1 мл в/в капельно на 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Если состояние не улучшается - дальнейшее ведение в реанимационном отделении: ИВЛ «рот в рот», затем интубация с подачей 100% кислорода и начинается инфузионная терапия в/в (адреналин, глюкокортикостероиды, плазмазамещающие растворы и т.д.).
При молниеносной форме шока - легочно-сердечная реанимация.
Врачи давно пришли к выводу, что алкоголь в больших дозах является опасным ядом, отравление которым может привести к трагическим последствиям. Почему так важно немедленно вызвать скорую алкогольную помощь, если произошла интоксикация спиртосодержащими напитками? Любое алкогольное отравление наносит непоправимый вред здоровью человека, так как появляется расстройство кровообращения, дыхания, нарушение сознания. Это может быть связано с чрезмерно большими дозами принятого алкоголя, либо с употреблением его суррогатов. Рисковать собственным здоровьем ради сомнительных удовольствий не стоит, но если это произошло, и человек находится в сильном алкогольном опьянении, то немедленно вызывайте скорую помощь. В летний период заметно возрастает количество алкогольных отравлений, так как многие отправляются за город на природу. Если во время отдыха произошло сильное алкогольное отравление, появились его первые признаки, необходимо в срочном порядке промыть желудок пострадавшего и вызвать скорую помощь. При алкогольной интоксикации, вызванной спиртосодержащей продукцией, возникают серьезные последствия, с которыми могут справиться только специалисты. Результат злоупотребления алкоголем нередко приводит к плачевному финалу. Без оказания оперативной скорой помощи при алкогольном отравлении возможны такие последствия, как развитие алкогольной комы, инвалидизация пострадавшего (отказ почек, потеря зрения, необратимые изменения в организме) или летальный исход. Когда алкоголь оказывается в крови человека, происходит ее сгущение за счет того, что эритроциты «слипаются», образуя тромбы. Закупоренные тромбами капилляры лопаются, что приводит к гибели нервных клеток мозга, инфаркту миокарда, гепатозу и циррозу печени. Еще одно опасное состояние, к которому приводит отравление алкоголем, это алкогольная кома. Чтобы спасти алкоголика, нужно вызвать скорую, иначе человек погибнет. Если под угрозой жизнь, то нужно знать, как оказать доврачебную помощь при отравлении алкоголем.
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ АЛКОГОЛЕМ
Как уже было сказано выше, чрезмерное потребление алкогольных напитков приводит к развитию различных острых состояний, в том числе, алкогольной комы. Нередко, алкоголиков в бессознательном состоянии можно заметить на скамейках во дворе, на остановке, в парке. Прежде всего, нужно определить, насколько глубоко нарушено сознание у такого пострадавшего. Затем необходимо обследовать ротовую полость, проверить, нет ли в ней скопления рвотных масс. Если требуют обстоятельства, то следует очистить рот пострадавшего от инородных предметов и остатков рвоты, проведя пальцами, обмотанными платком, по кругу внутри рта. Следующий шаг первой помощи при явных признаках отравления алкоголем, это проверка дыхания, пульса, частоты сердцебиения. Если человек дышит, то переверните его набок. Все, что от Вас зависело, было выполнено, дальше нужно вызвать скорую помощь. Для алкоголиков, находящихся в бессознательном состоянии, получение квалифицированной медицинской помощи – это шанс не только на выживание, но и на сохранение трудоспособности. Алкогольная кома разделяется на три стадии. Первые две стадии поверхностной комы отличаются тем, что человек сохраняет реакцию на уровне рефлексов, то есть если ему причинить боль, то возникнет фибриллярное подергивание мышц. А вот в алкогольной коме третьей степени никаких реакций не наблюдается, человек находится в глубоком бессознательном состоянии и ему требуется немедленная помощь при отравлении алкоголем. Состояние алкогольной комы может случиться не только с закоренелым алкоголиком, но и с умеренно пьющим человеком. По статистике 80% населения России выпивают периодически. У большинства диагностируется 1 стадия алкоголизма. Поэтому скорая помощь нужна не только для алкоголиков в запое, но чаще всего для обычных людей, которые по тем или иным причинам отравились алкоголем. И если в случае с алкоголиком, которому безразлично общественное мнение, можно спокойно вызвать государственную службу медицинской помощи, то многие из тех, кто пьет редко, не хотели бы делать свою слабость достоянием общественности. В таких ситуациях очень выручает платная скорая, которая поможет в критической ситуации и сохранит абсолютную анонимность обращения.
Если
речь идет о злоупотреблениях алкогольной
продукцией, то скорая помощь
для алкоголика понадобится при белой
горячке, абстинентном синдроме,
алкогольном делирии, при алкогольной
интоксикации и сильной передозировке
алкоголем, а также при других острых
состояниях, которые вызваны действием
этанола на организм. При отравлении
алкоголем помощь в домашних условиях
могут оказать только специалисты.
Родственники, ставшие свидетелями
отравления алкоголем, должны позаботиться
о медицинской помощи. Для этого необходимо
набрать известный номер скорой помощи.
Если Вы хотите, чтобы медики приехали
быстрее, были вежливы и внимательны к
больному, то лучше воспользоваться
услугами частной клиники. Известно, что
в государственной медицине отношение
к тем, кто злоупотребляет алкоголем,
достаточно жесткое. Бесплатная скорая
помощь, приезжающая при белой горячке,
может госпитализировать человека в
психоневрологический диспансер, со
всеми вытекающими из этой процедуры
последствиями. Нередко, приходится
сталкиваться с тем, что люди звонят в
отчаянии, так как им отказали в
государственной скорой, сославшись на
то, что пациентами с белой горячкой они
не занимаются. Если у человека, страдающего
алкоголизмом, после длительного запоя
развилось такое состояние, как алкогольная
абстиненция (белая горячка), то во
избежание огласки лучше звонить в
платную скорую. Она не только должна
откапать алкоголика, но и при необходимости
разместит в специализированном
стационаре, где есть все условия для
быстрого выздоровления. Врач
психиатр-нарколог осмотрит пациента,
поставит диагноз, назначит оптимальное
лечение. В случае, когда скорая помощь
требуется при алкогольной интоксикации,
то есть отравлении, выезжает
специализированная токсикологическая
бригада.
СНЯТИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ НА ДОМУ
В медицине принято различать два состояния, связанные со злоупотреблением алкоголем, это похмелье и постинтоксикация. Когда мы говорим о том, что здоровый человек принял повышенную дозу алкоголя, а на следующий день страдает общим недомоганием, слабостью, головокружением, тошнота, то подразумеваем состояние постинтоксикации. Организм пытается вывести продукты разложения алкоголя. Совсем иначе обстоит дело, если речь идет о похмелье, как состоянии, являющемся частью алкогольной зависимости. При похмелье человек может принять алкоголь, что называется в лечебных целях. Так начинает запой. И если при передозировке алкоголем пострадавший не сопротивляется действиям медиков, приехавшим на скорой помощи, то запойных алкоголик ведет себя агрессивно, представляя реальную угрозу для окружающих. Многие родственники страдают от того, что их родной человек уходит в запой, так как это состояние непредсказуемо. При случайном, то есть ненамеренном, отравлении алкоголем первую помощь часто приходится оказывать человеку в бессознательном состоянии. Когда же алкоголик уходит в запой, он может практически не спать, отключаясь всего на несколько минут. Что же может сделать скорая помощь при запое? Прежде всего, специалисты помогут прекратить прием алкоголя (прервать запой), если человек не может это сделать самостоятельно. Если у человека нет желания проходить процедуру прерывания запоя в стенах психоневрологического диспансера, то можно обратиться в коммерческую службу, которая окажет помощь при длительном отравлении суррогатами алкоголя. Важно понимать, что вывод из запоя при помощи скорой это не решение глобальной проблемы, а тактическое мероприятие, которое необходимо провести в данный конкретный момент. Увы, следует признать, что после прерывания запоя с помощью медикаментов, человек может вернуться к злоупотреблению спиртным уже через два-три дня. Чтобы получить действительное освобождение от алкоголизма, необходимо сразу после выхода из запоя приступать к системному лечению заболевания.
Проблема
оказания помощи при отравлении алкоголем
одна из самых актуальных в России.
Известно, что от алкоголизма в нашей
стране ежегодно умирает несколько сотни
тысяч людей. За последние годы это
количество увеличилось, так как
наблюдается определенная дестабилизация,
напряжение в обществе, связанное с
экономическими и политическими
проблемами. Обычно проблема алкоголизма
возникает тогда, когда человек перестает
контролировать количество и частоту
потребления спиртных напитков.
Согласитесь, что навряд ли потребуется
неотложная помощь при отравлении
алкоголем тому, что пьет очень редко и
не более 100 мл крепкого напитка. Медицинская
помощь требуется тем, кто не следит за
количеством потребляемого алкоголя.
Алкоголизм – это такое же заболевание,
как и все остальные тяжелые болезни,
например, гипертония или диабет.
Естественно, больному требуется
полноценная помощь специалистов для
преодоления этого заболевания. Если
человеку при отравлении алкоголем не
будет оказана первая медицинская помощь,
смерть может наступить достаточно
быстро. Именно отсутствие помощи приводит
к такому огромному количеству летальных
исходов при интоксикации некачественным
алкоголем. К сожалению, в нашем обществе
существует пренебрежительное отношение
к пьяницам: если упал, то пусть лежит,
когда проспится, сам встанет. В
действительности такое игнорирование
явных симптомов серьезного отравления
– это молчаливый приговор. Бездействовать,
когда человеку плохо, просто преступно.
Если нет желания оказать первую помощь,
то обязательно нужно вызвать скорую
помощь. При отравлении алкоголем каждая
минута на счету. Зачастую под видом
качественных напитков продают подделки,
изготовленные из суррогатов алкоголя.
Поэтому отравиться может и непьющий
человек. Действовать в таких случаях
нужно незамедлительно. Первая помощь
при отравлении алкоголем должна быть
оказана в домашних условиях или на месте
происшествия. Пока на вызов едет машина
скорой помощи, можно помочь отравившемуся
человеку освободить желудок, вызвав
рвоту искусственным путем. Следует дать
побольше обычной воды, не лишним будет
применение такого абсорбента, как
активированный уголь. Чем быстрее
приедет скорая, тем меньше последствий
для организма пострадавшего.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ АЛКОГОЛИКАМ. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В СТАЦИОНАР
Алкогольное отравление вызывает ряд побочных эффектов, одним из которых является потеря памяти, или амнезия. Это происходит по причине интоксикации мозга продуктами распада алкоголя. Чем выше доза спиртного, тем масштабнее поражение мозга. Процесс гибели нервных клеток мозга приводит к совершению ряда бессознательных поступков, о которых человек потом не помнит. Состояние опьянение – это не что иное, как отмирание значительной части нейронов. Если нарушается функция вестибулярного аппарата, то страдает затылочная часть мозга. Можно привести огромное количество примеров, когда алкоголик не помнит что пил, с кем пил и где пил. У него наступает похмелье. Кровь у человека после злоупотребления алкоголем становится густой вследствие массовой склейки эритроцитов. Поэтому все клетки организма испытывают кислородное голодание, особенно тяжело мозгу. Очередное употребление алкоголя в состоянии похмелья приводит к разжижению крови, поэтому человек испытывает временное облегчение. Но подобное поведение обычно усугубляет симптомы алкогольного отравления, и человеку требуется первая помощь при обострении панкреатита, сердечно-сосудистой недостаточности, алкогольной коме, бронхоспастическом синдроме и так далее. Острое отравление алкоголем становится причиной различных осложнений, поэтому важно вызвать скорую для обеспечения неотложной помощи на месте. Почему нельзя игнорировать симптомы похмелья? Потому что каждый грамотный врач скажет, что похмельный синдром – это очень коварное состояние. Похмелье является естественным последствием алкогольного отравления и может спровоцировать целый ряд патологических процессов, которые требуют неотложной помощи профессиональных медиков. Поэтому если произошло отравление алкоголем, позвоните в нашу клинику, здесь Вам окажут необходимую помощь и предотвратят развитие серьезных осложнений в виде инсульта или гемморагического шока.
Всем
хорошо известно, что без оказания
неотложной помощи при отравлении
алкоголем и его суррогатами, человек
погибает или остается инвалидом на всю
жизнь. Статистика свидетельствует, что
смертность от алкоголя в нашей стране
достигает пол миллиона жителей в год.
И цифры продолжают неуклонно расти. Не
хочется Вас пугать, но каждая 4-ая смерть
в России прямо или косвенно связана с
алкоголем. Поэтому своевременное,
качественное и оперативное оказание
первой помощи при отравлении суррогатами
алкоголя и другими спиртосодержащими
напитками сохранит человеку жизнь.
Первую помощь может оказать каждый, это
несложные действия предполагаю очистить
рот пострадавшего от рвотных масс,
перевернуть его на бок и вызвать скорую.
Если есть возможность, то вызывайте
платную скорую, потому что приезжает
она быстрее, оказывает услуги анонимно,
пробудет с пациентом до тех пор, пока
не убедится, что состояние стабильно.
Стандарт оказания медицинской помощи
при острой алкогольной интоксикации:
- Введение атропина сульфат 0,5-1 мг внутривенно;
- Санация верхних дыхательных путей;
- Интубация трахеи или введение ларингеальной трубки;
- Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких;
- Промывание желудка с помощью зонда;
- Катетеризация вены.
Далее врач принимает решение о введение препаратов при отравлении алкоголем. В зависимости от состояния пациента это может быть тиамин, натрия гидрокарбонат, пиридоксин, натрия хлорид, глюкоза и другие медикаменты, дозировка которых рассчитывается индивидуально с учетом возраста больного, степени опьянения, наличия противопоказаний. Неотложная помощь при острой алкогольной интоксикации предполагает помещение пациента в стационар. Если человек отказывается от госпитализации, то все мероприятия по оказанию неотложной помощи при отравлении алкоголем проводятся на дому. Наша клиника обеспечивает полный комплекс мероприятий по оказанию неотложной помощи при алкогольном отравлении, длительном запое, абстиненции. Наши врачи готовы выехать на вызов в любое время дня или ночи. Для этого достаточно просто набрать номер телефона, который Вы видите на сайте.
ВЫВОД ИЗ ЗАПОЯ НА ДОМУ. СНЯТИЕ СИМПТОМОВ ОТРАВЛЕНИЯ
Любое опьянение, по сути, является алкогольным отравлением, однако медицинская помощь при алкогольной интоксикации в легкой степени не требуется, так как организм человека может справиться с этим состоянием самостоятельно. Но если речь идет о таких симптомах, как угнетение сознания вплоть до комы, то участие врачей просто жизненно важно. При тяжелом отравлении наблюдаются следующие симптомы:
- Кожные покровы лица гиперемированы;
- Температура тела снижена;
- Отмечается рвота, непроизвольное испражнение.
- Зрачки сужены, пульс слабый, частый;
- Нарушение дыхания по аспирационно-обтурационному типу.
При данных признаках алкогольной интоксикации пострадавшему может помочь только скорая помощь. Наша бригада прибывает на место через 15 минут после поступления вызова в диспетчерскую. Однако пока медики в пути родственники пострадавшего должны оказать ему первую медицинскую помощь. При острых отравлениях алкоголем человека нужно уложить на бок, не давать уснуть, дать понюхать нашатырный спирт, облить водой, похлопать по щекам. Очень важно, чтобы пострадавший сохранял сознание до приезда медиков. Если же человек впал в алкогольную кому, его ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра, так как в этом состоянии часто происходит рвота, что может привести к асфиксии вследствие западения языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути. Скорая помощь при пищевых отравлениях алкоголем – это единственный шанс на выживание. И чем опытнее и квалифицированнее будут медики, чем быстрее они приеду, тем меньше негативных последствий для организма человека.
Помощь при алкогольной интоксикации на дому возможна при легкой и средней степени отравления. Если речь идет о потере сознания и коме, то, скорее всего, потребуется госпитализация. Помощь в домашних условиях предполагает проведение процедуры детоксикации, которая позволит очистить организм от продуктов распада алкоголя. Для тех, кто редко выпивает, то есть не является алкоголиком, состояние посталкогольного синдрома сопровождается недомоганием (головная боль, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, дрожание рук) и легко лечится с помощью инфузионной терапии. Врач осматривает пациента и в зависимости от тяжести его состояния ставит капельницу с медицинским раствором, который восполнит потери организма и предотвратит развитие патологий. Если же речь идет о похмелье, а на языке медицины это абстинентный синдром, то пациенту должна быть обеспечена скорая помощь. Похмелье это состояние, когда пациент страдает от недомогания после отравления алкоголем, но к этому присоединяется физиологическое влечение к спиртному, в котором видится единственное спасение. В таких случаях следует вызвать неотложную помощь, сообщив, что у больного отравление этиловым алкоголем. В период похмелья все системы организма испытывают мощную токсико-метаболическую нагрузку, что может привести к тяжелым, подчас смертельным осложнениям, вызовет расстройства психики, судорожный синдром, фатальные нарушения дыхательной функции и сердечного ритма. В таких обстоятельствах, связанных с сильнейшей алкогольной интоксикацией, даже грамотная помощь, оказанная в домашних условиях, будет только потерей драгоценного времени. Самолечение может закончиться летальным исходом. Без квалифицированной наркологической помощи риск развития патологических состояний очень велик. Если человеку не будет оказана экстренная врачебная помощь при алкогольной интоксикации, то последствия непредсказуемы.
Если
человек находится в длительном запое,
то благополучно выйти из этого состояния
можно только с помощью врача-нарколога.
Когда алкоголик планомерно в течение
нескольких дней потребляет спиртных
напитков, его организм перестраивается
на новый режим функционирование при
постоянном отравлении алкоголем.
Оказание первой медицинской помощи в
таких случаях может потребоваться, если
человек впал в алкогольную кому, или у
него развились признаки алкогольной
эпилепсии. Конечно, в таких обстоятельствах
следует звонить в скорую. Но если у
человека не наблюдается никаких острых
состояний, связанных с алкогольной
интоксикацией, то от помощи он откажется,
ведь при запое способность к критическому
мышлению и объективной оценке своего
самочувствия резко снижается. Неравнодушные
родственники могут позаботиться и
вызвать скорую помощь на дом, так как
при запое алкоголик никогда не сделает
это самостоятельно. Важно отметить, что
резкое прерывание запоя самим алкоголиком
может вызвать значительное ухудшение
его состояния. Без помощи специалиста
и медикаментов, без срочной помощи после
длительного отравления алкоголем,
пьющий человек может погибнуть. В
медицинской практике известны случаи,
когда после отказа от спиртного, человек
погибал. Поэтому хочется еще раз
подчеркнуть, что неотложная помощь
должна быть обеспечена не только при
остром отравлении алкоголем, но и при
хроническом запое, так как эти состояния
очень опасны для жизни человека.
В заключении, стоит повторить, что алкоголизм – это прогрессирующее заболевание, которое нужно лечить. Решить эту проблему можно только с помощью грамотных врачей в специализированной клинике. Нередко нашими пациентами становятся те, кому мы оказали неотложную помощь при алкогольной интоксикации. Специалисты нашей клиники – опытные и высококвалифицированные наркологи, умеющие убедить любого пациента в необходимости кардинального решения проблемы алкоголизма. Поэтому к нам очень часто обращаются родственники алкоголиков за консультацией и советом, получают руководство, как оказывать первую помощь при алкогольной интоксикации. Чаще всего, пациенты поступают в нашу клинику в состоянии запоя. Вызов скорой помощи осуществляют родственники больного. У нас человеку с зависимостью оказывают всестороннюю помощь и современное лечение, обеспечивая стойкую продолжительную ремиссию. Лечение у нас представляет собой с одной стороны индивидуальной процесс, а с другой комплекс мер, направленных на восстановление утраченных функций органов и систем. Это требует длительного лечения и применения специальных медикаментов. В нашей клинике этот процесс занимает 2-3 недели.
Отравиться алкоголем может каждый человек. Чаще всего это происходит при злоупотреблении спиртным, но в последнее время все большее количество здоровых людей, употребляющих алкоголь в умеренных дозах, оказываются на больничных койках. Такие ситуации являются результатом халатности при производстве многих алкогольных напитков. Также участились случаи индивидуальной непереносимости. Независимо от причины, обусловившей такое состояние, каждый должен знать, чем помочь при алкогольном отравлении себе или своим близким.
Признаки отравления алкоголем
Интоксикация алкоголем - это патология, требующая немедленного вмешательства докторов. Поэтому при появлении каких-либо ее признаков необходимо вызвать скорую для получения врачебной помощи. Отличить отравление алкоголем от обычного похмелья можно по следующим признакам:
- Сильное покраснение кожных покровов.
- Чрезмерное потоотделение.
- Медленный пульс и тяжелое дыхание.
- Несвязная и неосознанная речь.
- Сильная жажда, сухая слизистая рта.
- Нарушение координации.
- Рвота, постоянная тошнота.
- Обморочное и предобморочное состояние.
Если вовремя не предпринять меры, вышеперечисленные симптомы могут усиливаться и даже перейти в алкогольную кому, которая часто заканчивается смертью. Именно поэтому так необходимо уметь оказывать при отравлении алкоголем первую помощь в домашних условиях. Такие действия способны значительно улучшить состояние человека и, возможно, спасут ему жизнь.
Домашние методы лечения отравления
Выполнив ряд простых действий, можно снизить уровень интоксикации и облегчить самочувствие того, кто пострадал от спиртного. Если человек находится в сознании, необходимо оказать следующую отравлении:
- Вызвать рвоту. Для этого нужно открыть пострадавшему рот и положить на корень языка столовую ложку. Также можно попросить его вызвать рвоту самостоятельно, поместив два пальца в рот.
- Сделать промывание желудка. После того как токсины в большей части были выведены рвотой, необходимо тщательно промыть желудок. Для этого следует приготовить 2-3 стакана теплой подсоленной воды. После того как человек выпьет несколько стаканов воды один за другим, он должен снова вызвать у себя рвотный позыв. Промывание нужно делать до тех пор, пока желудок не очистится от продуктов распада.
- Напоить теплым чаем или молоком. Чай должен быть некрепким и желательно зеленым. Отравленный должен выпить не менее 1 литра теплой жидкости.
- Использовать для облегчения самочувствия сорбенты. Чаще всего в домашней аптечке можно найти активированный уголь, "Смекту" или "Энтеросгель". Именно эти лекарственные препараты лучше всего справляются с выведением токсических веществ из организма. Наверняка многие задаются вопросом о том, помогает ли "Смекта" при алкогольном отравлении. Ведь ее чаще всего принимают для устранения расстройства желудка. Однако при отравлении спиртом этот порошок будет более чем уместен.
- Обеспечить пострадавшего комфортом. Для этого его необходимо уложить в постель и укрыть одеялом. Также следует позаботиться о том, чтобы человек лежал головой на высокой подушке. Иначе во время приступа рвоты он может захлебнуться.
Вышеперечисленные рекомендации нужно уметь применять только тогда, когда человек находится в сознании. Но не менее важно и знание того, чем помочь при алкогольном отравлении, если пострадавший в обмороке или коме. Если отравленный спиртом находится без сознания, нужно будет использовать другие методы оказания первой помощи. Учитывая его состояние, требуется сделать следующее:
- Поднести к носу нашатырный спирт и растереть кончики ушей. Этими манипуляциями можно привести человека в сознание.
- Обеспечить свежим воздухом. Для этого нужно открыть в комнате окна и ослабить воротник или галстук на шее пострадавшего.
- Повернуть его набок, чтобы избежать захлебывания.
Выясняя, как помочь человеку при алкогольном отравлении, нельзя забывать, что в первую очередь необходимо вызывать скорую помощь. Только после этого нужно бросаться облегчать пострадавшему самочувствие. Бригада может ехать слишком долго. Поэтому чем раньше сделать звонок врачам, тем лучше будет близкому человеку или другу, отравившемуся алкоголем. Если больной находится без сознания, ему нельзя промывать желудок или пытаться вызвать рвоту.
Экстренная помощь при отравлении
Задумываясь о том, чем быстро помочь при отравлении алкоголем в домашних условиях, следует воспользоваться экстренным методом. Однако необходимо знать, что его применение обернется на следующий день сильнейшей головной болью. Поэтому его следует использовать только в крайних случаях, когда необходимо быстрое восстановление вменяемого состояния. Народный рецепт готовится следующим образом: в стакане теплой воды нужно разбавить 10 капель нашатырного спирта. Пить раствор маленькими глотками каждые 10-15 минут. Опьянение начнет проходить буквально на глазах. Рассматривая, как помочь человеку при алкогольном отравлении таким экстренным способом, нельзя забывать о том, что он спровоцирует неприятные последствия.
Что нужно есть при отравлении алкоголем
При легкой интоксикации или после приезда из больницы нужно выводить токсины и шлаки с помощью продуктов питания. Снять симптомы отравления поможет следующая пища:
- Квашеная капуста, соленые помидоры и огурцы.
- Свекла.
- Клубника.
- Злаковые каши.
Чтобы вывести из организма алкоголь, нужно есть фрукты, овощи и злаки. Они содержат большое количество пектинов и клетчатки, которые являются природными сорбентами. Налегая на абрикосы, клубнику, малину и яблоки, можно в быстрые сроки улучшить самочувствие. Не рекомендуется утяжелять состояние желудка и кишечника мясом, продуктами с повышенным содержанием жиров и холестерина, выпечкой, копченостями и сладостями. Такая еда лишь усугубит состояние и замедлит вывод алкоголя.
Выясняя, чем помочь при сильном алкогольном отравлении, учитывайте, что холодный душ не поможет снять симптомы интоксикации. Хотя многие считают, что именно он необходим людям, пребывающим в алкогольном опьянении. Все дело в том, что от холодной воды сосуды сужаются. А они и без того сильно сужены уже на момент употребления спиртных напитков. Поэтому лучше принять контрастный душ. Он нормализует состояние сосудов, улучшит кровообращение, снимет тяжесть в теле и приведет в тонус.
Лечение народными средствами
Чем помочь в домашних условиях при алкогольном отравлении, должен знать каждый. Если в аптечке не оказалось лекарственных препаратов, которые оказывают абсорбирующее действие, можно воспользоваться народными методами. Они облегчат самочувствие и снизят уровень интоксикационного влияния алкоголя. Из наиболее действенных и популярных рецептов выделим следующие:
- Чай. Если человека мучает постоянная рвота, необходимо заварить черный или зеленый чай. Можно добавить в него немного сахара и кусочек лимона. Травяные настои также могут улучшить состояние при алкогольном отравлении. Чем помочь в таком случае, может вспомнить даже сам пострадавший. Наверняка у каждого на кухне найдется обыкновенный чай или пакетик сухой мяты для заваривания.
- Шиповник. Плоды этого растения содержат огромное количество витамина С, который увеличит способность организма к восстановлению сил. Можно заварить сушеный шиповник в термосе и пить по одной кружке каждый час. Это натуральное мочегонное средство поможет избавиться от токсинов естественным способом.
- Имбирь и лимон. Чтобы приготовить напиток, необходимо нарезать лимон тонкими и маленькими кусочками, а корень имбиря натереть на терке или измельчить в блендере. Затем следует засыпать в кружку 1 чайную ложку тертого имбиря, несколько кусочков лимона и залить кипятком. Остуженный до комфортной температуры напиток нужно пить как можно чаще. Можно заварить его в чайнике и употреблять как чай, подсластив небольшим количеством меда.
- Молоко. Этот продукт хорошо чистит желудок от шлаков и токсинов. Поэтому его можно попробовать выпить при алкогольном отравлении. Молоко желательно немного подогреть и добавить в кружку 1 чайную ложку меда.
- Отвар пижмы. Для приготовления целительного напитка понадобится не меньше пяти столовых ложек сухих соцветий и двух ложек цветков ромашки. Сухую смесь необходимо залить 500 мл кипятка, закрыть емкость крышкой и оставить для настаивания. Пить лекарство следует по определенной дозировке: одна ложка отвара на каждые 10 кг веса отравленного.
- Рассол. Что хорошо помогает при алкогольном отравлении? Именно этот продукт. Вряд ли найдется человек, который не слышал о пользе этого продукта. Тем не менее далеко не все знают, что употреблять рассол нужно не на следующее утро после бурного застолья, а как можно раньше. Можно выпить рассол абсолютно любых солений: помидоров, капусты, огурцов и т.д. Очень важно принять не менее 0,5 л целебного снадобья в первые 1-3 часа после отравления алкоголем.
Каждый близкий человек пострадавшего будет задаваться вопросом о том, в домашних условиях. При рвоте и постоянных позывах к ней будет сложно самостоятельно приготовить себе лекарство. Поэтому следует воспользоваться народными рецептами, чтобы облегчить состояние больного.
Вышеперечисленные народные методы окажутся эффективны, если отравление алкоголем было легким. Сильные формы интоксикации просто необходимо лечить лекарствами и сорбентами, а также как можно быстрее обратиться к медикам.
Что влияет на отравление алкоголем
Этанол - это известный всем депрессант, оказывающий выраженное токсическое действие. Тем не менее уровень и форма интоксикации алкоголем, а также его подделками, зависит от множества факторов. Среди них выделяют:
Стадии отравления алкоголем
Помимо факторов, влияющих на состояние человека, нужно выделить три стадии отравления:
Лечение отравления медикаментами
При сильной интоксикации алкоголем у пострадавшего может начаться рвота. С одной стороны это хорошо, так как определенная часть токсинов и шлаков будет выведена из организма естественным путем. Но если рвота имеет постоянный характер, и человека без остановки мучают позывы даже от одного глотка воды, может наступить обезвоживание. При отравлении спиртными напитками такое состояние крайне нежелательно. Поэтому необходимо вызвать скорую помощь, а пока она едет, отыскать в домашней аптечке любое из нижеперечисленных лекарств:
- «Регидрон». Готовый раствор нужно давать пить больному маленькими глотками, так как его вкус может вызвать рвотный позыв.
- Порошок «Смекта». Помогает ли «Смекта» при алкогольном отравлении, должен знать каждый. Ведь это лекарство является одним из самых действенных средств, направленных на борьбу с алкогольным отравлением. К тому же его можно выпить при обычном похмелье. «Смекта» обволакивает желудок, избавляет от плохого самочувствия.
- Активированный уголь. Черный и белый уголь являются натуральными сорбентами, которые эффективно избавляют организм от токсического воздействия алкогольных напитков. Его необходимо пить только после промывания желудка.
- Сульфат магния. Помогает ли сульфат магния от алкогольного отравления, знает не каждый. Все осведомлены лишь о слабительном и желчегонном эффекте этого порошка. А ведь при сильнейшем отравлении алкоголем именно это организму и нужно. Поэтому следует разбавить содержимое одного пакетика в 100 мл воды и выпить маленькими глотками.
- «Полисорб». При алкогольном отравлении будет полезно выпить этот эффективный сорбент. Он быстро выведет из организма все токсические вещества. Пить порошок необходимо в разбавленном виде 3-4 раза в день.
Употребляя лекарственные препараты, а также при оказании первой помощи близкому человеку необходимо соблюдать условия, прописанные в инструкции. Особое внимание стоит уделить дозировке, а также возможным противопоказаниям. От тяжелой формы интоксикации лекарства не помогут. Поэтому следует разумно оценивать собственное состояние или же самочувствие близкого человека. В любом случае важно вызвать скорую помощь. Только врачи смогут предотвратить летальный исход, который вполне возможен после отравления алкоголем.
Как предотвратить отравление
Чтобы не страдать от интоксикации спиртными напитками и не задаваться вопросом о том, чем помочь при отравлении алкоголем в домашних условиях быстро и эффективно, следует тщательно следить за употребляемым, а также знать меру. Можно избежать попадания в больницу, если относиться к собственному здоровью со всей ответственностью. В основном алкогольное отравление наступает в тех случаях, когда было выпито внушительное количество спиртного или если попался некачественный вид напитка. К последним относятся:
- Слишком дешевые и поддельные алкогольные напитки.
- Настойки лекарств на основе спирта.
- Косметические или парфюмерные жидкости.
- Самогон.
- Спиртосодержащая бытовая химия.
Самую серьезную опасность представляют те суррогаты, которые содержат не этанол, а метанол. Они обладают повышенным содержанием токсических веществ, а также могут вызвать поражения внутренних органов. Если выпить жидкость с метанолом в составе, могут появиться сильные судороги. Также мгновенно поражается зрительный нерв и развивается слепота. При отравлении большими дозами метанола помощь в домашних условиях может не дать должного результата, так как это вещество крайне быстро всасывается в кровь и распространяется по всему организму.
Какие врачи могут помочь
Задумываясь о том, чем помочь при алкогольном отравлении близкому человеку, стоит помнить, что всю необходимую помощь ему окажут только врачи. Лишь квалифицированные специалисты могут снять симптомы отравления и вернуть пострадавшего в нормальное состояние. Безусловно, оказание первой помощи является необходимым и жизненно важным процессом. Однако дальнейшее лечение должно проводиться только врачами. Сначала все манипуляции делаются дежурными из бригады скорой помощи. Уже в больнице они передают пациента другим специалистам, а именно токсикологу и наркологу. Если человек пребывает в тяжелой форме интоксикации, которая привела к алкогольной коме, судорогам или остановке дыхания, его везут в реанимацию, где свою работу делает реаниматолог.
Лечение пациентов с алкогольным отравлением может быть продолжено врачами-психиатрами и неврологами. Желание употреблять большие дозы алкоголя часто сопровождается проблемами психического характера. Поэтому человеку рекомендуют посещения этих врачей, а также консультацию с психиатром. Однако делается это лишь после того, как была оказана необходимая помощь.
Алкоголь – вкусовые спиртные напитки, основой которых служит очищенный этиловый спирт (вино, коньяк, вода, шампанское, виски, ликеры и др.). Суррогаты алкоголя – неполноценные заменители этанола, которые используются как алкогольные напитки, бывают истинными (гидролизный и технический спирты, одеколон и др.) и ложными (метанол, этиленгликоль).
Отравление алкоголем и его суррогатами – самое частое бытовое отравление, смертельная доза 96° этанола колеблется в пределах от 4 до 12 г/кг массы тела, алкогольная кома наступает при концентрации алкоголя в крови 3 г/л и выше, смерть – при 5 – 6 г/л и выше.
Клиника отравления этанолом:
– опьянение разной степени, переходящее в угнетение сознания вплоть до комы
– вначале характерны эйфория, эмоциональная лабильность, нарушения общественных норм приличия в поведении, агрессивность, сменяющиеся глубоким оглушением, безразличием
– нарушения двигательной сферы: от шаткой походки до неспособности самостоятельно находиться в вертикальном положении
– характерный запах алкоголя, исходящий от больного
– гиперемия холодных, влажных кожных покровов лица, инъецированность склер, суженные зрачки, горизонтальный нистагм
– гиперсаливация, потливость, рвота с возможными аспирационно-обтурационными нарушения дыхания или механической асфиксией (при аспирации рвотных масс или западении языка)
– непроизвольное мочеиспускание и дефекация
– частый, слабый пульс, коллаптоидное состояние
– высокий уровень этанола в крови (диагноз алкогольного опъянения правомерен при концентрации алкоголя в крови выше 0,5 промилле)
Алкогольную кому следует дифференцировать от ЧМТ, отравления суррогатами алкоголя или снотворными, транквилизаторами, от диабетической комы; т. к. эти состояния могут сочетаться, необходимо обязательно исследовать кровь больного на содержание в ней глюкозы, барбитуратов и др. седативных ЛС, сделать рентгенограмму черепа в двух проекциях.
Неотложная помощь при алкогольном отравлении:
1. Всех больных с тяжелым опьянением и отравлением алкоголем или его суррогатами необходимо госпитализировать (транспортировка в положении на боку с опущенным изголовьем для предупреждения аспирации)
2. Промывание желудка через зонд до чистых промывных вод (в случае глубокой комы – только после интубации трахеи) с последующим введением энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан и др.) и солевых слабительных в виде водной взвеси через зонд или перорально
3. Форсированный диурез: в/в инфузии кристаллоидных р-ров (изотонического р-ра натрия хлорида, 5% глюкозы) + фуросемид / лазикс 40 мг в/в
4. Туалет полости рта, взятие языка на языкодержатель, отсос слизи из полости глотки, при отсутствии глоточных рефлексов, нарушениях дыхания центрального генеза – интубация и перевод на ИВЛ.
5. Инфузия 40% р-ра глюкозы 40 мл с 15 ЕД инсулина в/в струйно
6. Витамины В1 5 мл в/м и В6 2 мл в/м (антидоты для этанола), никотиновая кислота 5% р-р 1 мл п/к
7. Ощелачивание мочи, коррекция метаболического ацидоза крови: 4% р-р бикарбоната натрия до 1000 мл в/в капельно
8. Симптоматическая терапия в зависимости от возникающих осложнений (купирование судорог оксибутиратом натрия, пирацетамом и др.)
