Антибиотики при гайморите необходимы в 80% случаев. Чтобы данное заболевание не перешло в хроническую форму и вызвало осложнений, требуется своевременная консультация врача и назначение правильного лечения. Лечение гайморита антибиотиками является основой терапией. В статье мы рассмотрим какие антибиотики принимать при гайморите, а также симптомы и лечение данного заболевания.
Симптомы гайморита
При гайморите у взрослых очень важно начать лечение своевременно, поэтому первые признаки должен знать каждый. Обычно заболевание становится осложнением ОРВИ или вирусных заболеваний. Также вызвать недуг может сильное переохлаждение организма. Рассмотрим основные симптомы:
- Сильный насморк с густыми зеленоватыми или желтоватыми выделениями.
- Постоянно заложенный нос.
- Чувство давления в гайморовых пазухах.
- Головная боль, которая усиливается при наклоне вниз.
- Повышенная температура тела.
Диагностировать гнойные выделения и степень тяжести заболевания поможет рентген гайморовых пазух. Существует ещё один метод — прокол. Данный метод считается устаревшим, и мало кто соглашается пройти данную процедуру из-за ряда осложнений и болезненности. Данная манипуляция применяется в крайних случаях. На основе назначаемых манипуляций врач подтверждает или опровергает данный диагноз. Сколько лечится гайморит? В первую очередь это зависит от причины возникновения заболевания и характера его течения.
Когда принимать антибиотики
Как лечить гайморит? Этот вопрос беспокоит многих, кто столкнулся с данным диагнозом. Можно ли вылечить гайморит антибиотиком? Если данный недуг обнаружен на начальной стадии, врач рекомендует проводить лечение комплексно: медикаментами, каплями в нос, ингаляторами и народными средствами. Если же наблюдается высокая температура тела, а также сильные боли в голове — без приёма антибиотиков при гайморите не обойтись.
Прежде чем пить при гайморите антибиотики, важно определить тот фактор, который спровоцировал заболевание. В зависимости от причины возникновения врач-лор подбирает подходящие препараты. Например, при аллергическом характере заболевании приём антибактериальных средств не целесообразен. По этим причинам категорически не рекомендуется заниматься самолечением.
Обзор антибиотиков в таблетках
Существуют различные формы выпуска лекарственных препаратов. Многие пациенты задаются вопросом, какой антибиотик лучше? Рассмотрим список эффективных препаратов:
- Макропен. Препарат относится к группе макролидов. Макропен пользуется популярностью в связи с высокой эффективностью. Активным веществом является мидекамецин. Для лечения гайморита у взрослых обычно назначают по одной таблетке три раза в сутки. Лекарство пьют до приёма пищи, курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания, обычно он составляет не более 10 суток. Во время вынашивания ребёнка или естественного вскармливая, приём таблеток возможен только по назначению врача. Из побочных эффектов следует отметить аллергическую реакцию в виде сыпи. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата.
- Сумамед. Данные антибиотики для лечения гайморита эффективно устраняют причину возникновения заболевания — болезнетворных бактерий. Борется с инфекцией дыхательных путей и мочевыводящей системы. На фоне данного препарата можно использовать антибиотики в виде капель в нос. Антибиотики при гайморите у взрослых не рекомендованы к употреблению беременным и кормящим женщинам. Взрослые принимают по одной таблетке однократно до приёма еды. Курс лечения составляет 3 дня, но при необходимости врач может корректировать дозировку и длительность употребления. Из побочных эффектов иногда наблюдается тахикардия, головные боли и аллергическая реакция. Антибиотики при гайморите у взрослых не следует принимать людям при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- Амоксиклав. Активным веществом препарата является амоксициллин и клавулановая кислота. Чтобы избавиться от заболевания взрослому или ребёнку, который достиг 12 лет, необходимо выпивать по одной таблетке 1-3 раза в сутки в зависимости от дозировки препарата и особенностей течения болезни. Пить таблетки необходимо после того, как после приёма пищи прошло 1,5 часа. Лечение необходимо осуществлять не более семи суток. Как и у всех остальных препаратов антибиотиков, Амоксиклав имеет ряд побочных действий: бессонница, головная боль, тошнота, расстройство стула, аллергическая сыпь. В период беременности и естественного вскармливания употреблять таблетки только по назначению лечащего врача.
- Зитролид. Активным веществом препарата является азитромицин. Лучше всего использовать Зитролид за 30-40 минут до приёма пищи. Максимальная доза для лечения — 500 мг препарата в сутки. При хроническом гайморите доза может быть увеличена. После того как пациент примет таблетку, следует запивать ее большим количеством чистой воды. Запрещено использовать данный препарат при нарушении функций печени и почек, а также в период беременности и лактации.
Обзор антибиотиков в уколах
Если гайморит перешёл в гнойную стадию необходимо внутримышечно введение антибактериальных средств. Рассмотрим чем лечить заболевание, какие антибиотики от гайморита помогут избавиться от недуга?
- Цефтриаксон. Препарат называют самым эффективным при воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Выпускается в различных дозировках: 1 и 2 грамма. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает оптимальную дозировку и кратность приёма. Лечение длится от 5 до 10 дней. Ставить уколы дольше можно по рекомендации доктора. Цефтриаксон разводят с лидакоином и водой для инъекций в равных пропорциях. Лекарство вводят внутримышечно, не рекомендовано ставить в одну ягодичную мышцу более 1 грамма Цефтриаксона. При вынашивании и кормления ребёнка препарат противопоказан. Из побочных эффектов может возникнуть аллергическая реакция, возможно, расстройство кишечника, головные боли.
- Цефазолин. Данный препарат эффективно борется с микроорганизмами, которые способствуют развитию воспаления гайморовых пазух. Однако, на сегодняшний день Цефазолин не пользуется популярностью как у медиков, так и у потребителей. Это обусловлено большим количеством побочных эффектов. Чтобы быстро вылечить лекарство нужно колоть три раза в сутки. Лечение антибиотиками назначается индивидуально. Назначение препарата осуществляется только врачом-отоларингологом. Цефазолин нельзя применять детям, которые не достигли одного месяца, а также беременным и кормящим женщинам. Индивидуальная непереносимость Цефазолина также является противопоказанием к применению. Лекарственные инъекции имеют множество побочных реакций, к ним относят нарушение пищеварения, аллергическую реакцию, нарушение функции печени, анемию, развитие флебита у взрослого(заболевание вен).
Обзор антибиотиков в виде капель и спреев
Кроме перорального или внутримышечного приёма антибиотиков, специалисты настоятельно рекомендует использовать капли или спрей в нос при гайморите. Какими антибиотиками-каплями лечат гайморит? Наиболее эффективные следующие препараты:
- Изофра. Выпускается в форме спрея. Назальное средство пользуется популярностью из-за возможности использования детям. Не рекомендовано лечить обычный насморк Изофрой, лекарство предназначено для лечения гайморита, который вызван отрицательными микроорганизмами. Перед тем как использовать спрей, принято очищать носовые проходы от накопившейся слизи. Впрыскивают в каждую ноздрю по одному разу. Максимальная суточная доза для взрослого — 7 суток, для ребёнка — до трёх дней. Помимо гайморита Изофра эффективно борется с синуситом и ринитом. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата. При беременности и кормлении грудью использовать только по назначению лечащего врача.
- Полидекса. Хорошо помогает назальный спрей Полидекса против гайморита. Он борется с бактериями, снижает воспалительную реакцию и уменьшает отек. Дозировка ничем не отличается от Изофры: Впрыскивают в каждую ноздрю по одному разу. Максимальная суточная доза для взрослого — 7 суток, для ребёнка — 3 дня. Полидекса не рекомендуется к употреблению детям, которые не достигли одного года, а также кормящие женщины и будущие мамы.
Как правило, приём антибиотиков против гайморита не проходит бесследно для организма. При лечении антибактериальными средствами происходит расстройство кишечника и нарушение его микрофлоры. Чтобы избежать данной не приятности, специалисты советуют комплексно с основным лечением пропить курс прибиотиков или живых бактерий, которые нормализуют микрофлору. Для данный целей подойдут Хилак-форте, Бифидумбактерин или Линекс.
Многие задаются вопросом, какие антибиотики лучше при гайморите? Конкретного ответа на этот вопрос не существует, так как лучший антибиотик при гайморите подбирает врач-лор, для каждого пациента индивидуально, в зависимости от особенностей течения болезни. Лечить гайморит в домашних условиях категорически не рекомендуется.
Обратите внимание, что данная статья не является пособием к самолечению. Название препаратов в данной статье указаны исключительно в познавательных целях. При лечении гайморита необходима консультация специалиста. Если вы заметили признаки данного заболевания, срочно обратитесь в медицинское учреждение.
Гайморит – весьма распространенное воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа. Для его успешного лечения необходима комплексная терапия, в состав которой зачастую включаются антибактериальные средства.
Зачем принимать антибактериальные препараты при гайморите?
Антибиотики при гайморите назначаются, если его причиной послужила бактериальная инфекция. Обычно при этом виде гайморита наблюдаются:
- сильные головные и лицевые боли;
- гнойные выделения из носа;
- повышение температуры;
- заложенность ушей;
- потеря обоняния;
- зубная боль.
Если не принимать никаких мер, то в накопившемся гнойном секрете бактерии стремительно размножаются и могут инфицировать соседние органы и ткани. Задачей антибиотиков является устранение возбудителей болезни, локализация воспалительного процесса и возобновление стерильности носовых пазух.
Когда антибиотики не следует применять при гайморите?
Самым важным во время выбора терапии при гайморите является определение его возбудителя или причины. Антибиотики далеко не всегда являются эффективными средствами лечения этого заболевания. В некоторых случаях они могут только усугубить болезнь и затянуть выздоровление. в таких случаях:
- гаймориты аллергического характера;
- гаймориты, вызванные грибковой инфекцией;
- вирусная природа гайморита.
По этой причине запрещено заниматься самолечением, ведь неверный выбор препарата может привести к негативным последствиям.
Как выбрать лучший антибиотик?
По всем правилам выбор антибактериального препарата должен осуществляться на основе проведенного бактериологического исследования. Однако при остром течении болезни необходим незамедлительный прием лекарства, поэтому чаще всего его назначают эмпирически. При этом учитываются данные о возбудителях, наиболее часто вызывающих болезни на конкретной территории. После проведения бактериологического анализа возможна замена препарата с учетом установленной чувствительности.
Антибиотики при хроническом гайморите назначаются только после установленной чувствительности возбудителей. Ведь в некоторых случаях препарат, имеющий более узкий спектр действия, может быть эффективнее средства с широким спектром.
Таким образом, лучший антибиотик при гайморите тот, действие которого распространяется на патогенную микрофлору, спровоцировавшую болезнь. Кроме этого, следует учитывать и его переносимость пациентом. Ведь если препарат отлично справляется с микробами, но вызывает аллергию либо сильные побочные действия у больного, то лучшим его назвать точно нельзя.
Группы антибиотиков
Нельзя самостоятельно принимать решение, какие антибиотики принимать при гайморите. Этим вопросом должен заниматься только лечащий врач. Существуют правила очередности назначения антибиотиков. Всегда предпочтение отдается самому слабому препарату, имеющему меньший спектр действия и меньше побочных эффектов. Если он не оказывает должного воздействия, его заменяют на более эффективный. Ведь начав лечение с самого сильного антибиотика, в случае развития к нему резистентности у микроорганизмов для лечения болезни придется применять сразу несколько антибактериальных средств или дополнять терапию сульфаниламидными и другими антимикробными препаратами.
Можно лечить гайморит антибиотиками следующих групп:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- фторхинолоны;
- тетрациклины.
Применяемые формы выпуска
Антибактериальные средства выпускаются в нескольких лекарственных формах. Обычно взрослым назначают антибиотики от гайморита в таблетках, а детям – в суспензионных формах. В особо тяжелых случаях может назначаться лечение . После улучшения состояния уколы постепенно заменяют таблетками.
Помимо препаратов для системного применения существуют и местные средства – спреи, растворы, капли. Они зачастую не являются основой лечения, а включаются в состав комплексной терапии как вспомогательные средства.
Пенициллины
Лечение гайморита антибиотиками обычно начинают с препаратов этой группы. Пенициллины оказывают бактерицидный эффект, основанный на блокировании синтеза компонентов бактериальной клетки, что приводит к ее гибели.
Эти антибактериальные средства проявляют активность против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Пенициллины разрушаются под действием бета-лактамаз, которые продуцируют некоторые патогенные микробы. Для устранения этого недостатка в состав более новых препаратов пенициллинового ряда введена клавулановая кислота. Она ингибирует бета-лактамазы, защищая таким образом антибиотики и расширяя их возможности.
Список наиболее часто применяемых препаратов:
- Амоксициллин (Оспамокс, Амоксил, Флемоксин Солютаб);
- Аугментин (Амоксиклав, Бактоклав, Панклав, Медоклав, Флемоклав Солютаб).
Цефалоспорины
Антибиотики для лечения гайморита из этой группы также относятся к первой линии. Их назначают при недостаточной действенности пенициллинов.
Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие. Его механизм аналогичен механизму пенициллинов – они нарушают образование клеточной стенки микробов, что в результате приводит к их гибели. Существенным недостатком этой группы лекарств является невозможность их применения при наличии аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков. Это объясняется похожестью химического строения.
Цефалоспорины довольно часто назначаются для парентерального введения во время тяжелого протекания гайморита. К таким препаратам относятся:
- Цефотаксим (Талцеф, Цефабол, Лифоран);
- Цефтриаксон (Лораксон, Терцеф);
- Цефазолин (Цефезол, Тотацеф).
Остальные препараты принимаются внутрь в виде таблеток либо капсул:
- Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефспан);
- Цефуроксим (Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Кетоцеф);
- Цефалексин (Оспексин, Солексин).
Макролиды
Какими антибиотиками лечить гайморит при наличии гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины или при их неэффективности? В таких случаях применяют макролиды. Эти антибактериальные препараты оказывают бактериостатическое действие путем нарушения синтеза белка на рибосомах бактериальной клетки. Отмечается их действие в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также некоторых внутриклеточных микроорганизмов.
Помимо бактериостатического эффекта, макролиды также проявляют некоторое противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.
Перечень представителей макролидов:
- Азитромицин (Суммамед, Азитро Сандоз, Зитролид, Азитрал);
- Кларитромицин (Клацид, Кларбакт, Кларицин, Фромилид);
- Макропен;
- Рокситромицин (Роксид, Рулид, РоксиГексал).
Фторхинолоны
Лечение гайморита антибиотиками этой группы проводится в исключительных случаях при неэффективности ни одного другого антибактериального средства. Эти лекарства оказывают бактерицидное действие, нарушая синтез ДНК бактерий. Из-за своего негативного воздействия на костно-суставную систему в период ее формирования лекарства этой группы не применяются у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Представители:
- Офлоксацин (Зофлокс, Заноцин);
- Левофлоксацин (Левотек, Лефлобакт, Таваник);
- Ломефлоксацин (Лофлокс, Ломацин).
Тетрациклины
Лекарства этой группы, а по сути один Тетрациклин, практически не используются от гайморита. Лишь в исключительных случаях при подтвержденной чувствительности патогенных микробов.
На сегодняшний день при лечении гайморита довольно часто назначаются местные антибактериальные средства в виде спреев, а именно – Полидекса и Изофра.
Изофра содержит в своем составе антибиотик-аминогликозид фрамицетин. Он хорошо борется с большинством бактерий, вызывающих заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.
В Полидексе содержатся сразу 2 антибактериальных средства – неомицин и полимиксин. Их эффективность усиливается глюкокортекостероидом дексаметазоном, который к тому же оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Также в состав входит сосудосуживающее вещество фенилефрин.
Таким образом, бактериальный гайморит и применение антибиотиков неразрывно связаны между собой. Только вот выбирать лучший препарат самостоятельно категорически не рекомендуется.
Гайморит – серьезный недуг, при появлении самых первых симптомов которого нужно как можно скорее приступить к лечению. Это поможет избежать опасных последствий. Если же недуг запущен, то обычно назначаются антибиотики при гайморите взрослым пациентам.
Показания к применению
Актуально назначать больному обсуждаемые препараты только в том случае, если причиной недуга стала бактериальная инфекция. Выписать пациенту антибиотики может исключительно врач (ЛОР) после уточнения диагноза. Для этого обязательно проводится анализ для определения чувствительности микробов, спровоцировавших воспаление. Это позволит выбрать наиболее подходящие эффективные антибактериальные препараты в каждом отдельном случае. Дозу и срок лечения также определяет специалист.
Совершенно бесполезными антибиотики окажутся, например, при аллергическом типе заболевания или при хроническом течении недуга.
В таких условиях обсуждаемые медикаменты могут лишь ухудшить состояние пациента.
Когда при гайморите нужны антибиотики?
При незапущенной легкой форме гайморита врачи обычно назначают больному комплексную терапию, которая включает в себя лишь особые назальные капли, ингаляции с лекарственными препаратами и промывания носа. Если соблюдать все рекомендации специалиста и сразу же приступить к лечению, этого оказывается достаточно, чтобы победить болезнь.
Если же у пациента уже появились сильные болезненные ощущения в носу, поднялась температура тела или и вовсе замечены гнойные выделения, то в таком случае в список терапевтических процедур обязательно будет включен прием антибактериальных медикаментов.
Как выбрать?
Как уже было отмечено выше, противомикробные средства всегда назначаются пациенту врачом индивидуально. Наиболее подходящие определяются лабораторные исследования взятого из носа биологического материала больного. Учитывается чувствительность обнаруженных патогенов к тем или иным медикаментам. Таким образом, подбираются наиболее действенные и эффективные средства.
Если врач предложит пациенту сразу несколько антибактериальных препаратов одной группы, то при выборе стоит останавливаться на том, который имеет минимальный список возможных побочных эффектов. Бывает, что специалист рекомендует больному дорогостоящее средство, так как получает за такую «рекламу» дополнительный бонус. Поэтому желательно проверить назначенный препарат на наличие бюджетных, но не менее эффективных аналогов.
В любом заболевании нужно лечить причину, а не симптомы. При синуситах причиной воспаления являются патогенные бактерии, поэтому антибиотики при гайморите – это основной ключ к выздоровлению. Только они способны подавить рост и размножение бактерий, устранить симптомы заболевания. Выбрать правильно антибиотики при гайморите очень непросто, несмотря на их огромный ассортимент в аптеках.
При гайморите антибиотики должен назначать врач, учитывая анамнез пациента и результаты бактериального посева, сделанного из слизи носа. Свой подход в лечении имеют дети, беременные женщины, люди с хроническими ЛОР-заболеваниями и иммунодефицитом. Кроме того, многие бактерии невосприимчивы к часто употребляемым антибиотикам.
Показания
Лечение антибиотиками проводится:
- в тяжелой и среднетяжелой степени заболевания,
- при тяжелой лицевой боли с одной стороны.
- при тяжелых респираторных симптомах и высокой температуре,
- при сильной головной боли постоянного характера.
Не нужно пить антибиотики, если гайморит аллергический, вирусный или грибковый.
В норме у здорового человека пазухи стерильны, а гайморит – это бактериальное воспаление, вызванное стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлами, коринебактериями, хламидиями и микоплазмами, в трети всех случаев воспаление вызывают несколько бактерий.
Учитывая, что посев слизи на флору и чувствительность к антибиотикам занимает не менее 3 дней, врач должен правильно назначить стартовый антибиотик для лечения, исходя из анамнеза и симптомов пациента.
Амоксициллины
Амоксициллины являются препаратом первого выбора при неосложненных легких формах гайморита. Они эффективны против большого ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий; стоят очень дешево. Недостатки, по которым они становятся препаратом выбора, это выработка устойчивости у бактерий, высокая частота встречаемости побочных эффектов – диарея появляется у каждого пятого человека.
Перечень:
- Флемоксин Солютаб – лучший препарат, защищен специальной пленкой, что предотвращает его разрушение в желудке и способствует лучшему всасыванию в тонкой кишке.
- Амоксикар.
- Оспамокс.
- Хиконцил.
Защищенные амоксициллины/клавунаты – Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Медоклав, Флемоклав Солютаб. При тяжелом течении гайморита их принято назначать в виде уколов. Аугментин можно принимать как единственный антибиотик или комбинировать с другими. Аугментином допускается лечить рецидивирующий гайморит, вызываемый резистентными бактериями – благодаря клавулоновой кислоте, бактерии не в силах разрушить физико-химическую структуру Аугментина.
Его разрешено использовать новорожденным и беременным – Аугментин не оказывает тератогенного эффекта. Аугментин отличается богатством форм выпуска – это порошок для приготовления суспензии в трех разных концентрациях, порошок для приготовления инъекционного раствора, таблетки для трех возрастных групп.
Все амоксициллины разрешены детям с рождения, они выпускаются в виде таблеток и порошков для приема внутрь в виде суспензии. Суточная доза распределяется в течение суток на 2–3 приема.
Чтобы поддержать необходимую лекарственную дозу, любой антибиотик нужно пить, строго соблюдая интервалы, т. е. каждый день в одно и то же время.
Например:
- 2 раза в сутки – в 08:00 и 20:00;
- 3 раза в сутки – в 06:00, 14:00, 22:00;
- 4 раза в сутки – 06:00, 12:00, 18:00, 00:00.
Цефалоспорины
Антибиотики широкого спектра действия, имеют схожее бактерицидное действие с амоксициллинами. Их выбирают при устойчивости бактерий к Амоксициллину и Аугментину, если у человека несколько обострений гайморита в год, выделения с гноем или амоксициллины не оказали положительно эффекта в течение 2–4 дней.
В последнее время первые два поколения цефалоспоринов (Цефазолин, Цефуроксим, Цефаклор) в лечении против гайморита используются реже.
Цефалоспорины III поколения:
- Цефиксим, разрешен с шестимесячного возраста, суточная доза разбивается на 1–2 приема;
- Цефотаксим, разрешен с первых дней жизни, кратность введения 2–4 раза в сутки;
- Цефтриаксон, разрешен новорожденным. Цефтриаксон – это одни из самых часто используемых уколов при гайморите. Удобны тем, что укол можно делать всего один раз в день. Цефтриаксон вызывает сильную боль при введении, поэтому для внутримышечного введения его разводят новокаином, также Цефтриаксон можно вводить через катетер внутривенно. Цефтриаксон успешно используется для лечения и профилактики бактериальной инфекции даже у новорожденных. При необходимости Цефтриаксон можно заменять Цефотаксимом. Торговые названия Цефтриаксона – Азаран, Лендацин, Офрамакс, Тороцеф, Цефикар и др.;
- Цефоперазон, это уколы при гайморите, можно использовать с рождения, назначается внутримышечно и внутривенно дважды в день.
Цефалоспорины IV поколения:
- Цефепим, разрешен новорожденным, назначается в уколах через каждые 12 часов.
Тетрациклины
Антибактериальные таблетки от гайморита широкого спектра действия, показания к их применению сузились из-за значительного роста устойчивости бактерий. Не назначаются беременным, детям до 8 лет, при заболеваниях печени и почек.
- Доксициклин, применяется только у взрослых;
- Рондомицин (Метациклин).
Капсулы принимаются 4 раза в день, в первый день принято давать двойную дозу препарата.
Фторхинолоны
Назначаются при более тяжелом течении гайморита, если заболевание вызвано антибиотиконечувствительными бактериями, при аллергии на пенициллиновые антибиотики. Почему многие врачи отдают предпочтение макролидам, а не хинолонам? Они малоэффективны против основных возбудителей гайморита – гемофильной палочки и стрептококков. Поэтому принято использовать только новые фторхинолоны III и IV поколения.
Названия самых распространенных препаратов:
- Левофлоксацин;
- Моксифлоксацин (Авелокс);
- Ципрофлоксацин,
- Офлоксацин,
- Пефлоксацин.
Фторхинолоновые уколы и таблетки от гайморита назначают дважды в день.
Макролиды
Очень эффективные таблетки от гайморита. В последние годы все чаще встречаются ЛОР-заболевания, вызываемые атипичными возбудителями – микоплазмами и хламидиями. Эти инфекции отличаются длительным хроническим течением заболевания, не обнаруживаются при обследовании мокроты больного, не восприимчивы к предыдущим антибиотикам (Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон), но хорошо лечатся с помощью макролидов.
Макролиды эффективны против граммположительных кокков и внутриклеточных бактерий. Относятся к антибиотикам, которые имеют наименьшую степень токсичности для организма человека, что позволяет их применять для лечения беременных, кормящих женщин и даже самых маленьких детей. Макролиды очень хорошо проникают в клетку и создают там высокую концентрацию антибиотика, губительную для возбудителя.
Из макролидов лучший антибиотик от гайморита – это пролонгированная форма Кларитромицина Фромилид, который имеет ряд преимуществ, среди них совсем не антибактериальные свойства – противовоспалительное и иммуномодулирующее.
Кларитромицин противопоказан беременным и кормящим, Кларитромицин разрешен детям с 6 месяцев. В отличие от препарата старого поколения Эритромицина, он более устойчив к разрушению в желудке, менее зависим от употребления еды, лучше переносится.
Макролиды принимаются 1 раз в день, что облегчает их использование, так как чем больше приемов таблеток в день, тем чаще пациенты их пропускают.
Одонтогенный гайморит
Если гайморит вызван кариозными зубами, то лечение необходимо начинать с Линкомицина и Фузидина натрия. Фузидин – это гормональный антибактериальный препарат узкого спектра действия, эффективен против кокков и не влияет на рост грамотрицательной флоры, поэтому назначается только в составе комбинированного лечения. Противопоказан новорожденным и беременным.
Фузидин и Линкомицин врач может назначать вместе и по отдельности. При назначении одного препарата лечение дополняется Метронидазолом или Трихополом. Метронидазол является канцерогеном, поэтому избегают его необоснованного назначения.
Антибиотики в каплях
Местные антибактериальные препараты могут назначаться как единственный антибиотик при легком течении гайморита или сочетаться с антибиотиками в таблетках в более тяжелых случаях. Из-за быстрого и точного попадания в очаг инфекции они способны в очень короткие сроки устранить симптомы болезни.
Мупироцин (Бактробан)
Это назальная мазь, назначается для лечения золотистого стафилококка. Лечение длится не более недели, повторный курс лечения можно проводить только 1 раз.
Фрамицетин (Изофра)
Детям спрей распыляют трижды в день, взрослым до 6 раз. Очень хороший препарат.
Фузафунгин (Биопарокс)
Используется с 2,5 лет у пациентов из группы повышенного риска – при бронхиальной астме, гломерулонефрите. Эффективен против кокков, гемофильной палочки, микоплазмы и грибов Кандида. Назначают по 4 распыления в сутки.
Препарат используется в нашей стране все реже, так как к нему выработали устойчивость ряд бактерий, описаны случаи, когда препарат вызывал тяжелые аллергические осложнения.
Фугентин
Это капли, содержащие фузидиновую кислоту и гентамицин, можно их капать в нос трижды в день, а можно использовать для промывания пазух – в пазуху заливают по 1–1,5 мл.
Антибиотик для промывания
При пункции и дренировании пазухи врач всегда выполняет ее промывание. Лучшее комбинированное лекарство для местного использования – Флуимуцил антибиотик ИТ (Цедекс, Аугментин, Лигинтен). Введение в пазуху фермента и антибиотика обеспечивает быстрое выведение гнойной некротической слизи. В течение недели одновременно с промыванием рекомендуется делать ингаляции с использованием Флуимуцила антибиотика.
Длительность лечения антибиотиками
Лечить человека антибиотиками при остром гайморите нужно от 7 до 14 дней, при обострении хронического – до 21 дня. При тяжелом течении заболевания антибактериальное лекарство назначаться в виде уколов или капельниц, но после улучшения через 3–4 дня нужно принимать антибактериальные таблетки от гайморита.
Типичные ошибки при антибактериальной терапии
- Неправильный выбор, когда он назначается без учета возбудителя, не учитывается активность препарата. Классические примеры:
- Линкомицином неэффективно лечить острый гайморит;
- Оксациллины не действуют на пневмококка и гемофильную палочку, а это – основные возбудители гайморитов;
- Гентамицин – бессильное лекарство против гемофильной палочки и стрептоккока.
- Лечение Ципрофлоксацином легких форм гайморита на дому.
- Неправильный способ введения. Лечение дома и в поликлинике должно происходить таблетками; в больнице, после улучшения, уколы также необходимо сменить на таблетки.
- Сбой в режиме дозирования. Чаще больные себе снижают дозировку, не соблюдают кратность приема и временной интервал между приемом таблеток – Сумамед (Азитромицин) и Ампициллин необходимо употреблять за 60 мин до еды.
С первого дня употребления антибактериальных таблеток от гайморита больной человек должен заботиться о ЖКТ и принимать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс. В случае затянувшегося антибактериального лечения имеет смысл пропить противогрибковый препарат, так как мощная антибактериальная терапия способствует росту и размножению грибов, дрожжей.
Об эффективности принимаемого антибиотика можно судить уже в конце первых суток – выделения легко отделяются, проходит заложенность носа, спадает температура, исчезают боли и интоксикация.
Лучший антибиотик при гайморите подбирается для каждого человека индивидуально, учитывая бактерии, которые вызвали воспаление, антибиотики, которые человек принимал в последнее время, степень, форму и тяжесть заболевания. Лечить гайморит просто, если это делает специалист.
