Какие существуют степени алкогольного опьянения в промилле

Алкогольное опьянение - это особое состояние нервной системы, вызванное действием этанола. У человека, в алкогольном состоянии, происходят изменения в физиологических, психологических и нервных функциях организма. Каждый год от передозировки алкогольными напитками умирают тысячи людей. Очень многие в состоянии опьянения попадают в дорожно-транспортные происшествия и под действием спиртного наносят урон своему здоровью, а иногда и отбирают чужую, невинную жизнь.

Тяга к необдуманным поступкам особенно остро проявляется во время алкогольного опьянения. Люди желают поднять себе настроение, расслабиться или утопить горе, не отдавая себе отчёт о последующих действиях.

Знать свою меру и вовремя остановиться - великолепно, но, увы, не каждый в состоянии это сделать. Употреблять спиртные напитки или нет, это сугубо личное дело каждого. Однако стоит помнить, что пьющий человек, наносит вред не только себе, но и родным и близким.

Что значит промилле?

Промилле - это единица измерения, используемая для определения содержания этанола в крови. С латинского переводится как одна тысячная. Также это можно понимать, как одна десятая одного процента.

Зная, какое количество спиртного в крови содержится, можно вычислить и другие показатели. Можно узнать следующие: объём употреблённого напитка, время, через которое алкоголь покинет в организм, концентрацию алкоголя в любое время.

Уже через полчаса после употребления, алкоголь максимально сконцентрирован в крови. Существуют онлайн-расчёты, с помощью которых у вас есть возможность рассчитать, сколько содержится алкоголя в крови и какова степень опьянения. Найти их несложно, достаточно в поисковике ввести запрос «Расчёт содержания алкоголя в крови». Внешняя оболочка таких счётчиков может отличаться, но по сути смысл один. Вы указываете свои данные - вес, пол, процент алкоголя в напитке, объём выпитого, время, которое прошло после употребления спиртного. Проверяете, все ли данные указаны верно, а после нажимаете «Произвести расчёт». На экране появляется результат - количество алкоголя в крови (в промилле).

Стоит отметить, что результат - это усреднённое значение, поэтому не удивляетесь, если рядом лежащий алкотестер показал вам значение, которое на несколько промилле отличается. А всё потому что содержание спирта в организме зависит также и от времени суток, в которое было выпито спиртное, количества и жирности пищи, употреблялись ли перед алкоголем медицинские препараты.

Алкоголь всегда содержится в крови человека, даже если он не употреблял спиртных напитков. Это происходит из-за расщепления сахара и крахмала, содержащихся в продуктах.

Кроме общепринятых степеней опьянения, ещё можно выделить - атипичную. Охарактеризовать её очень сложно, так как она обнаруживается у людей с черепно-мозговыми травмами и у хронических пьяниц.

Сколько промилле в час выходит из организма?

Тело человека выводит спиртное через печень и лёгкие. А скорость выведения зависит в первую очередь от пола.

В час, организм женщины выводит около 0,1 промилле.
Мужской организм справляется с алкоголем немного быстрее 0,1 0,15 промилле.

Из этой статистики видим, что процесс вывода алкоголя из организма очень длительный и наносящий вред организму человека. К примеру, человек употребил алкоголь вечером. По итогу концентрация в крови была 2 промилле. Организм выведет полностью спиртное из крови только к вечеру следующего дня. Это всё усреднённые значения. Нужно помнить, что у всех этот процесс происходит индивидуально и зависит от многих факторов.

Влияние алкоголя на организм

Алкоголь вреднее всех наркотических веществ, он опаснее героина и кокаина. В первую очередь из-за своей доступности. Если тяжёлые наркотики всё ещё чужды, то доступ к спиртным напиткам неограничен. Это пугает, потому что заплетающийся язык, необдуманность действий и похмелье - не самые страшные последствия от злоупотребления. Этанол оказывает пагубное влияние на мозг и тело человека.

Состояние, возникающее в результате приёма алкоголя.

Сопровождается преходящими изменениями поведения, что связано с нарушением соотношения процессов возбуждения и торможения. Возникающее при алкогольном опьянении эмоциональное, моторное, речевое возбуждение, утрата самоконтроля и критической оценки ситуации, ослабление задерживающих влияний обусловливают частоту совершения асоциальных поступков (см. статью "Алкоголизм"). При частом, неумеренном приёме алкоголя с целью получения эйфорического эффекта алкогольного опьянения может развиться патологическое пристрастие, сопровождающееся психическими и сомато-неврологическими нарушениями.

Механизм действия алкоголя

По мере всасывания из желудка и кишечника концентрация алкоголя в крови нарастает, достигая (при одноразовом приеме) максимума на втором часу после приёма, затем постепенно падает. Степень опьянения (субъективные ощущения и объективное выражение) выше на подъёме кривой, нежели при той же концентрации алкоголя в крови на её спаде.

До 10% алкоголя выделяется из организма (через лёгкие, почки, кожу) неизмененным, остальное количество окисляется системами алкогольдегидрогеназы и каталазы. Скорость окисления (коэффициент Видмарка) – до 8 мл абсолютного алкоголя в час.

Гистохимическими и радиологическими методами исследования в клинике и эксперименте показано, что у здорового человека следы разового приёма средней дозы этанола обнаруживаются в организме в течение двух недель, хотя из крови алкоголь исчезает к 4-5-му часу. Наблюдение за меченым С14 опровергает существовавшие представления о том. что разовый приём алкоголя действует исключительно на ц. н. с., в частности на кору головного мозга. При первом приёме наибольшая концентрация алкоголя обнаруживается в печени и поперечно-полосатых мышцах, а затем уже в ц. н. с., прежде всего в подкорковых образованиях и мозжечке, затем в коре. При последующих приёмах алкоголя этанол все больше концентрируется в ц. н. с.

Опьянение характеризуется возбуждением нижележащих структур ц. н. с. при снижении функций высших. Патофизиологические исследования показывают, что малые дозы алкоголя вызывают лишь стимуляцию диэнцефальной области; с нарастанием дозы появляются признаки возбуждения коры. Только высокие дозы ведут к торможению коры; предельные, летальные дозы вызывают последовательное торможение нижележащих образований, диэнцефальной области, центров продолговатого мозга.

Наркотический эффект алкогольных напитков — это результат воздействия не только на ц. н. с. (алкоголь проникает через гемато-энцефалргческий барьер), но и на периферические нервные образования, что меняет общий вегетативный фон.

Клиника Алкогольного опьянения

Скорость появления первых признаков опьянения зависит от крепости напитка и степени наполнения желудка пищей; при приёме на пустой желудок даже слабых напитков всасываемость алкоголя слизистой оболочкой выше. Степень опьянения определяется количеством абсолютного алкоголя на 1 кг веса тела, индивидуальной переносимостью и психо-физическим состоянием человека во время приема алкоголя. При усталости и истощении малые дозы могут вызвать сильное опьянение; в состоянии психического напряжения опьяняющее действие спиртных напитков снижается.

Дети, старики и лица, страдающие органическим поражением ц. н. с., болезнями печени, желудка (в т. ч. после резекции желудка) и эндокринными расстройствами (за исключением диабета и гипертиреоидизма), особенно чувствительны к действию алкоголя. Женщины в возрасте 20 – 30 лет более толерантны к алкоголю, нежели мужчины в том же возрасте. С возрастом переносимость алкоголя у женщин снижается; мужчины достаточно выносливы до 50 лет включительно.

Ориентировочно принято считать слабой степенью опьянения концентрацию алкоголя в крови до 20/00, средней – до 30/00, тяжёлой – выше. Концентрация алкоголя в крови выше 50/00 считается смертельной. Но при равной концентрации степень опьянения субъектов может значительно отличаться. Так, больной хроническим алкоголизмом во второй стадии показывает высокую переносимость спиртного, и опьянение у него малозаметно даже при высокой концентрации алкоголя в крови.

Первые субъективные признаки алкогольного опьянения - ощущения соматические, по мере усиления и расширения создающие психическое состояние эйфории. Появляется блеск склер, гиперемия лица, гиперсаливация, гипергидроз, замедляется пульс, снижается сосудистый и мышечный тонус. Выражено чувство тепла, приятной мышечной слабости, повышается аппетит. Отмечается состояние общего психофизического удовлетворения, подъем настроения; снижается психическая и двигательная активность, возрастает яркость чувственных впечатлений, эмоциональная насыщенность. Спустя некоторое время (10 -30 мин.) расширяются зрачки, наблюдается слабость конвергенции, учащение мочеиспускания, увеличение диуреза, повышение болевого порога; возможны сухость во рту, бледность кожных покровов. Пульс и кровяное давление выравниваются.

При функциональной слабости, недостаточности сердечно-сосудистой системы возможны тахикардия и гипертензия. Психическая и двигательная активность возрастает на фоне расстройства качества функций, в т. ч. высших, корковых. Движения плохо согласованы, размашисты, выражены дизметрия, нарушение равновесия (атаксия). Нарушаются тонкие движения, мимика - лицо пьяного иногда становится маскообразным. В некоторых случаях при значительной интоксикации нарушается конвергенция, появляются страбизм, диплопия. Речь громкая, смазанная. Ассоциации ускорены, но преобладают поверхностные ассоциации (по созвучию, смежности). Снижение качества психических процессов проявляется в расстройствах концентрации внимания. Исчезает критика к своим словам и действиям. Появляется переоценка своих качеств и возможностей, эгоцентрическая фиксация переживаний. Проявляются до тех пор контролировавшиеся инстинкты и скрытые особенности личности. Так, раскрываются аффективно насыщенные, значимые переживания (ревность, тщеславие, обиды и пр.).

Степени Алкогольного опьянения

При лёгкой степени опьянения клинически видимые проявления либо отсутствуют, либо близки к клинике алкогольного опьянение средней тяжести. Однако последствий на следующий день не бывает.

При опьянении средней степени опьяневший производит впечатление человека расторможенного, с более низким, чем в действительности, интеллектом. Если количество алкоголя не передозировано, опьянение постепенно переходит в сонливость, вялость; если опьянение пришлось на вечерние часы, наступает глубокий сон. При пробуждении после опьянения средней тяжести выражено постинтоксикационное состояние (похмелье) - вялость, разбитость, отсутствие аппетита, тяжесть в голове, сниженное настроение, иногда тоскливость, недовольство собой и окружающим, раздражительность. Психическая и физическая работоспособность снижена: затруднены осмысливание и концентрация внимания, замедлен темп психических процессов, снижен мышечный тонус, нарушена координация движений.

При тяжёлой степени опьянения теряется ориентировка в окружающем, речь замедляется, перемежается паузами, связь переживаний утрачивается, эмоции сглаживаются, исчезает мимическая и вербальная выразительность. В 2/3 случаев появляется рвота как защитная реакция организма. С нарастанием интоксикации углубляется нарушение сознания, дыхание урежается (возможно дыхание типа Чейна – Стокса), становится хриплым, падает сердечно-сосудистый тонус, рефлекторная возбудимость, исчезают реакции на внешние раздражения, появляется обездвиженность, мышечное расслабление, развивается оглушённость, сопор, а иногда кома. Смерть может наступить от паралича дыхательного или сосудо-двигательных центров, а также в состоянии алкогольной комы.

Диагностировать алкогольную кому легко по специфическому запаху, исходящему от больного. Однако во всех случаях алкогольной комы необходимо исключить возможность диабетической комы на фоне лёгкой алкогольной интоксикации, острой травмы ц. н. с.

Смешанная алкогольно-барбитуровая кома клинически не диагностируется; необходимо произвести лабораторное исследование и следить за больным по выходе из комы.

На следующий день после тяжелого отравления работоспособность падает, выражена гиподинамия, психическая и соматическая (сердечнососудистая) слабость, анорексия; настроение депрессивное - отмечается наркотическая амнезия (см. Алкоголизм хронический). В течение нескольких суток возможно расстройство сна (снотворные противопоказаны).

Лёгкая и средняя степени алкогольного опьянения у здоровых лиц амнезией не сопровождаются.

При сохранении общей схемы развития симптомов проявление опьянения столь же индивидуализировано, как и личность; имеют значение конституция, эмоциональные особенности, а поведение в состоянии опьянения зависит от уровня интеллектуального развития и культуры. При соответствующем предрасположении (антисоциальные, агрессивные тенденции), аффективной возбудимости и потере контроля за своим поведением в состоянии опьянения создаются условия для правонарушений. Теряют самоконтроль в состоянии опьянения лица, у которых социальные установки, регламентации не выражены, или больные алкоголизмом, у которых диссоциация контроля за своим поведением, двигательной активностью и аффектированностью очень велика. В оценке поведения опьяневшего нужно предусматривать те случаи, когда человек намеренно принимает спиртные напитки с целью снизить самоконтроль, избавиться от тревожных опасений и предпринять давно задуманное «решительное» действие.

В отдельных случаях острой алкогольной интоксикации может развиться не обычное, а патологическое опьянение.

Лечение Алкогольной интоксикации

Лечение острой алкогольной интоксикации . Поиски средств вытрезвления пока не дали результатов. Рекомендуется внутривенное введение глюкозы, фруктозы с аскорбиновой кислотой или витамином В6, геминеврина (пиридоксин), кокарбоксилазы. Для поддержания сердечной деятельности показаны кордиамин, камфора, для возбуждения дыхательных функций – вдыхание нашатырного спирта, лобелии, цититон.

Лечение алкогольной комы аналогично врачебному вмешательству при коматозных состояниях другого генеза. Однако обязательно промывание желудка, парентеральное введение окислителей – фруктозы, тиаминового комплекса, особенно В1 и В6, и центральных аналептиков.

В последнее время появились сообщения, что отказ от применения бемегрида в детоксикационных центрах повысил выживаемость вытрезвляемых. Можно рекомендовать внутривенные вливания 0,25% раствора перманганата калия, 1% раствора метиленового синего.

Методы определения Алкогольной интоксикации

Методы определения алкоголя в организме. При определении алкоголя вначале используют качественные реакции, при положительном результате проводят количественное определение. В последнее время применяется количественное определение без предварительного качественного.

Качественные колориметрические реакции (определение алкоголя в выдыхаемом воздухе) основаны на способности этанола окислять различные реактивы (проба Раппопорта, Мохова – Шинкаренко, Никлу).

Из количественных методов, дающих возможность устанавливать концентрацию алкоголя, наибольшее распространение получили фотометрический метод (для исследования крови, мочи, спинномозговой жидкости, желудочного содержимого) и метод газо-жидкостной хроматографии (для исследования крови, мочи и выдыхаемого воздуха).

Судебно-медицинская экспертиза смерти при отравлении алкоголем

Острое смертельное отравление этиловым алкоголем устанавливается в комплексе макро- и микроморфологических признаков с данными судебно-химического исследования биологического материала (крови, мочи, спинномозговой жидкости и др.).

Нередко морфологические изменения при отравлении алкоголем бывают нерезко выраженными, многие признаки встречаются и при других видах смерти. При вскрытии обращают на себя внимание такие признаки, как запах алкоголя от внутренних органов (мозг) и резкое переполнение мочевого пузыря.

При отравлении алкоголем отмечается повышенная проницаемость стенок сосудов – диапедезные экстравазаты и нередко разрывы сосудов. В связи с этим обнаруживаются мелкие апоплектические фокусы в мозговой ткани и кровоизлияния под мозговые оболочки (по Тардье (A. Tardieu) в 86%), кровоизлияния в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, под эпикард, под лёгочную плевру, в слизистую оболочку трахеи и крупных бронхов, в нервные стволы, в кору надпочечников и т. д.

Нарушение гемодинамики проявляется в неравномерности кровенаполнения миокарда, в отеке мозга и мягких мозговых оболочек, лёгочной ткани и других органов. Часто наблюдается одутловатость лица, отёк рыхлой забрюшинной клетчатки и брыжейки, клетчатки в окружности мочевого пузыря и самой его стенки, отёк ложа и стенки желчного пузыря, гепато-дуоденальной связки, избыточное количество жидкости в серозных полостях, венозный застой.

Смертельные дозы этилового алкоголя чрезвычайно вариабельны и индивидуальны, они зависят от внутренних и внешних факторов, в частности от индивидуальной переносимости, от возрастных особенностей (старые люди и дети чрезвычайно чувствительны к нему), от половых признаков, особенностей обмена веществ, приема пищи и её характера, от психо-эмоциональных факторов, исходных функциональных состояний и пр.

Смерть при отравлении алкоголем может наступить в период резорбции (часто при выпивании напитков высокой концентрации в быстром темпе), на высоте максимального содержания алкоголя в крови или в период элиминации, в отдельных случаях при полном исчезновении его из крови (М. И. Авдеев). Линк (К. Linck) приводит данные о времени наступления смерти: в период резорбции – в 12%, в ранний период элиминации – в 52% и в конце фазы элиминации – в 36% случаев.

Нередко максимальный уровень содержания алкоголя в крови с относительной точностью приходится устанавливать косвенно по его содержанию в моче и цереброспинальной жидкости; например, если в крови содержится 1,00/00, а в пузырной моче и цереброспинальной жидкости близкое к 5,00/00, то можно допустить, что за какое-то количество часов до наступления смерти содержание алкоголя в крови было около 5,00/00 (обычно несколько ниже).

Существует метод ретроспективного определения концентрации алкоголя с использованием коэффициента Видмарка. Однако, учитывая индивидуальность процессов окисления, увеличение и незакономерность окисления алкоголя в организме злоупотребляющих им, этот метод нельзя считать надёжным.

Смертельные исходы отравлений спиртными напитками зависят не только от количества выпитого, примесей и добавок к нему, но и от уровня продуктов неполного окисления (ацетальдегид и др.) этанола.

В соответствии с существующей системой измерений количество алкоголя в крови определяется в промилле. Эта величина характеризует содержание этанола в граммах в одном литре крови, то есть 0,5 промилле подразумевае, что крови (1л) находится полграмма или же 0,05 % алкоголя. обусловливают степень опьянения, которая эквивалентна тяжести .

Стадии опьянения

В зависимости от количества промилле в крови разработана градация степеней опьянения. Они имеют четкую систему симптомов, а потому легко определяются. Стоит сразу уточнить, что содержание алкоголя вплоть до 0,5 промилле не оказывает заметного действия на организм человека. Так что нижней границей опьянения считается именно 0, 5 промилле.

Первая степень

Первая степень – считается легкой и характеризуется содержанием алкоголя в крови в рамках 0,5-1,5 промилле. Такая стадия опьянения характерна для первых минут после приема алкоголя. В это время человек ощущает комфорт, расслабление, тепло разливается по телу, снимается усталость. Под воздействием алкоголя поднимается настроение, человек становится веселым, активным, общительным. Характерно расширение рамок допустимого – поднимается настроение, появляется хвастливость, повышается самоуверенность, при этом разговор может быть бессистемным, собеседник может терять над собой контроль во время дискуссий.

Вторая степень

Вторая степень – считается средней и опредлеяется содержанием спиртного в крови от 1,5 до 2,5 промилле. Такое количество спиртного уже подавляюще , что выражается в монотонной, заторможенной речи, человек не может удержать нить разговора, становится грубым, вспыльчивым, резким, настроение заметно падает. Что касается координации движений, то при средней стадии опьянения появляется характерная качающаяся походка, возможна потеря равновесия. В таком состоянии человек излишне раздражителен, может сознательно вызвать ссору. Под воздействием токсинов алкоголя перестают образовываться нервные соединения, так что на утро человек ощущает провал в памяти. Поскольку нервных соединений просто нет, то память даже со временем не восстанавливается или восстанавливается частично.

Третья степень

Третья степень считается тяжелой – чтобы довести организм до такого состояния, необходимо довести концентрацию этанола в крови до 2,5-3,0 промилле. поражает все органы человека, особенно страдают выделительная, и нервная системы. Человек не стоит на ногах, не отпускает даже в лежачем положении. Происходит самопроизвольное мочеиспускание, дефекация. Речь и движения невнятные, бессистемные, нечувствительность к внешним раздражителям, холоду, жаре, повышен болевой порог, полное , возможны и .

Опасная доза

Доза алкоголя, при которой в крови появляется 5-6 промилле, считается смертельной. При этом летальный исход вовсе не обязателен. Смерть наступает гарантированно только в том случае, если всю дозу выпить в течение 30 минут. Для взрослого мужчины составляет около 3 бутылок водки, но этот же объем алкоголя мужчина может выпить в течение вечера и получить только острый токсикоз, но без смертельного исхода.

Воздействие сторонних факторов на степень алкогольного опьянения

Воздействие алкоголя на организм зависит не только от количества этилового спирта, который человек потребляет с алкогольсодержащими напитками, но и от множества прочих факторов:

Наличие и наличие еды в желудке к началу пьянки,

Состояние здоровья,
Нервная деятельность человека,
Усталость,
Стресс и напряжение,
Качество и вид алкоголя и пр.

Формы алкогольного опьянения

Отдельно стоит упомянуть таких потребителей спиртного, которые обладают аллергией на алкоголь, имеют травму головы или длительное время. Особенности организма таких людей обусловливают неадекватно высокую степень алкогольного опьянения при употреблении относительно небольшого количества алкоголя. Такая форма алкогольного опьянения называется атипичной. Помимо атипичной выделяют следующие формы:

эпилептиформная,

Скорость вывода алкоголя из организма

В любом случае, с помощью печени, которая перерабатывает спиртное с помощью специальных ферментов. Что касается скорости переработки спирта, то у мужчин она выше и составляет 0,10-0,15 промилле/час, слабый пол способен перерабатывать этанол со скоростью 0,085-0,10 промилле/час.

После употребления алкогольных напитков случаются различные ситуации, когда необходимо узнать количество алкоголя в крови в промилле. Возможно, вам потребовалось сесть за руль или срочно вызвали на работу. Многих интересует, как промилле в крови влияют на состояние, поведение и способность управлять автомобилем.

Степени опьянения

Для точного определения уровня алкогольного опьянения можно воспользоваться специальным прибором, определяющим промилле. Обмануть устройство невозможно, потому в точности результата можно не сомневаться. Но как узнать, насколько пьян человек, без прибора?

Алкогольное опьянение или алкогольная интоксикация сопровождается рядом симптомов и признаков.

В зависимости от тяжести опьянения появляются такие симптомы, как:

Существует условная классификация степеней опьянения. Каждая степень подразумевает определенное поведение и состояние человека.

Для большей наглядности можно составить таблицу степеней алкогольного опьянения.

Как правило, продолжительность первой-легкой степени варьируется от нескольких минут до 1 часа.

Ориентируясь на данные таблицы, можно приблизительно определить степень опьянения человека и промилле в крови.

Но стоит учитывать, что уровень алкогольного опьянения так же зависит от состояния здоровья, эмоционального настроя выпивающего, от качества и количества закуски, вида спиртного напитка. У людей с травмой головы или страдающих алкоголизмом, частыми запоями степени опьянения несколько расходятся.

Содержание в крови 0,3 промилле считается естественным, и в таком состоянии можно управлять транспортным средством. Но для каждых стран показатель абсолютно разный. Так, в Германии и Франции садиться за руль можно при содержании в крови 0,5 промилле, а в Ирландии и Великобритании до 0,8 промилле.

Если сопоставить промилле и количество алкоголя, то при употреблении 0,5 литра пива, в крови будет 0,5 промилле. 2,5 литра пива или 300 грамм водки дадут 1,2 промилле. А при принятии 1 литра водки алкотестер покажет 5 промилле. Официально такая доза спиртного считается смертельной.

Если говорить о из крови, то стоит учитывать: