Алкогольные напитки относятся к ядам наркотического действия, которые могут вызвать не только опьянение у человека, но и острое отравление, опасное для жизни человека. Такое наблюдается при приеме большого количества алкоголя и его суррогатов. Особенно это касается при покупке паленой водки, которой можно легко отравиться.

Отравление суррогатами алкоголя нередко встречается в практике врача неотложных состояний. Это наблюдается не только у людей, постоянно принимающих алкоголь, но и у детей, подростков. Чтобы разобраться в данном вопросе, необходимо знать симптомы отравления суррогатным алкоголем и о способах оказания медицинской помощи.

К суррогатам алкоголя относят два вида растворов. Первый вид – это приготовленные на основе и которые содержат различные вредные примеси. К ним относят следующие вещества:

• Этиловый спирт , приготовленный при помощи гидролиза из древесины – сульфитный и гидролизный спирт.
• Денатурат (технический спирт, имеющий примесь альдегидов и ).
• Лосьон и одеколон – распространенные косметические препараты, которые содержат около 65% спирта и эфирные масла.
• Клей БФ – состоит из поливинилацеталя и фенольно-формальдегидную смолу, которые растворены в ацетоне, этиловом спирте.
• Политура – смесь этилового спирта с амиловым, бутиловым и .
• Нигрозин – морилка для обработки дерева и прокрашивающая кожу в интенсивный синий цвет, содержащая алкоголь и красящие вещества.

При приеме внутрь эти вещества вызывают признаки отравления алкоголем. Основной способ попадания яда в организм – пищевой. В меньшей степени зарегистрированы отравления суррогатами алкоголя при наружном применении.

Ко второму виду суррогатов относят различные много- или одноатомные спирты и не содержат этиловый спирт. К ним относится и метиловый спирт.

Отравление метиловым спиртом

Иначе это вещество называется древесным спиртом, метанолом. Он быстро всасывается в желудочнокиечном тракте после приема внутрь, расщепляется в печени при помощи алкогольдегидрогеназы до образования муравьиной кислоты и формальдегида. Эти средства определяют высокую токсичность метанола. Выводится спирт и его метаболиты быстрее через почки и чуть медленнее через легкие.

Токсичность обусловлена тем, что метанол обладает угнетающим действием на нервную систему с развитием метаболического ацидоза тяжелой степени, поражением оболочек глазного яблока и дистрофией зрительного нерва. Смерть наступает после приема 100 миллилитров яда без употребления этилового спирта.

Симптомы интоксикации отравления метиловым спиртом:

• Тошнота рвота.
• Признаки опьянения и отравления суррогатным алкоголем выражены слабо.
• Боль в животе.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Двоение в глазах.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Слепота.
• Наблюдается ослабление реакции зрачка на свет и расширение зрачка.
• Сознание нарушено, может быть психомоторное возбуждение, сменяющееся оглушением и комой.
• Ригидность затылочных мышц.
• Судороги.
• Слизистые оболочки и кожа сухие, имеют красную окраску.
• Тахикардия и нарушения ритма.
• Отмечается сначала повышение артериального давление с последующим его снижением.
• При ухудшении состояния прогрессирует острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

При оказании первой неотложной помощи следует помнить о . При поступлении в стационар таким больным назначают перитонеальный диализ, форсированный диурез и гемодиализ. При специфической антидотной терапии используют 30% этиловый спирт внутрь. Каждые 3 часа по 50 миллилитров если больной в сознании. При нарушении сознания спирт вводится внутривенно 5% раствор.

Отравление этиленгликолем

Впервые отравление суррогатами алкоголя и этиленгликолем стало встречаться в середине прошлого века, в то время, когда его стали использовать в качестве тормозной жидкости и антиобледенителя для обслуживания боевой техники в танковых войсках и авиации.

Этиленгликоль входит в состав тормозной жидкости и антифриза. Вещество быстро всасывается в кишечнике и желудке, 30% выводится через почки в неизмененном виде. Остальная часть яда в печени окисляется под действием алкогольдегидрогеназы с преобразованием в гликолевый альдегид, щавелевоуксусной кислоты, глиоксаля. Отравляющее вещество проникает в клетки почек и печени, повышает внутри клетки осмотическое давление, что приводит к развитию дистрофии клетки. Появляется острая почечно-печеночная недостаточность, в тяжелых случаях страдает головной мозг с развитием его отека.

Различают 3 периода интоксикации:
Начальный – его продолжительность до 12 часов. В нем преобладают признаки поражения нервной системы по типу алкогольной интоксикации.

1. Нейротоксический – наблюдается прогрессирование признаков поражения нервной системы, и присоединяется нарушение дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
2. В этой стадии на 2-5 день преобладает поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Если имеется отравление алкоголем и его суррогатами тяжелой степени, то пациент теряет сознание, наблюдается ригидность затылочных мышц, повышение температуры тела, судороги.

При оказании неотложной помощи используют те же способы, что и при всех отравлениях – форсированный диурез, промывание желудка. В качестве специфической терапии применяют 30% этиловый спирт внутрь или 5% раствор внутривенно. В домашних условиях можно воспользоваться обычной водкой, дав больному выпить небольшое количество ее. Дополнительно применяют глюконат кальция для связывания щавелевой кислоты, снижения судорожного синдрома вводят сульфат магния.

При позднем обращении к врачу за медицинской помощью пациентам при лечении в стационаре проводят гемодиализ и рекомендуют пересадку донорской почки.

Отравление спиртосодержащими медикаментами

Вещества, содержащие этиловый спирт, легко можно купить в аптечной сети и они пользуются успехом в определенных слоях населения. Настойки могут содержать сердечные гликозиды, которые вызывают нарушение ритма и остановку сердца. Наружные средства содержат анестезин, что может стать причиной поражения клеток крови. Таким образом, эритроциты теряют способность переносить кислород, и развивается кислородное голодание, начинается гипоксия органов.

Косметические средства, содержащие метиловый, этиловый и бутиловый спирты вызывают симптомы алкогольного опьянения, отравления суррогатами алкоголя, поражают печень и пищеварительный тракт, нервную систему. Неотложная помощь включает все те мероприятия, что и при отравлении суррогатами алкоголя.

Вспомните жуткий случай отравления лосьоном боярышника (с содержанием метилового спирта) в Иркутской области:

Диагностика отравлений

Для постановки диагноза используют те же способы, что и при диагностике отравлений алкоголем. Вначале врач производит осмотр пациента, опрашивает его, оценивает степень тяжести состояний больного. При приеме одеколона слышен характерный запах изо рта, при использовании морилки кожа и слизистые приобретают характерный синий оттенок.

В качестве дополнительных методов применяются лабораторные и инструментальные методы для выявления нарушений ритма сердца и количественное определение алкоголя в крови. Сложность диагностики заключается в том, что часто отравившийся пациент попадает к врачу тогда, когда находится в коматозном состоянии.

Профилактика интоксикации

Предупредить отравления водкой и суррогатами алкоголя возможно, при условии того, что человек будет придерживаться простых правил:

• Не покупайте водку и спиртные напитки в неустановленных местах продажи, без акцизных марок.
• Не употребляйте алкогольные продукты, если сомневаетесь в ее качестве, водка имеет необычные примеси, осадок на дне, плохая упаковка.
• Не употребляйте разбавленный спирт, который предназначен для технических целей.
• Полюбите себя, употребляйте алкоголь в знакомой компании.
• Также помните о здоровом образе жизни, старайтесь не злоупотреблять алкогольными напитками.

Отравление суррогатами алкоголя часто намного опаснее, чем обычная интоксикация. Некачественного алкоголя нужно намного меньше, чтобы проявились первые симптомы. К примеру, смертельная доза качественного алкоголя составляет 300 мл в пересчете на чистый спирт, в то время как суррогатный алкоголь в количестве 100 мл чистого спирта может вызвать летальный исход.

Виды суррогатов

Суррогатным алкоголем считается тот спиртосодержащий напиток, в котором есть посторонние примеси либо содержатся другие одноатомные и многоатомные спирты (не только этиловый). Соответственно, суррогаты алкоголя делятся на 2 основные группы:

• истинные;
• ложные.

Первые имеют в составе этиловый спирт и примеси, крайне вредные для организма, которые и дают основной токсический эффект. Чаще всего отравления суррогатами алкоголя первой группы наблюдаются после употребления самогона, политуры, денатурата и даже морилки для дерева на спирту.

Вторая группа содержит не этанол, а другие спирты. Эти напитки в разы быстрее вызывают сильное опьянение, но и более разрушительно влияют на организм. При распаде подобных спиртов возникают метаболиты, которые крайне ядовиты. К этой группе напитков относят тормозную жидкость и антифриз. Распитие подобных веществ характерно для людей на стадии алкогольной деградации личности.

Отравление суррогатами алкоголя чаще всего наблюдается у людей, которые страдают от хронического алкоголизма. Зависимость от спирта находится в той стадии, когда человеку становится безразлично качество напитка и опасность распития спиртного напитка для здоровья.

Симптомы отравления

Так как существует 2 группы суррогатов, важно понимать, что и симптоматика будет сильно отличаться в зависимости от причины отравления. Даже если известно, к какой группе относился суррогат, спровоцировавший отравление (к примеру, это был истинный суррогат), необходимо знать, какая именно примесь содержалась в напитке, чтобы грамотно оказать помощь пострадавшему.

Симптоматика отравления истинными суррогатами

Признаки отравления суррогатами схожи с симптомами, которые указывают, что пациент употребил этиловый спирт, но в первом случае недомогание более выраженное и наблюдается через более короткий период времени. Последствия отравления низкопробным спиртным напитком зависят от принятого внутрь количества алкоголя.

При отравлении истинными суррогатами интоксикация происходит из-за токсичных примесей. К примеру, после употребления гидролизного спирта проявляются все те же симптомы, что и после употребления качественного алкоголя:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• сонливость;
• резкие изменения артериального давления.

Однако скорость проявления первых признаков намного выше. Часто регистрируется интоксикация при употреблении лекарственных средств для сердца на спиртовой основе. В таком случае к симптомам отравления добавятся:

• брадикардия;
• декомпенсированное нарушение функций миокарда.

Отравления суррогатным алкоголем часто спровоцированы употреблением спиртосодержащих средств для наружного применения. В таком случае у пациента будет наблюдаться резкое посинение губ и слизистых оболочек, а кровь станет более коричневого оттенка. Это обусловлено наличием в составе анестезина, который имеет свойство препятствовать попаданию кислорода в ткани и внутренние органы.

Употребление алкоголя в виде косметических средств приводит к нарушению функционирования пищеварительного тракта вместе с признаками простого отравления алкоголем. Это обусловлено наличием в большинстве косметических средств бутилового и метилового спиртов, которые могут привести к острому гастриту и даже спровоцировать развитие гепатита. При употреблении морилки наблюдается изменение цвета слизистых, однако это связано с наличием красителей в составе.

Основной вред самогона кроется в опасности сивушных масел, которые имеют крайне разрушительное влияние на печень и приводят к острой печеночной недостаточности, а в самых запущенных случаях - даже к циррозу. Чтобы спровоцировать тяжелое отравление суррогатами этой группы, нужно выпить относительно небольшую порцию алкогольной жидкости.

Симптоматика отравления ложными суррогатами

Самым распространенным «заменителем» этилового спирта выступает метиловый, который сам по себе не несет особого вреда для организма человека. Основную опасность представляют продукты его распада - муравьиная кислота и формальдегид.

Существует возможность избежать острого отравления суррогатным алкоголем, если вместе с метиловым в составе напитка будет присутствовать и этиловый спирт. Все дело в том, что этанол - «антидот», предотвращающий превращение метанола во вредные для организма вещества. Поэтому люди, страдающие от хронического алкоголизма, смешивают два вида спирта, однако подобные эксперименты крайне опасны для здоровья.

Небольшая доза суррогата вызывает легкую стадию опьянения, во время которой человек чувствует себя удовлетворительно, проявляются лишь основные признаки алкогольного опьянения. Отравление некачественным алкоголем наступает по окончании этого «скрытого» периода. Если количество принятого алкоголя чуть больше, признаки интоксикации проявляются моментально: всего за несколько часов может произойти летальный исход, если человеку не будет оказана должная помощь.

При легкой и средней степени отравления наблюдаются:

• резкое ухудшение зрения с последующим его восстановлением;
• головокружение;
• тошнота.

При тяжелой стадии присутствуют очень ярко выраженные симптомы острого отравления алкоголем. Человек может впасть в алкогольную кому уже через 2 часа после проявления первых симптомов:

• сонливость;
• нарушение самоконтроля;
• резкие изменения АД;
• сильная жажда;
• боли в суставах.

Еще один распространенный суррогат этилового спирта - этиленгликоль, который присутствует в тормозной жидкости. Опасность представляют продукты распада этого вещества, самый токсичный из которых - щавелевая кислота, вызывающая разрушение почек. Основные симптомы:

• покраснение кожных покровов;
• изменение цвета слизистых;
• увеличение ЧСС;
• гипертермия;
• нарушение восприятия окружающего мира;
• психомоторные расстройства;
• судороги.

Щавелевая кислота ведет к острой сердечной недостаточности, нарушает работу печени и провоцирует острую почечную недостаточность, которая выступает самой распространенной причиной смерти при отравлении человека этиленгликолем.

Лечение

При первых признаках отравления суррогатами необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как недомогание прогрессирует с очень высокой скоростью. Первой помощью всегда должно становиться промывание желудка при помощи теплой воды.

Дальнейшие меры лечение напрямую зависят от причины отравления:

1. Метанол. Для лечения применяют этанол в малых дозах, который препятствует расщеплению метанола. Для восстановления зрения используют атропин и преднизолон.
2. Этиленгликоль. Используется раствор бикарбоната натрия. Необходимо скорректировать водно-электролитный баланс и пить диуретики, чтобы восстановить работу почек.
3. Истинные суррогаты. Здесь лечение назначается в зависимости от того, какие органы и системы организма пострадали. Все зависит от количества принятого алкоголя и его вида.

Отравление алкоголем и любыми его суррогатами может быть крайне опасным. Суррогатный алкоголь очень часто приводит к смерти, а многие люди, прошедшие лечение после отравления суррогатами, становятся инвалидами. Важно оградить человека от распития подобного алкоголя.

Профилактика

Самым лучшим способом профилактики будет полный отказ от употребления алкоголя. Но даже без этого можно оградить себя от опасности:

1. Обращайте внимание на цену спиртных напитков. Слишком низкая цена - первый признак низкого качества.
2. Приобретайте алкогольные напитки только в проверенных местах - специализированных магазинах или крупных супермаркетах.
3. В хорошей водке не бывает осадка. Если при встряхивании тары появляются пузырьки, это говорит о плохом качестве напитка.
4. На бутылке должна быть акцизная марка, где разборчивыми цифрами указана дата розлива спиртного.

Обращая внимание на эти небольшие нюансы, можно практически полностью исключить возможность отравления. Если интоксикация все-таки имеет место, следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение отравления алкогольными суррогатами тяжелой степени тяжести может привести к плачевным последствиям.

Время прочтения статьи: 2 минуты

Отравление суррогатным алкоголем симптомы

Отравление суррогатами алкоголя занимает лидирующую позицию в статистике всех интоксикаций. Причём 98% больных погибают до госпитализации. Понять причину такой высокой смертности поможет краткая характеристика алкогольного суррогата.

Что такое суррогаты алкоголя? Какие признаки отравления такой алкогольной подделкой существуют? Как помочь пострадавшему? Какие могут быть последствия такой интоксикации? Ответы на эти вопросы мы разберем в этой статье.

Что относится к суррогатам алкоголя

Отравление суррогатами алкоголя в международной классификации болезней МКБ-10 соответствуют кодам T51.1 - T52.9.

Они делятся на две группы: на те суррогаты алкоголя, которые могут содержать в своём составе этиловый спирт и те, которые могут быть без него. К первой группе относятся:

Вторая группа или их ещё называют «ложные суррогаты» представлена:

• метиловым спиртом;
• этиленгликолем.

Клинические симптомы отравления суррогатами алкоголя

Симптомы отравления алкогольными суррогатами отличаются в зависимости от того, к какой группе они относятся. Они будут более благоприятными, если это алкогольные суррогаты первой группы, содержащие этиловый спирт, и более тяжёлые и опасные при отравлении метанолом или этиленгликолем, поэтому на них стоит остановиться подробнее.

Симптомы отравления суррогатами содержащими этиловый спирт

Клинически наблюдаются сначала признаки алкогольного опьянения:

• эмоциональное и двигательное возбуждение;
• покраснение лица;
• состояние эйфории;
• потливость;
• повышенное слюноотделение;
• ощущение психического и физического расслабления.

Затем опьянение сменяется симптомами алкогольной интоксикации. Кожа становится бледной. Появляются частые позывы к мочеиспусканию. Зрачки расширяются, во рту возникает ощущение сухости. Возросшая психическая и физическая активность сопровождается нарушением координации, движения становятся размашисты. Становится сниженной концентрация внимания, речь невнятная. Резко уменьшена или совсем отсутствует критика своих слов и действий.

Симптомы отравления метанолом (древесным спиртом)

Метиловый спирт быстро всасывается в пищеварительной системе. Около 75% поглощённого яда выводится с дыханием, остальное - с мочой. Смертельная доза составляет от 50 до 150 миллилитров. Основной удар при отравлении приходится на нервную систему и почки. Возникает психотропный эффект (патологические изменения психики) и нейротоксическое действие, сопровождающееся, в том числе и повреждением зрительных нервов, сетчатки.

Итак, при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол, симптомы возникают следующие:

• тошнота, рвота;
• опьянение и эйфория выражены слабо;
• нарушение зрения: мелькание чёрных точек перед глазами, нечёткость видения, диплопия (двоение в глазах) и даже слепота;
• внешне у таких больных зрачки расширены, вяло реагируют на свет;
• через 1-2 дня после отравления появляются боли в животе, пояснице, ломота в мышцах и суставах;
• повышается температура до 38⁰;
• сухость кожи и слизистых;
• пониженное артериальное давление;
• перебои в работе сердца;
• спутанность сознания;
• приступы возбуждения, сопровождающиеся судорогами;
• по мере нарастания симптомов пострадавший впадает в кому, развивается паралич конечностей.

Симптомы отравления этиленгликолем

Этиленгликоль тоже быстро всасывается в пищеварительном тракте. Около 60% яда расщепляется в печени, около 20–30% - выводится почками. Поэтому больше всех страдать будут именно эти органы вплоть до развития их острой недостаточности. При тяжёлом отравлении появляются признаки поражения нервной системы.

При интоксикации этим суррогатом алкоголя симптомы развиваются по периодам.

1. Ранний период. Он длится около 12 часов и характеризуется признаками алкогольного опьянения при хорошем самочувствии.
2. Токсическое поражение нервной системы. Отмечаются: тошнота, рвота, головная боль, жажда, диарея, кожа и слизистые становятся синюшными. Зрачки расширены, повышается температура тела, появляется затруднённое дыхание, тахикардия, психомоторное возбуждение. Возможны потеря сознания с развитием судорог.
3. Нефро и гепатотоксический период развивается на 2–5 день от начала заболевания. Отмечается клиника печёночной и почечной недостаточности. Появляется желтушность кожи, которая появляется сначала на склерах и в последнюю очередь желтеют ладони. Характерен кожный зуд, может происходить потемнение мочи. Почечная недостаточность проявляется снижением диуреза вплоть до его отсутствия.

Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя

При подозрении на отравление суррогатами алкоголя неотложная помощь будет зависеть от исходного состояния больного. Если больной без сознания, то его надо уложить на ровную твёрдую поверхность, повернуть голову набок, чтобы не было аспирации рвотными массами и вызвать скорую помощь. При нарушении дыхательной и сердечной деятельности, сначала вызывают скорую помощь, а затем уже проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Когда пострадавший в сознании первая доврачебная помощь складывается из следующих действий:

• принять сорбент;
• солевое слабительное;
• выпить обволакивающий отвар, например, кисель;
• экстренная госпитализация в стационар.

Лечение отравления суррогатами алкоголя в стационаре:

1. Промывание желудка через зонд. При интоксикации метанолом его повторяют в течение 3 суток. Дают сорбенты.
2. Антидотное лечение в обоих случаях одинаковое: внутривенно-капельно вводят пятипроцентный этанол. При лёгких отравлениях допускается приём этилового 30% спирта внутрь.
3. При отравлении этиленгликолем вводят глюконат кальция для нейтрализации продуктов расщепления ядовитого вещества.
4. Проводится форсированный диурез, который основан на капельном введении большого количества растворов и мочегонных препаратов при отсутствии нарушения функции почек.
5. Выведение токсинов из крови проводится также методом гемодиализа.
6. Проводится введение глюкозы с новокаином, преднизолона, витаминов группы B и C.
7. При отравлении метанолом выполняются спинномозговые пункции.
8. В тяжёлых случаях интоксикации этиленгликолем может понадобиться пересадка почки.

Последствия отравления алкогольными суррогатами

Несмотря на то что течение при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими этиловый спирт, более благоприятное, последствия могут быть очень серьёзными. Прогноз определяется количеством выпитой подделки, а в большей степени своевременностью оказанной медицинской помощи. Если больной страдал хроническим алкоголизмом, отравление протекает тяжелее и случаев смертельных исходов больше, чем у тех, кто не имел алкогольной зависимости.

При интоксикации метанолом возможна полная потеря зрения, которое после выведения яда из организма не восстанавливается. Суррогаты на основе этиленгликоля приводят к отказу почек. Такие больные в основном умирают.

Проблема отравления алкогольными суррогатами, к сожалению, остаётся актуальной на сегодняшний день. Многие сталкивается с этой болезнью, поэтому знание признаков таких интоксикаций поможет не только своевременно оказать неотложную помощь пострадавшему, но и спасти ему жизнь!

Симптомы и неотложная помощь при отправлении суррогатами алкоголя

Алкоголь несет в себе немалую опасность для организма. Употребляя продукт низкого качества можно не только отравиться, но и умереть. Отравление суррогатами алкоголя по статистике происходит достаточно часто и нередко приводит к непоправимым последствиям. Например, в России в 2011 году по статистике от отравления погибло около 11700 человек, но истинный результат превышает эту цифру. И с каждым годом количество пострадавших от суррогата растет.

Понятие суррогатов

Алкогольный суррогат – это продукт низкого качества, который преимущественно применяется для технических нужд. Его употребляют люди, которые не могут себе позволить качественный продукт. То есть суррогатный алкоголь является напитком, который не предназначен для употребления внутрь.

Суррогаты алкоголя содержат не только этиловый спирт, но и ядовитые компоненты вызывающие острое отравление организма. Из-за этого нередко таким пациентам не успевают оказать квалифицированную медицинскую помощь.

По судебно-медицинской статистике около 45% отравившихся не знали насколько опасно употреблять суррогатный продукт. При этом люди употребляют лекарственные настои, медицинский спирт предназначенный для наружного применения, косметические средства и т.д.

Классификация

Разделяют 3 основных группы суррогатов, зависимо от опасности употребления:

Малоопасные

К таким суррогатам относят одеколон, спирт непищевого предназначения, лекарственные настойки на этиловом спирту. Довольно часто по статистике интоксикация наступает от употребления настоев боярышника, пустырника, софоры и другие. Это можно объяснить тем, что данные настои оказывают лечебный эффект, но только при правильной дозировке.

В одеколонах и различных лосьонах содержится около 60-70% этанола. Дополнительно к малоопасным этанол содержащим продуктам относят самогон и другие самодельные напитки если они изготовлены с добавлением технических примесей.

В напитках, которые относятся в эту группу, наиболее опасными являются дополнительные составляющие компоненты – ацетон, некачественные пищевые красители, масла и т.д.

Среднеопасные

Это суррогаты содержащие в большом количестве этанол и метиловый спирт, ацетон, дихлоретан, а также этиленгликоль, который более известен как тормозная жидкость. Все эти вещества опасные и ядовитые, при их употреблении чаще всего наступает летальный исход. Так как токсическое действие алкоголя направлено и на массовое поражение внутренних органов, что стает причиной коматозного состояния, паралича и смерти. Быстрее всего токсины поражают печень и почки.

Высокоопасные

Крайне опасными являются вещества, которые содержат в большом количестве такие токсины как бензин, метанол, этиленгликоль, клей. Некачественный алкоголь без сертификатов часто содержит метанол. Смерть провоцирует уже 100 мл продукта с метиловым спиртом. Такой фальсификат подпольные изготовители часто выпускают, так как метиловый спирт значительно дешевле на черном рынке. Можно ли ослепнуть от таких суррогатов? Высокоопасные вещества поражают зрительный нерв, поэтому сначала будет просто нарушение зрительной функции, а потом может наступит полная слепота.

Как определить метанол в напитке?

В виду того, что сегодня очень много фальсифицированного алкоголя на рынке нужно знать, как проверить напиток на предмет наличия в составе метилового спирта. Это больше касается водки.

Как определить метиловый спирт в алкоголе:

1. Первым и самым простым способом является поджигание жидкости. Если продукт качественный, то он поджигается быстро и трудности в этом не будет. Огонь имеет голубоватый оттенок. Все, что отклонено от этой нормы может означать наличие метанола.
2. Для второго способа потребуется сырой картофель. Алкоголь нужно капнуть на разрезанный овощ, и если образуется розовое пятно, то такой напиток пить нельзя.
3. Еще определение метанола в алкоголе может осуществляться путем добавления в него небольшого количества марганцовки. Суррогат при этом начнет шипеть.

Признаки и симптомы отравления суррогатным алкоголем

Симптоматика при отравлении суррогатами отличается, так как все зависит от типа вещества и его количества. Более благоприятный прогноз при употреблении малоопасных суррогатов. А при отравлении метанолом и этиленгликолем последствия тяжелые и чаще всего наступает смертельный исход.

При отравлении этиловым спиртом у человека сначала проявляется характерная симптоматика для опьянения. Это возбуждение как эмоциональное, так и двигательное, человек испытывает эйфорию и расслабление, также краснеет лицо, повышается потоотделение и слюноотделение. А далее уже возникают признаки интоксикации:

• бледность кожных покровов;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сухость во рту;
• расширение зрачков;
• нарушенная координация движений и концентрация внимания;
• нарушение речи;
• расстройство психоэмоционального характера;
• головная боль.

Отравление некачественным алкоголем с содержанием метанола проявляет симптоматику быстрее и ярче, чем при отравлении этиловым спиртом. Это объясняется тем, что это вещество очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Смерть наступает после употребления 50-150 мл суррогатного алкоголя. После употребления 20-30 мл признаки отравления ярко выраженные. В первую очередь происходит нарушение психики, токсическое поражение почек, зрительных нервов и сетчатки.

ИНФОГРАФИКА: «Симптомы отправления суррогатами»

Симптоматика при отравлении метиловым спиртом:

• Приступы тошноты и рвоты.
• Нарушенная зрительная функция. Это нарушение проявляется по разному – черные точки перед глазами, нечеткое изображение, двоение, полная слепота.
• Зрачки не реагируют на свет и они сильно расширены.
• Болевые ощущения в животе и пояснице.
• Мышечные и суставные боли.
• Гипертермия с показателями до 38 0 С.
• Слизистые оболочки и кожные покровы обезвоживаются, то есть пересушенные.
• Гипотония.
• Тахикардия и другие нарушения работы сердца.
• Судороги.
• Спутанное сознание.

Если медицинская помощь не оказана вовремя, то человек впадает в коматозное состояние и проявляется паралич.

Схожие симптомы возникают при отравлении этиленгликолем. Тяжесть состояния заключается в том, что 60-70% токсинов метаболизируются печенью, поэтому на 2 день после отравления начинают возникать признаки печеночной и почечной недостаточности. В первую очередь будет ярко выраженная желтушность, зуд кожных покровов и темный цвет мочи.

Скорость проявления симптоматики зависит от многих факторов. К ним можно отнести употребление алкоголя впервые, большой объем выпитого суррогата за короткий промежуток времени, употребление фальсификата на пустой желудок, или при истощении человека и т.д.

Последствия

Даже при отравлении малоопасными суррогатами негативные последствия будут развиваться, так как поражается весь организм. Такими состояниями могут стать:

• токсический гепатит острого характера;
• печеночная недостаточность;
• панкреатит острого течения;
• дыхательная недостаточность, которая обусловлена забросом желудочного сока в дыхательные пути (синдром Мельденсона).

Также довольно часто у человека возникает алкогольный делирий, проще говоря «белая горячка».

По ходу увеличения дозы алкоголя в крови состояние человека ухудшается. Когда показатель концентрации алкоголя доходит до 1,5-2 промилле начинаются сбои сердечного ритма, и соответственно, кровоснабжение в организме значительно ухудшается. Результатом такого поражения может стать внезапная коронарная смерть от алкоголя. По статистике около 15-20% людей в России умирают от этого состояния не имея сердечно-сосудистых патологий в анамнезе. Остановка сердца от алкоголя – это частое явление. Если же человек страдал ишемической болезнью сердца, то при употреблении суррогатного алкоголя смерть наступает сразу. Кроме этого, нередки случаи инфаркта миокарда и инсульта.

Острый панкреатит, который возникает в результате острого отравления алкоголем провоцирует полное отключение поджелудочной железы. Это происходит в случае если медицинская помощь не оказана вовремя. Далее могут развиваться внутренние кровотечения, флегмоны, перитонит, абсцесс.

Первая помощь

Неотложная помощь при отравлении алкоголем должна быть оказана вовремя. Если у человека проявились приступы рвоты, то необходимо очистить ротовую полость для того, чтобы очистить дыхательные пути. Это можно сделать пальцами, предварительно обмотав их платком или салфеткой. При этом человек должен лежать на боку и язык нужно придерживать, чтобы он не запал в горло.

Если человек потерял сознание, то следует привести его в сознание давая ему понюхать нашатырный спирт. Если дыхание отсутствует, то следует начинать проводить сердечно-легочную реанимацию.

В случае, когда больной в сознании и есть информация, что он выпил много алкоголя, нужно вызывать у него рвотный рефлекс. Для этого можно дать ему выпить солевой раствор (на 1 стакан воды 1 чайную ложку соли). Это поможет только на протяжении первых часов после отравления, когда алкоголь еще не усвоился в полном объеме.

Далее нужно дать человеку адсорбенты. Эти препараты способны поглощать токсины и быстро их выводить из организма. Эффективными средствами являются Энтеросгель, Атоксил, Белый уголь и т.д. Также нужно, чтобы человек пил водно-минеральные растворы. Они способствуют восстановлению водного баланса в организме.

Если точно известно, что произошло отравление суррогатным алкоголем с содержанием метанола, то такому больному нужно несколькими порциями дать выпить 100-150 мл качественной водки или коньяка. Так как этиловый спирт не дает метиловому распадаться. Это так называемый «антидот».

В стационаре человеку сделают промывание желудка с помощью зонда. А далее уже назначается детоксикационная терапия:

• Препараты обезвреживающие и выводящие этанол – Метадоксил. Его вводят внутримышечно или внутривенно. Его вводят вместе с физраствором и глюкозой.
• Витамины В6, С, В1 смешивают в одном шприце и вводятся.
• Препараты для восстановления водно-минерального баланса и выведения токсинов – Гидрокарбонат натрия 4%, Гемодез, Квартосоль. Эти препараты вводят внутривенно капельным способом.
• Гепатопротекторы – Ессенциале, Адеметионин.

Виды отравлений суррогатным алкоголем, симптоматика и первая помощь

Суррогатный алкоголь стал настоящей национальной проблемой в связи с участившимися случаями отравления токсическими соединениями вместо алкогольных напитков. Поздние стадии алкоголизма характеризуются деградацией личности и мышления, что приводит к непродуманным поступкам, в том числе к распитию дешевых продуктов, непригодных для пищевого потребления и опасных для жизни. Однако не только хронический алкоголизм может стать причиной отравления – незаконно изготовленную некачественную продукцию можно встретить на прилавках магазинов под безобидной этикеткой .

Влияние суррогатного алкоголя на смертность

Случаи массового отравления антифризом, жидкостью для ванной «Боярышник» вскрывают целый пласт общества, который может быть подвержен смертельной опасности из-за некачественных спиртных напитков. В «Боярышнике» вместо этилового спирта, как заявлено на этикетке, может оказаться смертельный яд – метанол .

Ни для кого не секрет, что в попытке опохмелиться люди идут в аптеку за настойками или за одеколоном в ближайший магазин. Такой выбор имеет печальные последствия. В свою очередь подпольные производители используют для алкогольного суррогата антисептики, приготовленные из технического спирта и разрушающие печень. Алкоголики в попытке утолить алкогольную жажду пьют антифризы для автомобильных стекол, ацетонсодержащие средства для снятия лака. От всех этих «напитков» можно попасть в больницу с диагнозом «токсический гепатит». Выбор такого питья продиктован не предпочтениями вкуса, а в первую очередь ценой. Но если аптечные настойки являются пищевыми продуктами и не вызывают сильных отравлений, то продукт на основе технического спирта может оказаться губительным.

Наиболее распространенный яд, которым подменяют этанол и выдают за пищевой спирт, это метиловый спирт. Его свойства таковы, что даже при незначительном попадании в организм он способен причинить непоправимый ущерб организму и повлечь необратимые процессы и смерть .

Симптомы отравления суррогатным алкоголем

Отравление алкоголем и его суррогатами сопровождается быстрой потерей сознания, развитием сопорозного и коматозного состояния . В первую очередь от токсических напитков страдают головной мозг и система кровообращения, поэтому, помимо нарушений сознания, симптомы сопровождаются проблемами с дыханием и сосудами.

Клиническая картина отравления может незначительно отличаться – все зависит от вида продукта, его вызвавшего. Так, отравление самогоном сопровождается стойкими необратимыми изменениями, так как этот высокотоксичный алкогольный суррогат cодержит целый ряд тяжелых и опасных соединений.

Основную опасность некачественный алкоголь представляет из-за сивушных масел, от которых он либо вообще не очищается, как в случае с самогоном, либо очищается частично. Причем очистить паленую водку или самогон в домашних условиях от сивушных масел очень сложно.

Суррогаты алкоголя, в отличие от качественного напитка, вызывают более тяжелую клинику, и симптоматика характеризуется больше психическими нарушениями, чем физиологическими. Так, если в виде похмельного синдрома от очищенной водки может быть тремор и тахикардия, то от суррогатной водки, помимо прочего, встречаются нарушения психики и быстрое привыкание. Зависимость от алкоголя, признаки алкоголизма – интолерантность, состояние оглушения, отсутствие критического отношения к себе – формируются значительно раньше.

Отравление суррогатами провоцирует сильные изменения в моральном облике в сторону злобы, дисфории, страха, придирчивости, лживости, бестактности, слабоволия, безответственности, безразличия к родным и близким и прочие симптомы деградации личности. Со стороны памяти и внимания, а также физической и умственной работоспособности отмечается значительное снижение всех функций. Организм такого алкоголика со временем привыкает к действию ядовитых веществ, что затрудняет лечение, так как сложно подобрать антидот, к которому бы не вырабатывалась толерантность. При регулярном потреблении привыкание к токсинам не приводит к острому отравлению, но происходит соматическая и психическая деградация.

Но у лиц, которые не являются суррогатными алкоголиками, действие токсинов может быть смертельным, при первых признаках такой интоксикации нужна немедленная госпитализация.

Первые симптомы острого отравления суррогатным алкоголем:

• психомоторное возбуждение, покраснение кожи лица;
• повышенное слюноотделение, потливость;
• кожные покровы бледнеют;
• непроизвольное мочеиспускание;
• зрачки расширены;
• начинаются нарушения сознания.

Метанол и этиленгликоль как самые распространенные и опасные виды суррогатного алкоголя молниеносно действуют на организм и приводят к необратимым процессам . В случае высокого содержания этого яда в организме наступает быстрая смерть. Если же интоксикация этими токсинами не превысила высокой концентрации, то, помимо описанных, появляются следующие признаки:

• нарушение зрения;
• рвота;
• повышение температуры;
• нарушение сердечной деятельности;
• паралич;
• развитие комы.

При отравлении этиленгликолем симптомы нарастают не сразу и могут проявиться в течение суток. Характерные симптомы при этом выражаются в посинении кожных покровов и слизистой, диареи, неутолимой жажде, тошноте с рвотой, нарушении дыхания, тахикардии, обмороках и судорогах. Через несколько дней происходит остановка работы почек и печени.

Классификация суррогатного алкоголя

1. Менее безопасное отравление суррогатами – потребление напитков на основе этанола. Такие вещества являются малоопасными и содержатся в одеколонах, медицинских настойках, различных лосьонах. Также этилен содержится в самогоне, различных самодельных напитках, таких как самогон, брага, бормотуха и проч. В этих препаратах используется технический этанол, который не прошел необходимую очистку для применения внутрь. Наиболее опасны в этом случае дополнительные вещества в составе, которые могут включать содержание ацетона, различных непищевых красителей и масел, других канцерогенов .
2. Среднеопасным видом суррогатного алкоголя являются вещества на основе этанола с содержанием метилового (древесного) спирта, этиленгликоля (тормозной жидкости), ацетона, дихлорэтана. Это смертельно опасные яды, которые поражают внутренние органы и приводят к коме, параличу и смерти. Больше и быстрее всего от этих токсинов страдают почки и печень.
3. Высокоопасным видом суррогатного алкоголя являются вещества, где основное вещество – метанол, этиленгликоль, бензин, клей. Чаще всего сильная интоксикация суррогатным алкоголем происходит тогда, когда под видом этанола в бутылках с алкоголем находится метанол. Подпольные изготовители такой продукции покупают метанол на черном рынке, так как он значительно дешевле пищевого спирта, и добавляют его вместо этанола, причем не указывая о его наличии на этикетке. Некачественный алкоголь был и остается виновником смертей всех слоев общества.

Смертельная доза метанола составляет около 500 граммов концентрата . Причем смертельная доза может быть намного меньше, все зависит от индивидуальных особенностей организма. На степень отравления также может влиять быстрота приема напитка, количество закуски.

Первая помощь при отравлении суррогатным алкоголем

При подозрении на отравление некачественным алкоголем следует немедленно вызвать бригаду неотложной помощи . Нужно подробно описать количество выпитого, показать бутылку и образец жидкости, чтобы установить вид токсина. Чаще всего такой вид отравлений требует немедленных реанимационных действий в соответствующем отделении больницы.

До приезда скорой помощи следует провести ряд мероприятий:

• промыть желудок;
• сделать клизму;
• обеспечить пострадавшему поступление свежего воздуха;
• приложить ко лбу холод.

Если больной долго находится без сознания, нужно положить его на бок и освободить горло от языка, который может запасть, убедиться, что нет рвотных масс в глотке. В бессознательном состоянии рвоту вызывать нельзя. Если же пострадавший в сознании, нужно пить много жидкостей – крепкий чай, кофе, которые выводят из организма этанол; подсоленную воду для восстановления водно-солевого баланса и скорейшего вымывания токсинов. Рвоту следует вызывать до тех пор, пока выходящая жидкость не станет прозрачной. Затем нужно укутать больного, так как от алкогольной интоксикации происходит быстрая потеря тепла. Принять энтеросорбенты – активированный уголь или другие.

При бессознательном состоянии, чтобы не произошло внезапной смерти во время непроизвольной рвоты, следует уложить больного на бок. Если язык запал, нужно его придерживать, для того чтобы больной мог дышать. Если произошла остановка сердца, следует сделать искусственную вентиляцию воздуха «рот в рот» и непрямой массаж сердца.

Антидотом при отравлении метанолом является этанол, то есть водка . Если точно установлено, что причина отравления – метанол, необходимо дать человеку выпить водки. При этом, чтобы избежать потери сознания и других признаков избыточного опьянения, не нужно ложиться спать, а, наоборот, следует выйти на свежий воздух, активно двигаться, увлечься разговором, песнями или иной активной деятельностью.

Первая медицинская помощь должна оказываться как можно быстрее, чтобы обеспечить своевременную терапию, введение зонда и иные манипуляции, которые проходят в стационарных условиях.

Как определить ядовитый алкоголь

Последствия невнимательного выбора алкоголя могут быть самыми печальными, поэтому к этому вопросу стоит отнестись внимательно. Некачественный алкоголь имеет ряд признаков, первым из которых является цена . Как отличить суррогат, совершая покупку?

Отравление паленой водкой чаще всего происходит в случае, если она была куплена в сомнительных местах – с рук, в палатках-однодневках и прочих ненадежных киосках с сомнительной репутацией. Лучше всего покупать алкоголь в специализированных магазинах алкогольной продукции или в сетевых крупных маркетах.

Определить ядовитый алкоголь можно по наличию в нем осадка – настоящая качественная водка его не имеет, она абсолютно прозрачна, не имеет посторонних элементов и не образует пузырьки при встряхивании. Пробка на бутылке плотно привинчена, жидкость из нее не подтекает.

Распознать качественный алкоголь, отличить его от подделки можно с помощью акцизной марки, сертификата, информации о заводе-изготовителе, времени розлива и иной уточняющей информации . Все буквы и цифры, особенно на знаках качества, должны быть четкими и хорошо пропечатанными. Дата розлива должна быть не только на этикетке, но и на бутылке. Следует убедиться, что две даты совпадают.

Суррогаты алкоголя – спиртосодержащая продукция «двойного назначения»: дешевые лосьоны, парфюмы, растворители. Они позиционируются как бытовая химия, но на самом деле продаются как заменители спиртных напитков. В них добавляют ядовитые примеси или неочищенный технический спирт.

По статистике ВОЗ, от причин, связанных с их употреблением, ежегодно погибает 3,3 млн человек в мире. В России и странах СНГ наблюдается эпидемия отравления суррогатами алкоголя, 30–40 человек из 100 тыс. умирают от случайных отравлений этанолом. Врачи сообщают, что реальное число таких смертей выше, чем в официальной статистике, в 1,65 раз.

Как происходит отравление

Согласно медицинской классификации, суррогаты делят на истинные и ложные. Первые содержат этиловый спирт, который не предназначен для внутреннего употребления. Вторые являются растворами, по многим признакам напоминающие этанол, но не содержащие его. Наиболее известные примеры суррогатов из обеих групп:

• Истинные: денатурат, лосьоны «Боярышник», лекарственные настойки, парфюмы и одеколоны, клей БФ, политура, гидролизный и сульфитный спирт, брага, самогон (не на сахаре).
• Ложные: метиловый спирт, стеклоомыватель, антифриз, антисептические средства, растворители, дихлофос, амиловый спирт, бутанол, изопропанол, уксус.

Суррогатов алкоголя десятки и каждый имеет свои токсические дозы и механизм токсичности. В токсикологии выявлена важная закономерность: ядовитость спирта зависит от строения его углеродной цепочки в молекуле. Так, наиболее токсичны нечетные спирты с прямой цепью (амиловый, метанол, пропанол), а также разветвленные спирты с четным числом атомов углерода (изобутанол).

Метанол

Также известен как древесный спирт, так как в промышленности его получают сухой перегонкой опилок и щепок. Отравиться древесным спиртом крайне легко – летальная доза начинается с 15 мл. Запах, цвет, вкус и консистенция неотличимы от этанола. Добавляется в денатураты, стеклоочистители, встречается он и в браге с самогоном, поскольку является естественным продуктом брожения плодово-ягодного сырья, содержащего пектин. Иногда встречается в контрафактной водке и коньячных изделиях.

Сам по себе метанол малоопасен, но попав в организм, он начинает перерабатываться печенью в чрезвычайно токсичные продукты – формальдегид и муравьиную кислоту. Они оказывают нейротоксическое действие, вызывая гибель клеток центральной нервной системы и нарушение проведения нейронных импульсов. Особенно сильно поражаются зрительные нервы и нейроны сетчатки глаза.

Это жидкость маслянистой консистенции, без запаха и со сладковатым вкусом. Добавляется в антифризы, тормозную жидкость, криопротекторы. Средняя смертельная доза – 100–300 мл чистого вещества.

Токсический эффект этиленгликоля проявляется после попадания в кровь. Спирт связывает находящийся в ней кальций с образованием малорастворимого оксалата (соли щавелевой кислоты). Последний выпадает в осадок внутри почечных канальцев, закупоривая и повреждая их. Фильтрация ядовитых продуктов метаболизма в мочу резко затрудняется, возникают ацидоз и острая почечная недостаточность, приводящие к гибели.

Прочие суррогатные спирты

Это пропанол, амиловый спирт, бутанол. Смертельные дозы составляют 400, 300 и 250 мл соответственно. Применяются сугубо в химической промышленности, поэтому в руки лиц, склонных к употреблению алкоголя, попадают нечасто. Имеют резкий запах и отталкивающий вкус. Их употребление ведет к развитию острого гепатита и гастроэнтерита, угнетению высшей нервной деятельности вплоть до комы.

Симптомы интоксикации алкогольными суррогатами

Признаки отравления заменителями спиртного зависят от того, какой тип суррогата был употреблен. Истинные вызывают симптоматику, малоотличимую от острой интоксикации пищевым этанолом:

• эйфория, угнетение психических функций;
• дизартрия (несвязность речи), нарушение координации движений и реакций;
• агрессивное поведение, психоз;
• головная боль, сонливость, ступор или кома;
• тошнота, обильная рвота;
• гиперемия (покраснение), а затем синюшность кожных покровов;
• урежение сердцебиения и дыхания вплоть до полной их остановки.

Отдельные нюансы зависят от примесей, которые добавлялись в алкогольный суррогат. Например, денатураты содержат синтетические красители и одоранты (вещества, придающие неприятный запах). Они способствую развитию токсического поражения пищеварительного тракта, что проявляется сильной болью в животе, диареей, рвотой с примесью крови. Некоторые красители (анилиновые) вызывают разрушение эритроциов – появляется гемолитическая желтуха.

Если концентрация этилового спирта в истинном суррогате высока (80% и более), то возможен ожог слизистых оболочек пищевода. Сопровождается болевым шоком, невозможностью глотания (дисфагией), осиплостью голоса, иногда – кровотечением из пищеводных вен.

Симптомы отравления ложными заменителями более специфичны. Метанол вызывает не только опьянение и угнетение нервной деятельности, но и признаки поражения органа зрения. Самый ранний из них – постепенное сужение поля зрения от периферии к центру за несколько часов. Также снижается реакция зрачков на свет, развиваются звон в ушах и боли по ходу крупных нервов.

Этиленгликоль тоже вызывает состояние, сходное с опьянением, но в выдыхаемом пациентом воздухе появляется сладковатый запах. Психомоторное возбуждение сменяется резким упадком сил, сонливостью. Возможны приступы эпилепсии. Далее начинаются явления почечной недостаточности: уменьшение количества и потемнение мочи, появление легочных хрипов, сердечная аритмия, снижение тонуса мышц вплоть до паралича. Другие спирты вызывают менее яркие проявления.

Неотложная помощь пострадавшему

Первым делом необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и выяснить, какой тип суррогата выпил пациент и что за вещество там могло содержаться. Но есть и общие для всех типов отравления мероприятия:

1. Вызвать рвоту, в течение первых 2 ч промыть желудок водой или 2 % раствором пищевой соды.
2. Дать солевое слабительное (сульфат магния).
3. Обильное питье, покой.

Далее тактика неотложной помощи зависит от разновидности спирта, который принял пострадавший. Если это отравление метанолом, то противоядие к нему – этиловый спирт. Они вытесняют друг друга из ферментов печени, что останавливает токсический процесс. Дозировка: 0,75 г в эквиваленте чистого этанола на 1 кг массы тела больного. Необходим повторный прием алкоголя в дозировке 50 г через каждые 2 часа до госпитализации. Помощь должна быть оказана в первые 5–7 часов.

Схожим образом надо действовать и при отравлении этиленгликолем. Дозировка этанола (антидота) оставляет 1 г/кг массы тела. Развести в чистой воде с 2 столовыми ложками соды. Также необходим повторный прием этилового спирта с интервалами 2 часа. Если эти мероприятия не проведены в первые 4–5 часов после отравления, прогноз становится неблагоприятным.

При отравлениях другими спиртами первичная помощь включает прием энтеросорбентов (активированный уголь, Энтеросгель). По указаниям врача применяют внуримышечное введение унитиола в дозировке 5–10 мл препарата.

Методы дальнейшего лечения

Терапия суррогатных отравлений проводится под контролем врача. Делают внутривенные вливания: физраствор, 1–3 % раствор гидрокарбоната натрия, 5 % раствор глюкозы, гемодез 300–500 мл, унитиол 10–15 мл. Также применяют раствор Рингера, Трисоль, Реополиглюкин, Реамберин. В тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон) или гемодиализ.

В период стабилизации состояния назначают гепатопротекторы (Адаметионин, Гептрал, Карсил), спазмолитики (Дротаверин, Папаверин), анальгетики. Если развилась почечная недостаточность, то назначают 10% раствор хлорида кальция (10 мл), диуретики (Фуросемид, Торасемид), Эуфиллин, анаболические стероиды и витамины.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Интоксикация алкогольными суррогатами занимает одно из лидирующих мест в рейтинге всех возможных видов отравления человека.

Около 98 % всех пострадавших умирает до момента госпитализации. Чтобы узнать причины подобной высокой смертности при таком отравлении, важно ознакомиться с краткой характеристикой алкогольных суррогатов.

Суррогаты алкоголя можно разделить на две большие группы. Первая группа – жидкости, в которых есть этанол, вторая группа характеризуется отсутствием этилового спирта.

Представители первой группы:

• спирт бутиловый – летальный исход наступает после приёма всего тридцати миллилитров;
• технический спирт (денатурат) – содержит альдегид и древесный спирт;
• сульфитный, гидролизный спирты – их получают из древесины; за счет содержания метанола они гораздо токсичнее этилового спирта;
• разнообразные лосьоны, одеколоны – в составе имеется не менее 60 % этанола;
• морилка вместе с этиловым спиртом содержит красители;
• политура включает несколько разновидностей токсичных спиртов.

К суррогатам второй группы относятся такие вещества, как этиленгликоль и . Если человек отравился подобными напитками, сразу возникает клиническая картина интоксикации. В данной ситуации потребуется неотложная помощь медиков, иначе человек просто погибнет.

Клиническая картина отравления суррогатами

Симптоматика отравления зависит от того, какой именно суррогат алкоголя выпил пострадавший. Если это вещество относится к спиртосодержащим, то клиническая картина будет более благоприятной. Что касается отравления метиловым спиртом либо этиленгликолем, то признаки интоксикации проявляются гораздо тяжелее. В любом случае понадобится неотложная помощь медиков, так как самостоятельно спасти пострадавшего просто нереально.

Признаки интоксикации спиртосодержащими суррогатами:

• чрезмерная потливость;
• повышенное двигательное и эмоциональное возбуждение человека, эйфория;
• краснота лица;
• чрезмерное продуцирование и выделение слюны;
• чувство физического, психического расслабления.

Перечисленные симптомы характерны для алкогольного опьянения. Постепенно они сменяются признаками интоксикации организма. На этом фоне возрастает количество позывов к мочеиспусканию, расширяются зрачки, заметно возрастает сухость в ротовой полости. Возникают размашистые движения и нарушение координации. Речь пострадавшего становится невнятной, размытой, снижается концентрация внимания.

Признаки отравления

Симптоматика отравления метиловым спиртом

Метанол (метиловый спирт) практически моментально всасывается в желудочно-кишечном тракте. Смертельно опасная доза этого вещества колеблется в пределах 50-150 мл. На фоне интоксикации наблюдается развитие патологических изменений психики. Кроме этого, имеется нейротоксическое воздействие — поражение сетчатки, зрительного нерва. Опьянение выражено слабо.

При отравлении метанолом возникают такие симптомы:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• рвота и тошнота;
• нарушения зрения: черные точки перед глазами, диплопия, иногда развивается слепота; зрачки сильно расширены;
• чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожного покрова;
• через два дня после отравления может появиться ломота в суставах и мышцах, боли в области живота и поясницы;
• понижается уровень артериального давления;
• нарушается ритм сердцебиения;
• сознание становится спутанным;
• возникают судороги на фоне сильного возбуждения;
• развивается паралич конечностей.

При отсутствии лечения пострадавший впадает в кому; далее возможен смертельный исход.

Отравление этиленгликолем

Помимо метилового спирта, особую опасность представляет этиленгликоль, который так же быстро, как и метанол, всасывается в пищеварительной системе. Больше всего страдают печень и почки, что может стать причиной острой печеночной/почечной недостаточности.

Клиническое развитие симптомов отравления происходит поэтапно:

1. Ранний период – длится не менее двенадцати часов, для него присущи симптомы опьянения и довольно хорошее самочувствие больного.
2. Токсическое поражение нервной системы. Наблюдается такие признаки, как рвота, тошнота, жажда, головная боль, синюшность кожного покрова и слизистых, понос. Расширяются зрачки; развивается тахикардия; дыхание становится затрудненным; заметно повышается температура тела. Возможны судороги и потеря сознания.
3. Нефро- и гепатотоксический период характеризуется развитием печеночной, почечной недостаточности (через 2-5 дней после приёма этиленгликоля). Возникает желтушность склер и кожи, в том числе ладоней. Развивается кожный зуд, моча темнеет. Почечная недостаточность проявляется сниженным диурезом или же его полным отсутствием.

Видео

Специфика первой помощи при отравлении суррогатами

Если имеется подозрение на отравление алкогольными суррогатами, важна срочная и неотложная врачебная помощь. Именно от этого будет зависеть дальнейшее состояние и жизнь пострадавшего.

В том случае, если отсутствует сознание, пострадавшего кладут на твердую и обязательно ровную поверхность, голову поворачивают набок, иначе может произойти аспирация собственной рвотой. После этого без промедления следует вызвать бригаду «неотложки».

При нарушении сердечной, дыхательной деятельности проводят искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Если потерпевший находится в сознании, то алгоритм первой помощи выглядит следующим образом:

• прием сорбента;
• прием солевого слабительного (сульфата магнезии);
• можно дать больному обволакивающий отвар, кисель;
• экстренно госпитализировать в ближайшую больницу.

Особенности лечения отравления в больнице:

• промывание желудка с помощью зонда продолжается в течение трех суток, затем применяются сорбенты;
• антидотом суррогатов является 5% этиловый спирт. Он вводится внутривенно капельно. В случае легкой формы интоксикации пострадавшему дают 30% спирт этиловый внутрь;
• при отравлении этиленгликолем внутривенно вводят глюконат кальция, который нейтрализует продукты распада ядовитого вещества;
• осуществляется форсированный диурез (при отсутствии почечной недостаточности);
• методом гемодиализа проводится выведение токсических веществ из крови;
• если причиной интоксикации является метиловый спирт, нужно проводить спинномозговые пункции для снижения внутричерепного давления;
• кроме всего перечисленного, больному вводят внутривенно новокаин с глюкозой, преднизолон, витамины В и С;
• при тяжелой форме интоксикации этиленгликолем может потребоваться пересадка почки.

При отравлении суррогатами, в которых содержится этанол, течение патологии намного легче, но это не означает, что интоксикация проходит без последствий. Прогноз зависит от того, сколько больной выпил, а также от своевременности оказания первой помощи.

При хроническом алкоголизме отравление суррогатами протекает тяжелее, летальный исход развивается чаще.

Отравление метиловым спиртом провоцирует не только ухудшение остроты зрения, но и полную слепоту, которая не исчезает и после выздоровления. Что касается тех больных, у которых отказывают почки, зачастую они просто погибают.

Отравление алкогольными суррогатами и некачественными подделками является острой, вполне актуальной проблемой, которую сложно разрешить. Важно знать, как правильно оказывать первую помощь, чтобы помочь пострадавшему и избежать смертельного исхода.