У каждого из нас есть определенный опыт общения с алкоголем – так уж повелось, что все значимые события мы отмечаем за щедро накрытым столом с выпивкой. Мало или много, но спиртные напитки всегда присутствуют в нашей жизни. Взаимоотношения с алкоголем не доставят неприятностей, если учитывать собственные возможности и пить с умом. Не зная меры, можно серьезно навредить своему здоровью, тем более, что вопросом «что делать при отравлении алкоголем?» многие из нас задаются уже после того, как отравление произошло. Если человек перебрал горячительных напитков, нужно действовать немедленно. Давайте узнаем, как помочь пострадавшему от алкогольного отравления в домашних условиях.
Отравление алкоголем: когда наступает интоксикация
Распитие спиртных напитков приводит к опьянению – нервная система в это время пребывает в особом «плавающем» состоянии от психоактивного воздействия этанола. Хорошее настроение и чувство эйфории, которые мы ищем на донышке бокала или рюмки, являются не чем иным, как первыми признаками отравления алкоголем.
На состоянии организма отражаются даже несколько капель спиртного, и чем больше выпьет человек, тем более серьезными будут последствия интоксикации. По силе воздействия на нервную систему алкогольные напитки бывают разными. Самым «безобидным» является спиртное, в котором содержание этанола не более 15%: шампанское, вермут, вино и пиво. А вот такими горячительными напитками, как коньяк, водка, текила, виски и джин, сильно увлекаться нельзя. Самым крепким алкоголем признан абсент.
Отравление алкоголем: стадии
Поражение организма составляющими спиртного происходит так: этанол в составе «веселящего» напитка попадает в желудок и вскоре всасывается слизистыми оболочками, через которые и поступает в кровь. Определенную порцию токсических веществ обезвредит печень, но полностью нейтрализовать большую долю алкоголя орган не сможет, тогда не переработанный яд проникает в ткани головного мозга. Как раз на этом этапе происходят необратимые изменения в структуре нейронов и функциях внутренних органов.
Интоксикацию в результате употребления алкоголя классифицируют на несколько стадий. Точно определить степень отравления можно путем лабораторного исследования по количеству промилле в крови. Как сильно опьянел человек, также можно понять по соответствующим симптомам отравления алкоголем.
Легкая степень отравления алкоголем
Ради приятного чувства легкого опьянения спиртной напиток, собственно, и ставят на стол. Пара бокалов вина, - и эмоциональный подъем, легкое возбуждение, а также немотивированное блаженство вам обеспечены. В таком состоянии трудно оценивать свои реальные возможности, их, скорее, хочется завысить. Однако на деле количество ошибок в работе у человека подшофе увеличивается, а его умственная и физическая активность заметно снижаются. Легкую степень отравления алкоголем можно определить по расширенным зрачкам и слегка покрасневшему лицу. Выпивший сильнее потеет и чаще испытывает потребность опорожнить мочевой пузырь.
Кроме того, человек в подпитии начинает повышать голос, все его высказывания становятся более категоричными и бескомпромиссными. Он испытывает трудности в связном выражении своих мыслей и концентрации внимания. Размашистые движения, «поплывшую» мимику, потерю контроля над скрытыми чертами характера личности также считают симптомами легкой степени опьянения. Обычно человек приходит в себя довольно быстро и легко.
Средняя степень отравления алкоголем
Признаки алкогольной интоксикации средней степени вызывают более серьезные опасения: у человека нарушается координация движений, его «кидает» из стороны в сторону, двоится в глазах и теряется внятность речи. В таком состоянии выпивший не отвечает за свои слова и поступки. В целом поведение пьяного человека определяется складом его характера – алкоголь может стать причиной излишней хвастливости, бравады, ранимости, обидчивости, скандальности или агрессии. Отрезвление приносит общую слабость, мучительные головные боли, сильную жажду, тошноту и рвоту.
Тяжелая степень отравления алкоголем
Когда состояние пьяного человека усугубляется, его высказывания становятся неразборчивыми и бессмысленными, а он сам перестает понимать что-либо. Покрасневшее лицо, горячая на ощупь кожа и низкая болевая чувствительность дополняют общую картину тяжелой интоксикации организма. Находясь в состоянии опьянения, человек может получить серьезную травму и не почувствовать этого.
Тяжелая степень алкогольной интоксикации отличается страшными последствиями: сильно опьяневшему человеку трудно дышать, у него может произойти остановка сердца. Когда в организм попадает порция алкоголя, которая в переводе на чистый спирт равняется 300 – 400 г, наступает острое отравление алкоголем. Это состояние крайне опасно, основные его признаки следующие:
- судороги;
- нарушение дыхания;
- обильное отделение слюны;
- покраснение белков глаз.
Человеку с острой интоксикацией алкоголем требуется неотложная медицинская помощь.
Алкогольная кома
Тяжелая степень отравления алкоголем может осложниться стадией, на которой опьяневший человек впадает в кому. Коматозное состояние – это своеобразное оглушение организма, наступающее при повышении этанола в крови до 3%. Основной симптом приближающейся опасности – глубокий обморок. В некоторых случаях поведение пострадавшего отличается небольшим двигательным возбуждением. Индикатором ухудшения самочувствия человека, который перебрал спиртного, являются его глаза:
- Отсутствует реакция зрачков на свет, не работает роговичный рефлекс (веки не смыкаются, если осторожно прикоснуться к роговице).
- Присутствует нистагм (движение глазных яблок по принципу маятника).
- На приближение алкогольной комы также может указать сужение зрачков. В некоторых случаях зрачки то сужаются, то расширяются. Иногда можно наблюдать картину, когда в один и тот же момент зрачки левого и правого глаза имеют разный размер.
На почве западания языка, проникновения рвотных масс в дыхательные пути, чрезмерного выделения слюны и мокроты, у пострадавшего нарушается дыхание: человек дышит неравномерно и прерывисто, иногда хрипит, в то время как его лицо приобретает синюшный оттенок. Артериальное давление при алкогольной коме снижено, а пульс слабый и нитевидный. В таком состоянии нередко наблюдается непроизвольное выделение мочи и кала.
Отравление суррогатным алкоголем
К отравлению приводят не только большие дозы спиртного, но и некачественный алкоголь или его суррогаты. Алкогольными суррогатами называют жидкости, не предназначенные для внутреннего употребления, но часто используемые именно вместо алкогольных напитков (из-за меньшей стоимости). Распитие медицинских настоек, одеколонов, лосьонов, денатурата, самогона, браги, «бормотухи» и прочих опасных жидкостей всегда заканчивается плачевно. Симптомы интоксикации при этом будут несколько другими, чем при отравлении классическим алкоголем.
После приема суррогата человек практически не пьянеет, но, если знать симптомы отравления, заметить их можно сразу:
- шум в ушах;
- нарушение зрения и обоняния;
- повышение слюновыделения;
- боль в животе.
Если вовремя не помочь человеку, он может умереть. Лечение при отравлении суррогатным алкоголем не проводят в домашних условиях – как только появились подозрения на интоксикацию, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Если существует возможность доставить пострадавшего в стационар быстрее, чем приедет скорая, стоит именно так и поступить. Чем скорее больным займутся квалифицированные врачи, тем у него больше шансов выжить.
Первая помощь при отравлении алкоголем
Не прибегая к услугам медиков, самостоятельно можно справиться с отравлением легкой и средней степени. Существует ряд мероприятий, которые помогут привести пострадавшего человека в чувство: избавить его организм от остатков этанола и обезвредить продукты распада.
Промывание желудка при отравлении алкоголем
Никакие медикаментозные средства принимать нельзя, поскольку многие лекарства в сочетании с алкоголем создают «гремучую» смесь, отчего состояние пострадавшего только ухудшится.
Напоите опьяневшего человека водой в объеме 300 – 500 мл. Нужно это для того, чтобы вызвать рвоту и таким образом избавить желудок от содержимого. В большинстве случаев даже не приходится давить на корень языка пальцами – рвота открывается сама, поскольку организм пытается самостоятельно исторгнуть то, что его отравляет. Провоцировать рвоту придется до тех пор, пока из желудка не начнет выходить чистая вода.
Важно! Нельзя насильно вливать воду и вызывать рвоту, если человек потерял сознание. Вместо этого лучше подождать, когда приедет скорая помощь. В это время больного нужно перевернуть на бок, освободить его от тесной одежды и попытаться вывести из обморока: интенсивно помассировать уши, сбрызнуть водой, поднести к носу нашатырь.
В случае, когда неукротимая рвота сохраняется и после абсолютного опорожнения желудка, справиться с ее позывами помогут такие приемы:
- подержать голову под струей холодной воды или приложить лед к области затылка;
- принять лекарственное средство против рвоты (например, Метоклопрамид). Если это не возымеет никакого эффекта, а рвотные массы сменятся кровью или желчью, нужно как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.
Восстановить баланс жидкости в организме при отравлении алкоголем
Следующим шагом помощи при отравлении алкоголем является устранение недостатка жидкости в организме. На почве интоксикации развивается процесс дегидратации: этанол вызывает диуретический эффект, и жидкость выводится из организма с мочой, а также рвотными массами. В особо тяжелых случаях обезвоживание угрожает жизни человека. Напоите пострадавшего любой жидкостью. Лучше всего подойдет минеральная вода или чистая вода с добавлением сока лимона. Если человека мучит рвота, восстановить баланс влаги в организме помогут аптечные солевые растворы типа Регидрона и Гидровита.
Такое средство можно приготовить и в домашних условиях: в 1 л воды комнатной температуры нужно растворить по 1 ч. л. поваренной соли и соды, а затем добавить туда же 4 ст. л. сахара. Пострадавший должен принимать целебный раствор по 2 – 3 глотка через каждые 30 минут.
Лечение сорбентами и полезными бактериями при отравлении алкоголем
Помощь при отравлении алкоголем в домашних условиях немыслима без применения сорбентов. Лекарственные средства Полисорб (1 ст. л. на 0,5 ст. воды), Смекта (единоразово 3 пакетика на 1 ст. воды), Энтеросгель (50 г на 1 ст. воды) значительно улучшат состояние человека, страдающего от интоксикации спиртным. Кстати, активированный уголь при отравлении алкоголем многие считают едва ли не единственным средством для ликвидации плохого самочувствия. На самом деле, сорбционные возможности препарата не очень большие, но из-за приемлемой цены его продолжают принимать «по старой памяти»: по 1 таблетке на 10 кг массы тела, запивая водой. Описанные выше препараты нужны, чтобы вывести токсические продукты распада из организма и уменьшить диарею. Медикаменты этой группы не принимают вместе с другими лекарствами, так что следует выдержать интервал около 2 часов.
Если на почве отравления появилась сильная диарея, нужно непременно восстановить микрофлору кишечника. Решить этот вопрос помогут специальные комплексы полезных бактерий Аципол, Йогурт, Линекс.
Важно! Диарею при отравлении алкоголем целенаправленно устранять нельзя – это еще одна защитная реакция помимо рвоты, с помощью которой организм избавляется от токсических веществ.
Устранить боль при отравлении алкоголем
Головная боль при отравлении алкоголем средней степени тяжести порою сводит с ума. Терпеть мучительные ощущения нельзя – болевой синдром нужно блокировать. Аспирин для этой цели не подойдет, поскольку ацетилсалициловая кислота в сочетании с этанолом не принесут организму никакой пользы. Тогда что пить при отравлении алкоголем? Избавиться от боли лучше всего с помощью анальгетических препаратов на основе ибупрофена.
Как нельзя лечить отравление алкоголем
В попытках облегчить состояние человека при алкогольном отравлении строго запрещается:
- прибегать к сомнительному опохмеляющему способу (лечить похмелье новой порцией алкоголя);
- принимать горячую ванну или идти в баню;
- пить «неподходящие» таблетки – Фуросемид, Парацетамол, Анальгин, снотворные и противоаллергические средства;
- принимать лекарства для устранения поноса.
Народные средства от отравления алкоголем
В народе придумано немало способов, позволяющих победить похмелье и алкогольное отравление без таблеток:
- Разведите в 1 л кипяченой воды 2 ст. л. меда и принимайте в течение дня по несколько глотков.
- Приготовьте отвар пижмы – замечательное средство при отравлении любого рода. Возьмите 50 г высушенного сырья и заварите его кипятком (0,5 л), затем добавьте туда 20 г цветков ромашки. Остывшее и процеженное средство нужно принимать во время еды из расчета 1 ст. л. на 10 кг массы тела.
- После бурных возлияний быстро приведет в чувство раствор аммиака, в быту – нашатырный спирт. В стакане воды растворите 10 капель средства. Принимать лекарство нужно по 1 – 2 небольших глотка каждые 30 минут.
- Если замучила тошнота, можно спастись отваром мелиссы. 1 ч.л. высушенного и измельченного сырья залете 250 мл кипящей воды, дайте немного настояться, а затем пейте полезный напиток вместо чая. Для вкуса в средство можно добавить немного меда и дольку лимона.
- Быстрее всего организм избавится от ядовитых токсинов, если в течение дня пить лимонный, апельсиновый или грейпфрутовый сок.
На следующее утро после вечеринки, где было немало выпито, нужно позволить себе отдохнуть. Алкогольное отравление нельзя переносить на ногах. Правильнее всего принять прохладный душ, не есть через силу, пить много обычной воды. Если присутствует ощущение общего недомогания, нужно отправляться в постель и не вставать, пока слабость не уйдет. Если через 10 часов самочувствие не придет в норму, нужно обратиться к врачу.
I. Промывание желудка через зонд (3-5 л воды 37°). П. При острой дыхательной недостаточности:
1. Восстановление проходимости дыхательных путей (отсасывание рвотных масс).
2. ИВЛ 100% кислородом.
3. Налоксон (0,4 мг в 1 мл) по 2-4 мл в/в медленно..
Антидоты: тиосульфат натрия 20% - 20 мл в/в, унитиол 5% -10 мл в/в.
При эндотоксическом шоке: допамин 200 мг на 5% р-ре глюкозы 500 мл в/в, дисоль, ацесоль 500 мл в/в, ГЭК 6% - 250 мл в/в, HAES 250 мл в/в.
Борьба с ацидозом:
Гидрокарбонат натрия 4% - до 1000 мл в/в под контролем рН крови.
Аскорбиновая кислота 5% -10 мл в/в.
VI. При энцефалопатии:
1. Тиамин 5% - 2 мл в/в.
Магнезии сульфат 25% - 5 мл в/в медленно.
Лазикс 20 мг в/в.
VII. При гипогликемии: глюкоза 40% - 40 мл в/в.
VIII. При судорогах: реланиум 0,5% - 2 мл в/в.
Пульмонология
Оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы.
Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
Ингаляции (β2 - агонистов короткого действия через дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером сальбутамола, беротека или беродуала 2 вдоха, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола, беротека 10 капель или беродуала 20 капель). При отсутствии эффекта повторять ингаляции до 3-х раз в течение часа.
Преднизолон 30-60 мг (или дексаметазон 4-8 мг) в/в.
Р-р эуфиллина 2,4% - 10 мл в/в.
4. Если приступ не купирован - госпитализация
Лечение больных с обострением бронхиальной астмы.
Начальная терапия
Ингаляции кислорода до достижения SaO 2 ≥ 90%.
Непрерывная ингаляция β 2 -агониста быстрого действия на протяжении 1ч.
При отсутствии немедленного ответа, или если пациент недавно принимал пероральные ГКС, или если имеется тяжелый приступ удушья – системные ГКС.
При обострении седативная терапия противопоказана.
Лечение тяжелого приступа удушья
Кислород.
Ингаляционный β 2 -агонист и ингаляционный антихолинергический препарат.
Системные ГКС.
Внутривенное введение раствора сульфата магния.
Хороший ответ на лечение в пределах 1-2ч – лечение в домашних условиях.
Неудовлетворительный ответ на лечение в пределах 1-2ч – перевод в отделение реанимации/интенсивной терапии
Кислород.
Ингаляционный β2-агонист + ингаляционный антихолинергический препарат.
Внутривенные ГКС.
Возможно внутривенное введение β2-агонистов.
Возможно внутривенное введение теофиллина.
Возможна интубация и ИВЛ.
Оказание неотложной помощи при астматическом состоянии
Оксигенотерапия
Небулайзерная терапия:
1. β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.
2. Пульмикорт 1-2 мг х 2 раза в сутки через небулайзер.
Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 2 раза в/в капельно.
Инфузионная терапия (до 2 л) под контролем диуреза:
Оксигенотерапия
Небулайзерная терапия:
β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.
Пульмикорт 2-4мг х 2 раза в сутки.
Инфузионная терапия (2-2,5л) под контролем диуреза:
Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 3-4 раза в сутки в/в капельно.
Эуфиллин 2,4% -10,0 х 2 раза в/в капельно.
Гепарин 10тыс. х 2 раза в/в капельно.
При нарастании признаков гипоксии (прекома) кордиамин 2,0 в/в,сернокислая магнезия 25%-10,0 в/в.
III стадия
ИВЛ с санацией бронхиального дерева через интубационную трубку. Небулайзерная терапия в том же объеме через контур ИВЛ.
Увеличение дозы ГКС вдвое.
Продолжение введения бронхолитиков, гепарина, кордиамина,сердечных гликозидов по показаниям. Проведение коррекции метаболических нарушений. (р-р бикарбоната натрия 200 мл, препараты калия и др.)
При плохом ответе на терапию (уменьшение ПСВ) в I и II стадии добавляют СГКС в дозе 30мг по преднизолону.
При стероидозависимой бронхиальной астме поддерживающая дозаГКС сразу увеличивается вдвое.
При отсутствии небулайзераβ2-агонисты назначают по 4 ингаляциичерез ДАИ со спейсером 3 раза в течение 1 часа, затем по 2 ингаляции через1 час, а далее через 4 часа. Преднизолон в/в капельно и в/м: в I ст. – 240-360мг/сутки, во II ст. – 360-720мг/сут., в III ст. – до 1000мг/сут и более.
Отек Квинке и неотложная помощь при нем
Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке Квинке.
Антигистаминные препараты (р-р супрастина 2,0 мл в/в, р-р тавегила 2,0 мл в/в).
Системные глюкокортикостероиды парентерально (преднизолон 90-120 мг в/в или десаметазон 16-24 мг в/в).
Лазикс 4,0 мл в/м
При нарастании удушья - трахеостомия.
Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.
Немедленно прекратить введение лекарства.
Больного уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, снять съемные зубные протезы.
Наложить венозный жгут на конечность выше места инъекции на 25 мин (каждые 10 мин ослаблять жгут на 1-2 мин).
Обколоть место инъекции в 5-6 точках р-ром адреналина 0,1% - 0,3-0,5 мл с 4-5 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.
К месту инъекции приложить лед или грелку с холодной водой на 15 мин.
В свободную от жгута конечность ввести 0,1 % р-р адреналина 0,3-0,5 мл в/м (при необходимости повторить инъекции через 5-20 мин, суммарно до дозы 2 мл).
Ввести р-р преднизолона 90-120 мг (или дексаметазон 8-16 мг) в/в на 20,0 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.
Обеспечить доступ к вене, начать болюсное введение жидкости (физиологический раствор взрослым - 1 л, детям из расчета 20 мл /кг массы тела).
При АД более 90 мм.рт.ст. - супрастин 2% - 2мл в/м или тавегил 0,1% - 2 мл в/м. В случае превалирования в клинической картине:
Нарушение гемодинамики. Адреналин 0,1 % - 1 мл развести в 100 мл физиологического раствора и вводить в/в как можно медленнее (или мезатон 1% - 1,0 мл или допамин 400 мг (2 ампулы) в/в капельно на р-ре глюкозы 5% -500 мл) под контролем ЧСС и АД. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Астматический синдром. Эуфиллин 2,4 %-10,0 в/в на 20,0 мл - 0,9 % р-ра натрия хлорида. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Ингаляции р2 - агонистов короткого действия, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола или беродуала)
3 . Отек Квинке. Лазикс 1% - 2,0 мл в/в. Преднизолон 60-150 мг в/в.
При отеке гортани и нарастании удушья - трахеостома. Если через 20-30 мин состояние не улучшается:
Повторно ввести р-р адреналина 0,1% - 0,5 мл в/м.
Преднизолон 60 мг (или дексаметазон 8 мг) в/в капельно на 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Суточная доза преднизолона до 1000 мг и более.
Норадреналин 0,2% - 0,2-1 мл или адреналин 0,1%-1 мл в/в капельно на 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Если состояние не улучшается - дальнейшее ведение в реанимационном отделении: ИВЛ «рот в рот», затем интубация с подачей 100% кислорода и начинается инфузионная терапия в/в (адреналин, глюкокортикостероиды, плазмазамещающие растворы и т.д.).
При молниеносной форме шока - легочно-сердечная реанимация.
Алкоголь – вкусовые спиртные напитки, основой которых служит очищенный этиловый спирт (вино, коньяк, вода, шампанское, виски, ликеры и др.). Суррогаты алкоголя – неполноценные заменители этанола, которые используются как алкогольные напитки, бывают истинными (гидролизный и технический спирты, одеколон и др.) и ложными (метанол, этиленгликоль).
Отравление алкоголем и его суррогатами - самое частое бытовое отравление, смертельная доза 96° этанола колеблется в пределах от 4 до 12 г/кг массы тела, алкогольная кома наступает при концентрации алкоголя в крови 3 г/л и выше, смерть - при 5 - 6 г/л и выше.
Клиника отравления этанолом:
Опьянение разной степени, переходящее в угнетение сознания вплоть до комы
Вначале характерны эйфория, эмоциональная лабильность, нарушения общественных норм приличия в поведении, агрессивность, сменяющиеся глубоким оглушением, безразличием
Нарушения двигательной сферы: от шаткой походки до неспособности самостоятельно находиться в вертикальном положении
Характерный запах алкоголя, исходящий от больного
Гиперемия холодных, влажных кожных покровов лица, инъецированность склер, суженные зрачки, горизонтальный нистагм
Гиперсаливация, потливость, рвота с возможными аспирационно-обтурационными нарушения дыхания или механической асфиксией (при аспирации рвотных масс или западении языка)
Непроизвольное мочеиспускание и дефекация
Частый, слабый пульс, коллаптоидное состояние
Высокий уровень этанола в крови (диагноз алкогольного опъянения правомерен при концентрации алкоголя в крови выше 0,5 промилле)
Алкогольную кому следует дифференцировать от ЧМТ, отравления суррогатами алкоголя или снотворными, транквилизаторами, от диабетической комы; т.к. эти состояния могут сочетаться, необходимо обязательно исследовать кровь больного на содержание в ней глюкозы, барбитуратов и др. седативных ЛС, сделать рентгенограмму черепа в двух проекциях.
Неотложная помощь при алкогольном отравлении:
1. Всех больных с тяжелым опьянением и отравлением алкоголем или его суррогатами необходимо госпитализировать (транспортировка в положении на боку с опущенным изголовьем для предупреждения аспирации)
2. Промывание желудка через зонд до чистых промывных вод (в случае глубокой комы – только после интубации трахеи) с последующим введением энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан и др.) и солевых слабительных в виде водной взвеси через зонд или перорально
3. Форсированный диурез: в/в инфузии кристаллоидных р-ров (изотонического р-ра натрия хлорида, 5% глюкозы) + фуросемид / лазикс 40 мг в/в
4. Туалет полости рта, взятие языка на языкодержатель, отсос слизи из полости глотки, при отсутствии глоточных рефлексов, нарушениях дыхания центрального генеза – интубация и перевод на ИВЛ.
5. Инфузия 40% р-ра глюкозы 40 мл с 15 ЕД инсулина в/в струйно
6. Витамины В 1 5 мл в/м и В 6 2 мл в/м (антидоты для этанола), никотиновая кислота 5% р-р 1 мл п/к
7. Ощелачивание мочи, коррекция метаболического ацидоза крови: 4% р-р бикарбоната натрия до 1000 мл в/в капельно
8. Симптоматическая терапия в зависимости от возникающих осложнений (купирование судорог оксибутиратом натрия, пирацетамом и др.)
180. Острая надпочечниковая недостаточность: этиопатогенез, клиника, диагностика, принципы лечения – см. вопрос 75 (надпочечниковый криз).
181. Неотложные мероприятия при острых пароксизмальных нарушениях ритма сердца – см. вопрос 32.
Алкогольная интоксикация - это отравление организма, которое возникло из-за большой дозы выпитых спиртных напитков. Такое состояние доставляет массу неудобств, мешает продуктивно работать и может повлечь за собой множество опасных симптомов и осложнений.
Многие люди в наше время не знают, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, поэтому прибегают к помощи народных методов, использование которых не приводит к желаемому результату. Однако чтобы научиться избавляться от недуга, нужно уметь его распознавать, а для этого стоит изучить симптомы отравления.
Симптомы отравления алкоголем
Алкогольные напитки не влияют на всех людей одинаково. Их действие обусловлено количеством выпитого спиртного и индивидуальными особенностями организма. Однако признаки алкогольной интоксикации всегда одинаковы:
- Сильная тошнота, рвота.
- Возможно появление судорог, но это не обязательный симптом.
- Проблемы с психическим состоянием.
- Возможно состояние комы.
- Дыхание слишком медленное, перерывы между вдохами составляют 10 секунд и больше.
- Температура тела резко падает.
- Кожа резко бледнеет, возможно появление синего оттенка.
- Головная боль или головокружение, которое возникает из-за нарушений функций мозжечка, спровоцированных алкоголем.
- Патологическая жажда.
Симптомы спиртового отравления могут меняться в зависимости от степени интоксикации.
Через какие стадии проходит организм
Выделяют 3 степени алкогольной интоксикации. Каждая из них сопровождается определенными симптомами, а в дальнейшем - последствиями и осложнениями. Итак, стадии отравления спиртным:
- Легкая степень, при которой доля спирта в организме не превышает 2%. Ее признаки - это приподнятое настроение, повышенная потливость, покраснение кожи лица, расширенные зрачки. Обычно эта стадия проходит самостоятельно через определенное время. Человек разговаривает несвязно и более экспрессивно, чем в трезвом состоянии, однако в скором времени к нему возвращается привычная модель поведения.
- Средняя степень опьянения наступает, когда алкоголь в организме достигает от 2 до 3%. Об этом говорит неровная походка человека, у него может двоиться в глазах. При этом он не осознает суть своих слов и поступков, но если его оставить в состоянии покоя, то сонливость не заставит себя ждать. После пробуждения человек будет ощущать головную боль, разбитость, тошноту и чувство сильной жажды. Эти симптомы исчезают через сутки после пробуждения. Средняя степень опьянения влияет не только на психику человека, но и на его нервную систему.
- Третья стадия является тяжелой. В этом случае содержание спирта в организме может достигать 5%. Тяжелая степень отравления представляет опасность для целых систем органов. В отдельных случаях возможна даже смерть от алкогольной интоксикации. На этой стадии возникают проблемы с дыханием, человек способен впасть в кому или умереть от остановки сердца. Острая алкогольная интоксикация может сопровождаться сильными судорогами. Именно в этом случае необходимо снимать симптомы отравления.
Хотя срочные меры нужно принимать, только если возникла острая алкогольная интоксикация, необходимо знать, как снимать симптомы любой стадии отравления. Ведь в любом случае человек нуждается в помощи.
Чтобы уменьшить степень отравления, нужно вывести из организма часть спирта. Для этого примите «Аспирин» и несколько капсул активированного угля (по 1 на каждые 10 кг массы тела). Данные меры частично нейтрализуют действие спирта.
Помните, что даже в малых дозах алкоголь влияет на работу всех систем органов. Поэтому желательно после принятия необходимых лекарств вызвать скорую помощь. Но если вы хотите обойтись без участия врачей, то изучите возможные способы лечения дома.
Как избавить пациента от острой стадии отравления
Если вы способны принять на себя ответственность за человека, находящегося на острой стадии отравления, то вам стоит предпринять такие меры:
- Введите пациенту витамин В6 внутримышечно. Уже через несколько минут человек должен уметь связно и разборчиво разговаривать.
- Когда пациент будет думать ясно, то дайте ему выпить раствор никотиновой кислоты, фенамина и коразола, смешанный с половиной стакана теплой кипяченой воды. После этого уже через полчаса человек станет адекватно себя вести, а через час он полностью протрезвеет.
- Далее вам нужно снизить содержание спирта в крови пациента. Для этого дайте ему выпить 20 мл раствора глюкозы. Также для этой цели подойдет 10 мл раствора аскорбиновой кислоты.
Чтобы помочь организму восстановить силы, можно дополнительно принимать витамины группы В.
Если под рукой не оказалось необходимых препаратов, а вызвать скорую помощь нет возможности, то вам нужно знать, как снять алкогольную интоксикацию быстро дома без применения медикаментозных средств.
Избавляемся от алкогольного отравления домашними способами
Чтобы избавить человека от симптомов алкогольного отравления в домашних условиях, необходимо провести такие мероприятия:
- Обеспечьте циркуляцию свежего воздуха в помещении.
- Промойте желудок. Для этого необходимо вызвать рвоту традиционным способом. Если это сделать невозможно, то разведите чайную ложку порошка горчицы в 200 мл воды и дайте выпить полученный раствор пациенту.
- Периодически давайте человеку, пострадавшему от отравления, нюхать нашатырный спирт.
- Периодически необходимо пить крепкий, горячий и сладкий чай.
Если даже после проведения этих мероприятий состояние пациента не меняется, его необходимо в срочном порядке отвезти в больницу. При этом не забывайте, что постоянное питье - это залог нормальной работы организма.
Абсорбенты как нейтрализаторы некачественного алкоголя
Абсорбирующие препараты в целом не способны избавить от алкогольной интоксикации. Однако они хорошо помогают, если отравление произошло в случае употребления некачественных спиртных напитков. Такие препараты при алкогольной интоксикации хороши тем, что они абсолютно безопасны для человека. Даже при превышении необходимой дозировки вреда организму лекарства не нанесут.
Обычно для избавления от алкогольной интоксикации применяются такие абсорбенты:
- "Энтеросгель".
- "Энтеросорб".
- "Карболен".
- "Лигносорб".
- "Энтеродез".
- "Полифепан".
Кроме абсорбентов, часто используются гомеопатические лекарства.
Гомеопатия как способ борьбы с интоксикацией
Существуют гомеопатические лекарства, помогающие снять симптомы алкогольного отравления. Средства не способны вывести из организма спирт, однако они существенно облегчают состояние больного. При алкогольном отравлении применяют такие средства:
- Anti-E. Лекарство снимает головную боль, избавляет от тошноты и рвоты, восстанавливает нормальный сон.
- «ПРОПРОТЕН-100». Препарат активирует силы организма, способные бороться с отравлением.
Гомеопатические препараты существенно снижают симптомы алкогольной интоксикации.
Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях с помощью капельницы
Если вы имеете дело с острым алкогольным отравлением, то капельница вам поможет привести больного в порядок. Однако имейте ввиду, что только профессиональные медики умеют их ставить без угрозы для жизни больного. Если вы знаете наверняка, что поставленная вами капельница при алкогольной интоксикации на дому не навредит пациенту, то вам нужно изучить, какие компоненты должны входить в раствор.
Пациенту необходимо ввести внутривенно раствор глюкозы с 5 мл витаминов В1 и В6 и 10 мл раствора аскорбиновой кислоты. Такая капельница при алкогольной интоксикации на дому значительно улучшит метаболизм пациента и поможет организму вывести токсины наружу.
Если отравление настолько сильное, что не помогли даже внутривенно введенные препараты, то больного доставляют в стационар, где он находится под постоянным наблюдением медиков.
Последствия чрезмерного употребления алкоголя
Если вы знаете, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, вам все равно необходимо изучить последствия такого отравления. Возможно, вам больше не захочется повторять прошлый опыт и подвергать свой организм риску. Итак, последствия алкогольной интоксикации:
- Ядовитые вещества, которые содержатся в алкоголе, не могут перерабатываться организмом, они поражают нервную систему человека.
- Возможно появление хронических болезней сердца.
- Повышается артериальное давление.
- Заболевания почек переходят в острую стадию.
- Алкогольная интоксикация при сахарном диабете может спровоцировать состояние комы.
- Снижается иммунитет, организм становится уязвимым по отношению ко многих инфекциям.
Такие патологии имеют место в случае тяжелого отравления. Если речь идет о первой или второй стадии интоксикации, то организм может справиться с последствиями самостоятельно.
Что происходит с организмом при легком отравлении
При умеренном употреблении алкогольных напитков организм способен справиться с последствиями самостоятельно. Печень вырабатывает фермент, который перерабатывает вредные вещества, со временем выводя их наружу.
Однако удар по нервной системе наносится даже при легкой интоксикации. Как всем известно, здоровье практически не восстанавливается. Поэтому даже легкое, но постоянно повторяющееся состояние опьянения может привести к развитию нервных болезней.
Как не допустить отравления алкоголем
Чтобы не задаваться вопросом, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, нужно заранее позаботиться о том, чтобы отравление не возникало.
Помните, что любые меры, которые направлены на то, чтобы не допустить опьянения, не избавят от симптомов полностью. Они лишь уменьшат степень интоксикации, это не значит, что после ночного праздника вы не столкнетесь с неприятными последствиями.
Итак, правила подготовки к застолью:
- За час до употребления алкоголя примите несколько таблеток активированного угля.
- Стакан молока перед употреблением спиртных напитков значительно снизит степень опьянения.
- Если у вас есть возможность, не пренебрегайте витаминами.
- Непосредственно во время застолья старайтесь побольше есть. При этом отдавайте предпочтение мясным, рыбным блюдам. Желательно всю еду запивать соком или компотом.
Эти меры предосторожности значительно облегчат ваше состояние после застолья, снизят степень интоксикации и помогут избежать врачебного вмешательства.
Если алкогольное отравление наступило, вы чувствуете головную боль, тошноту и головокружение, а вам срочно необходимо взять себя в руки и пойти на работу, то примите такие меры:
- Поешьте салат из свежих помидоров или рыбный суп.
- Пейте больше воды.
- Примите «Цитрамон».
- Совершите короткую прогулку на свежем воздухе.
Эти, казалось бы, простые правила помогут вам не только выглядеть лучше, но и чувствовать себя более свободно. Вы не избавитесь от алкогольной интоксикации полностью, однако ваша работоспособность значительно повысится.
Таким образом, отравление спиртом является не только неприятным, но и опасным для здоровья состоянием. Поэтому старайтесь не доводить до острой стадии интоксикации. Однако если вы не рассчитали дозировку и она наступила, примите все возможные меры для снятия симптомов отравления.
Вопрос наркологам о том, что делать при алкогольном опьянении, чаще задают супруги зависимых людей. Неосознание проблемы, деградация личности алкоголика под влиянием токсичных суррогатов этанола не позволяет обратиться к специалисту в силу отрицания заболевания.
Классические средства, которые использует человек с привязанностью к спиртным напиткам – церукал (при рвоте), активированный уголь (для очищения кишечника). При накоплении токсичных метаболитов подобными лекарствами не избавить от пагубного пристрастия. Под влиянием ядов развивается патология внутренних органов, постепенно развиваются необратимые изменения печени, поджелудочной железы, почек. Недостаточность органов становится причиной летального исхода. Алкоголики умирают молодыми!
Отравление алкоголем: симптомы и синдромы
Усугубляется проблема дороговизной спиртных напитков. При отсутствии денежных средств требуется замена очередной дозе алкоголя. Для восполнения дефицита используются спиртосодержащие средства: одеколоны, духи, лекарственные настойки, лосьоны. При употреблении щелочной политуры, спиртовых лаков, клеев «БФ» возникают опасные для жизни отравления.
Смертельная доза этилового спирта – 300-400 мг. Такая концентрация достигается при употреблении 2-3 бутылок водки за день с перерывом через 1-2 часа.
Снижение резистентности организма у хронических алкоголиков сопровождается определенной степенью недостаточности внутренних органов. На этом фоне повышается летальность не от суррогатов алкоголя, а от обострения вторичных заболеваний.
Основные симптомы алкогольного отравления:
- Легкая степень – тошнота, рвота, кишечные расстройства;
- Средняя степень – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, изменение координации, походки;
- Тяжелая – алкогольная кома с утратой болевой, температурной чувствительности.
Вследствие высокой адаптации организма к алкогольным суррогатам коматозное состояние алкоголика не является летальным. Через несколько часов состояние восстанавливается.
Опасность представляют тяжелые травмы, пролежни, гангрена конечностей при длительном неподвижном состоянии человека. Нарушение местного кровоснабжения, переохлаждение возникает при температуре окружающего воздуха около 12-ти градусов Цельсия. Постепенно она снижается до 31-32 градусов. Урежение пульса до 30-60 ударов в минуту. Угнетение дыхания – до 8 вдохов в минуту. Данные состояния приводят к гибели непосредственно от нарушения дыхания (в первые сутки) или от опасных осложнений в будущем (пневмония, гангрена легкого).
