Что такое вообще киста? И почему о ней столько говорят? Это новообразование может вдруг обнаружиться в любом органе или ткани. Обычно в этом нет ничего страшного, так как это не рак, а просто капсула. Но киста, обнаружившаяся в мозге, - это серьезный диагноз. Ведь полость мозга ограничена, места в черепа достаточно только для необходимых структур - клеток мозга, арахноидальной оболочки и ликвора (спинномозговой жидкости).
От рака киста отличается тем, что появляется как результат аномальных физиологический процессов или проблем с гормонами. А вот рак - это уже более серьезные образования, которые растут бесконтрольно и по совсем другим принципам.
Киста мозга. Размеры. Риски
Согласно медицинскому словарю - киста это доброкачественное образование, полость, заполненная жидкостью. И есть псевдокисты - они отличаются отсутствием собственной оболочки и ножки.
Образование не обнаруживается обычно долгое время, пока не вырастет настолько, что придавливает прилежащие области мозга. Пока же киста маленькая, человек ее не ощущает.
Размеры кисты разные. Он может быть всего несколько миллиметров в диаметре, а может и вырасти до нескольких сантиметров. Небольшие мешочки с жидкостью наблюдаются у специалиста. Хирурги их не трогают, так как операция на мозге слишком опасна. Затрагивать настолько тонко организованную субстанцию, как мозг - значит подвергать жизнь и здоровье пациента чрезмерному риску. Поэтому медики не берут на себя такую ответственность.
Причины образования кист
Причину появления кисты головного мозга выявить должен врач после детального опроса пациента для составления истории болезни, и после получения данных обследования.
В большинстве случаев киста образуется в случае:
- получения травмы мозга;
- инфекционного заболевания;
- перенесенного геморрагического инсульта;
- нарушения ликворной циркуляции;
- повышенного давления;
- у детей причиной могут быть те инфекции, которыми болела женщина в период вынашивания. К таким инфекциям относится герпетическая, токсоплазмоз и краснуха.
Этот пузырек в головном мозге возникает не на пустом месте. Большое значение имеет ликворная циркуляция. То есть постоянное обновление внутричерепной особой жидкости. Если в мозге есть аномальные процессы, и давление ликвора начинает превышать нормальное черепное давление, то жидкости некуда более деваться в мозге. И она образует кисту.
Другая причина кисты головного мозга, которая мало исследована, но тоже имеет место, - аутоиммунные процессы. То есть агрессия лейкоцитов против собственных клеток организма.
МРТ мозга дает очень точную картину. Любые сосудистые образования, арахноидальные кисты головного мозга размером от 3 миллиметров - все эти аномалии врач сразу увидит. Но причина может остаться неизвестной, особенно если человек обратился к доктору, лишь когда уже измучен головными болями и различными приступами, длящимися нескольких лет.
Киста головного мозга. Симптомы
Как и всякую болезнь, кистозные образования выявляют по ряду симптомов, которые врач сопоставляет с данными анализов. Человек сам может проанализировать свое состояние и по ряду признаков заподозрить проблему. Но диагноз все-таки ставит исключительно врач-невролог.
К симптомам, обнаруживающим наличие кисты, относятся:
- частые сильнейшие цефалгии (головные боли);
- периодические судороги конечностей;
- шум в голове;
- нарушения сна;
- рвота;
- проблемы с координацией;
- возможны также временные зрительные дисфункции.
Когда пузырек с жидкостью разрастается, у человека начинаются серьезные приступы эпилепсии, по утрам больной часто обнаруживает следы крови из носа. Иногда бывают галлюцинации и расстройства мышления. От головных болей и изнеможения человек попросту теряет сознание.
В таких случаях нужно сразу обращаться в центр МРТ-диагностики и с данными сканирования идти к врачу.
Последствия и угроза здоровью
Как мы говорили, небольшие кисты не приводят к каким бы ни было неблагоприятным исходам. Но те образования, которые бесконтрольно растут вследствие аномалий в мозге, в скором времени проявляются и несут угрозу.
Какой вред несет киста головного мозга? Последствия для таких больных предугадать достаточно сложно. Это во многих случаях гидроцефалия, сдавливание мозга, парезы, нарушения кровообращения. Часто бывают проблемы со сном и с психикой. Если это ребенок, которой только развивается, у него будут некоторые сложности, а возможно и дефекты в развитии.
Виды кист
Выделяют 2 основных вида образования. Первый вид - это киста в глубоких слоях мозга, непосредственно в сером веществе или у желудочков - ретроцеребеллярная. Второй вид - арахноидальная, которая расположена над серым веществом в области паутинной оболочки. Так как паутинная оболочка не затрагивает жизненно важные отделы мозга, она не столь опасна.
Известно еще одно новообразование - головного мозга. Они более характерны для только что родившихся детей. Но они не представляют опасности.
Порэнцефалическая киста - образуется в результате атеросклеротических изменений и появляется уже в возрасте 55-65 лет. Также разделяют в клинике приобретенные и врожденные кисты. Размеры кисты головного мозга у детей и подростков определяются при помощи МРТ.
Арахноидальная киста
Арахноидальная киста головного мозга встречается по неизвестным причинам у мужчин чаще, чем у женщин. В ее капсуле всегда находится спинномозговая жидкость. Церебральная арахноидальная киста приводит к разным нарушениям функционирования нашего главного контролера - мозга.
В основном, образование настигает того, кто переболел одной из следующих инфекций, затрагивающих ЦНС:
- менингит;
- цитомегаловирус;
- арахноидит;
- ветрянка с осложнениями.
Могут наблюдаться проблемы со зрением или со слухом. У человека вдруг происходят нервные расстройства, преследуют страхи. Больного беспокоят онемения или судороги конечностей.
Есть несколько разновидностей такой кисты:
- конвекситальная киста;
- базилярная;
- киста задней черепной ямки.
Согласно статистике, последняя названная киста наиболее часто встречается. К ее неизменным признакам причисляют и невралгию либо паралич лицевого нерва, и сильные боли в области затылка. Иногда больной может видеть галлюцинации.И это должно насторожить.
Спинальная арахноидальная киста - та, которая локализуется в спинном мозге. И есть такой подвид, как оптохиазмальная арахноидальная киста. При ней постепенно сужается зрительная область и человек в итоге полностью теряет зрение.
Киста у новорожденных
Образование возможно уже на этапе внутриутробного развития вследствие различных патогенных факторов, которые атакуют организм матери. Важно вовремя сдать анализы, чтобы знать заранее о проблеме. Иногда такие образования сами рассасываются у плода. Это должно произойти к 20-30 неделе. Бывает, образование само проходит и через несколько месяцев после рождения. Но все это время ребенка важно держать под наблюдением. Вообще, очень много детей рождаются с кистой, но это не должно вводить мать в панику.
Киста головного мозга у ребенка чаще имеет благоприятный прогноз. Если киста дермоидная, то есть врожденная, и расположена в глубоких слоях мозга (возле желудочков, в теле эпифиза или гипофиза), и ребенок страдает от множества приступов, то операция неизбежна.
Для диагностики такого образования у младенца проводят обычное УЗИ. Оно абсолютно безболезненно и эффективно. Но на МРТ нужно лежать не двигаясь, чего от младенца сложно добиться.
Лечить ребенка можно только теми препаратами, которые показаны врачом. Нельзя допускать самодеятельности и применения всяких народных методов.
Ретроцеребеллярное образование. Особенности
Важное значение имеет расположение и размеры ретроцеребеллярной кисты головного мозга. Также необходимо как можно раньше начать лечение. Кроме воспалительного процесса из-за инфекции, причиной этой кисты может служить инсульт или проведенная уже на мозге хирургическая операция, которая дала впоследствии осложнения. Такие полости, если они стремительно развиваются и заполняются жидкостью, нужно шунтировать. Однако когда кисты расположены очень близко к самим желудочкам мозга, то все же их не трогают.
Ретроцеребеллярная киста головного мозга встречается довольно редко. Вследствие того, что патологические процессы продолжают развиваться и клетки мозга отмирают, головные боли у человека очень жестокие.
Такому пациенту запрещено нервничать, выходить на улицу в сильную жару и долго ходить. Врачи также не позволяют долго сидеть возле электронных гаджетов, у телевизора. Нельзя напрягаться, и в общем жизнь пациента становится невыносимой. Но риск смертности при растущей ретроцеребеллярной глубокой кисте велик, поэтому эти ограничения вполне оправданы.
В таких случаях единственным методом борьбы с проблемой становится удаление кисты головного мозга.
Лучше сразу при появлении головной боли, снять которую не могут ни анальгетики, ни отдых, прийти на консультацию к врачу и выяснить причины таких симптомов.
Кисты других отделов мозга
Отделов в головном мозге множество, и киста может образоваться в любом из них. По симптомам опытный врач часто предугадывает, где именно она расположилась. Например, киста мозжечка дает о себе знать нарушением координации движений. Человеку становится трудно ходить из-за того, что он часто теряет чувство равновесия. Это обычно не опасно для здоровья. Но головные боли и проблемы с равновесием явно мешают пациенту.
Сонливость и снижение остроты зрения присущи кисте эпифиза - железы, которая отвечает за выработку гормона сна. Образуется, когда при закупорке прохода железы выработанный гормон мелатонин не может выйти. Тогда появляется мешочек, заполненный этим гормоном, который постепенно растет.
Киста шишковидной железы головного мозга или эпифиза встречается очень редко. И пока она маленьких размеров, пациент годами не будет ощущать никаких проявлений. Но достигнув больших размеров, киста мешает работе железы и нарушает работу мозга вследствие того самого повышенного черепного давления. Конечно, недостаток мелатонина приведет к перепадам настроения, к депрессии или каким-то другим психическим нарушениям.
По этим признакам можно заподозрить, что причина состояния именно в области эпифиза. Значит, там или опухоль, или киста шишковидной железы головного мозга.
Отдельно рассматривается киста сосудистых сплетений в медицине. Этот вид встречается в основном у новорожденных. Приобретает ребенок образование в мозге либо при родах, когда помощь роженице оказывается неквалифицированно, либо из-за инфекций.
Как видим, очень разнообразны кисты головного мозга. Симптомы обычно указывают врачу на ее точное расположение.
Может ли киста переродиться в злокачественное образование?
Обычно кисты не опасны. Поэтому в медицине они и носят название доброкачественных образований. Как мы выяснили, возникают они по ряду причин. Чаще всего это именно инфекция, затронувшая мозговые ткани.
Энцефалит и арахноидит в наше время прекрасно лечатся уколами и медикаментами. Узнав о болезни, нужно сразу же ложиться в клинику. Пока продолжается воспаление, и больной не принимает никаких шагов по диагностике и лечению, образование будет постепенно расти.
Но переродиться в рак она не может. Только в исключительных случаях, когда мозговые ткани уже слишком поражены сопутствующими нарушениями и остановить разрушение невозможно, встречаются такие плачевные последствия. Статистика утверждает, что всего 0, 01% кистозных образований все-таки перерождаются в злокачественные.
Но если же принять радикальные меры и начать лечение, рост образования прекращается. Когда причиной однозначно была травма, например, после аварии, то, возможно, киста расти не будет.
Диагностика
Архиважно при подозрении на доброкачественное новообразование пройти целый комплекс исследований. Все процедуры нужны, чтобы понять, есть ли реальная опасность появления новых кист. Что вам порекомендуют пройти?
- Обязательна консультация у кардиолога. Нужно понять, есть или нет пороки сердца.
- Выявить нарушения в сосудах. Проводится ангиография.
- Проводится мониторинг давления.
- Анализ крови, который дает ответ на вопрос о том, есть ли аутоиммунное заболевание, которое может спровоцировать аномалии в мозге.
- Анализ на уровень холестерина в крови.
Весь комплекс исследований позволит судить об общем прогнозе на будущее. Возможно ситуация вполне приемлема и лечение не затянется.
Специалисту нужно убедиться, что боль возникает действительно из-за кисты, а не опухоли или псевдоопухоли. Для этого нужно сделать МРТ обследование. Это первейшая процедура, когда речь идет о неврологических заболеваниях и цефалгиях.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - абсолютно безопасная процедура. Аппарат принимает излучения мозга. И там, где ткани имеют большую плотность, будут более темные области на снимке. Это и есть образование. МРТ головного мозга (киста все-таки опасна для детей) делают и совсем маленьким, и аллергикам, которые не могут переносить допустим введение контрастных веществ.
Качественное лечение
С чего начинается лечение кисты? Конечно, надо определить причину. Если она кроется в аутоиммунных процессах, то возможно, это повторится. С лечением образования, вызванного вирусами или гнойной инфекцией, которая проникла в мозг из-за воспаления среднего уха, справятся антибиотики, которые назначать должен обязательно врач.
Нарушения кровообращения и сердечной деятельности лечатся специальными препаратами и диетой. Обязательно нужны таблетки, помогающие восстановить нормальное артериальное давление. У многих людей в пожилом возрасте кровь густеет и потому возможны тромбы. Правильное питание призвано уменьшить в крови количество холестерина и нормализовать густоту крови. Иногда это помогает восстановить циркуляцию крови в мозге, но если нет, приходится прибегать к операции.
Некоторые виды образований априори нужно оперировать, например, ретроцеребеллярную кисту головного мозга. Но удалять можно лишь в том случае, если к операции нет никаких противопоказаний.
Выводы
Итак, мы выяснили все о кисте головного мозга. Чем опасна, и какие симптомы ее развития - вся эта информация важна тому, кто услышал в диагнозе слово "киста". Однако в большинстве случаев ситуация складывается благополучно и хирургическое вмешательство показано только в случаях бесконтрольного и постоянного ее роста.
Для своевременного обнаружения кисты делается МРТ головного мозга. Киста, пока еще не разрослась и не причинила существенный вред тканям, может остановить свой рост, когда назначено адекватное лечение.
Проведение лечения кисты головного мозга без операции является сложным и долгим. Оно зависит от точного диагностирования патологического образования, уровня его развития, локализации и степени. Выявить кисту могут у взрослых и детей, вне зависимости от возраста и пола. Поэтому стоит рассмотреть, как именно выявляют патологию, как ее вылечить, если не будет проводиться операция.
Для назначения правильного лечения, киста головного мозга должна быть диагностирована. Для этого используют различные методы обследования, которыми являются:
- Ультразвуковое исследование;
Такие способы позволяют выявить кисту, представляющую собой своеобразный пузырь, наполненный жидкой массой. От локализации образование зависит то, как оно будет проявляться. Чаще всего патология имеет бессимптомную форму.
Лечить кистозную патологию медикаментами можно только в том случае, когда она не прогрессирует и не угрожает жизни и здоровью пациента. В остальных случаях применяется оперативное вмешательство.
Для рассасывающего воздействия на кисту используют Лонгидазу, а также Карипаин. Они позволяют устранить спайки мозговых оболочек.
При появлении инфекционного, а также аутоиммунного процесса требуется сначала найти в организме все эти воспалительные очаги и устранить их. Для правильного выбора противоинфекционного лечения, а также использования иммуномодуляторов, необходимо провести анализы крови на определение типа инфекции, а также иммунного статуса.
Если киста головного мозга спровоцировала нарушения кровообращения, то в крови также будет нужно уменьшить концентрацию холестерина. К тому же требуется восстановить артериальное давление. Курс лечения будет заключаться в использовании совместно нескольких типов препаратов, таких, как Ноотропы и Антиоксиданты.
Лечение народными средствами
Когда киста головного мозга не увеличивается в размерах и никак себя не проявляет — то операция не требуется, равно как и и серьезное медикаментозное лечение. Можно использовать народные средства. Такая терапия основывается на использовании в домашних условиях разных типов отваров и настоев.
Для приготовления стоит использовать следующие рецепты:
- Берется 1 ст. л. дрожжей, которые нужно размешать в 3 л теплой воды, а после добавить еще и 40 г. девясила. Оставить смесь на несколько суток в темном месте, чтобы оно выдержалось. Использовать данное средство нужно 4 раза в день по полстакана в течение 3 недель;
- Из свежих лопухов необходимо выжать сок. Его по 15 г нужно употреблять утром, а также вечером перед сном. Курс приема составляет несколько месяцев;
- Также можно использовать масляный раствор болиголова, который нужно будет закапывать в нос. Чтобы его сделать, необходимо 50г семян вмешать с 0.5 литрами оливкового масла и оставить настаиваться 21 день. После этого смесь нужно процедить и по 3 раза каждый день нужно проводить закапывание носа 2 каплями такого средства.
Травяные сборы
Также кисту головного мозга в легкой форме можно вылечить, если использовать средства в виде травяных сборов:
- Необходимо взять траву пустырника, шиповник, а также такие травы, как лабазник и болотный сушениц. Всех их нужно смешать в одинаковых пропорциях, после чего залить полулитрами кипятка и укутав бутыль, оставить его на ночь. В среднем в сутки необходимо выпивать такой жидкости примерно два стакана, которые можно разделить на 4 порции. Общий кур лечения составляет 40 дней;
- В качестве лечебного средства могут быть использованы плоды японской софоры. Для этого необходимо взять их 100 г, смешать с таким же количеством цветы донника, а также травой герани луговой. Все это нужно перемешать и взяв 30 г такой сухой смеси заварить их в 400г воды. Оставить настоятся порядка 5 часов, после чего процедить настой, используя марлю и принимать по одной рюмке до еды;
- Еще один рецепт настоя, заключается в том, чтобы взять боярышник, чистотел, пустырник, смешать их с майской крапивой и рябиной в равных размерах. После этого залить полулитрами кипятка и дать настоятся. Для употребления полученное средство делится на 5 ежедневных приемов по 100 г;
- Можно использовать еще напиток, сделанный на пяти травах, который нужно будет употреблять в течение 14 дней. В его состав входит шалфей, мелисса, подорожник, а также ягоды рябины и трава валерианы. Смешать все в единую смесь, после чего залить кипятком, дав, настоятся. Можно добавлять некоторые другие травы, но в пределах разумного.
Стоит также использовать для питья отвар, сделанный из ромашки и шиповника. Он будет оказывать на организм пациента тонизирующее действие. И при такой патологии стоит полностью отказаться от кофе.
Травы для отваров, снижающих артериальное давление, можно приобрести в любой аптеке. К таким растениям относится спаржа, бузина, фиалка и даже полевой хвощ. Применять такие средства рекомендуется по нескольку раз в неделю. Это позволит нормализовать давление.
Важно, чтобы каждый этап любого из видов лечения проходил строго под контролем врача. Это обусловлено тем, что киста является непредсказуемым образованием, из-за чего за ней регулярно нужно следить.
Киста в голове – это патологическое образование в головном мозге, имеющие стенку и содержимое, зависящее от механизма образования, места расположения, а также от срока давности образования.
Могут быть как приобретенные, так и врожденные. Часто встречается появление сразу не одной, а нескольких образований.
Опухоли, как у взрослого, так и у ребенка могут занимать различные области головного мозга. Поэтому учитывая места расположения, их можно разделить по типу образования на две большие группы:
- арахноидальные - приобрели свое название благодаря месту своего возникновения внутри паутинных (внешних) оболочках мозга;
- церебральная киста (внутримозговая, ретроцеребеллярная) - локализуется в месте отмершего отдела мозга (непосредственно в толще мозга).
Церебральные отличаются от арахноидальных тем, что они растут быстрее, чем вызывают большую опасность для жизни и здоровья человека.
Отдельно выделяют кисту сосудистых сплетений, характерную для плода внутри матери, которая является доброкачественной и со временем исчезает сама.
Ретроцеребеллярные новообразования от их локализации также подразделяются:
- пинеальная киста развивается внутри пинеальной области, то есть в районе эпифиза (шишковидной железы головного мозга);
- коллоидальное новообразование располагается внутри 3-го желудочка мозга (врожденная);
- эпидермоидная (дермоидная) – локализуется внутри середины мозга;
- киста мозжечка и гипофиза;
- порэнцефалическое новообразование формируется в любом отделе мозга;
- лакунарная занимает место между серым веществом мозга и его оболочками или в гемисфере мозжечка, а также в варолиевом мосту.
Причины возникновения
По своему происхождению разделяются на врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные).
Первичные образуются еще внутри утроба матери, вследствие каких-либо патологических влияний. К которым относят различные, как правило, инфекционные заболевания беременной женщины, употребление ей алкогольной, табачной, психотропной продукции, токсикомании, наркомании.
Вторичные образуются вследствие каких-либо перенесенных болезней, например, для лакунарной кисты характерны последствия таких болезней, как менингит, диабет, гипертензия, черепно-мозговая травма, болезни соединительной ткани и т. п.
Все виды объединяет то, что новообразования в головном мозге появляются в процессе отмирания клеток мозга под действием различных патогенных факторов и образованием на их месте новой полости.
К общим причинам появлений относят:
- у плода при внутриутробном развитии – это инфекционные заболевания матери, ее употребление различных токсических продуктов, таких как курение, токсикомания и другие, ее облучение, гипоксия мозга ребенка, мутации генов, употребление будущей матерью лекарств;
- у взрослого поколения это нарушения кровообращения мозга, механические травмы головы, глистное заражение, ишемии и инфаркты, операции, повышенное давление, менингит, диабет, возрастные изменения, нейросифилиса, сбой эндокринной деятельности и соединительной ткани.
Также стоит знать, что родовые травмы могут сказаться на появление новообразования в голове у малыша.
Вовремя не обнаруженная киста, зачастую увеличивается в размерах, особенно если причины ее образования не устранены или частично устранены, что обеспечивает наибольший ее рост и развитие, что приводит к еще более тяжким последствиям, например не долеченные заболевания мозга (инфекционные).
Симптомы и диагностика
Симптомы заболевания зависят от роста, развития кисты, а также от ее места локализации.
К общим симптомам у взрослого относят:
- потеря слуха или зрения;
- нарушения координации;
- появление галлюцинаций, шумов;
- головокружение, болевые ощущения в голове, пульсация в области висков;
- бессонница;
- потеря сознания;
- паралич конечностей;
- дрожь рук;
- детям характерна тошнота, рвота.
Зачастую в начале своего образования она может оставаться бессимптомной.
Кроме того, коллоидальные образования, также часто формируясь в мозге, никак не проявляются. Люди могут прожить долгую жизнь с данным образованием, даже не подозревая об их существование. А вот пинеальные образования, если своевременно не выявить приводят к тяжким последствиям, например, гидроцефалия, потерю зрения, энцефалита.
Киста в лобной части головы, кроме головной боли, имеет свою характерную ей симптоматику - нарушение назальной респирации, болевые ощущения в лобном отделе головы, пазухах носа и при перепадах давления (занятия в воде, на горных высотах). На поздней стадии может появиться шаровидное образование, хорошо ощущаемое при пальпации.
У новорожденных детей, так как их организм еще не сформировался, и они не умеют показывать, где именно у них болит, симптоматика немного отличается от взрослых.
У детей проявляется в заметном ухудшении состояния здоровья, случаются судороги, неврологические симптомы, которые постоянно прогрессируют. Это характерно всем проявлением патогенных новообразований у малышей, кроме того, они плаксивы, неспокойны.
Вовремя проведенная диагностика уменьшает риск наступления тяжких последствий, особенно у детей.
При этом важно установить причину образования с целью ее устранения. Диагностика проводится с помощью компьютерной томографии, МРТ, УЗИ, анализов крови, ультразвукового допплеровского сканирования, мониторинга давления (для наиболее точного отличия кисты от опухоли), исследование кровотока в сосудах.
У детей достаточно широко применяю УЗИ так, как еще не до конца зарос родничок.
Лечение
Такое новообразование, как киста в головном мозге, очень опасное явление, угрожающие не только здоровью человека, но и его жизни. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на эффективный результат.
Если она себя не проявляет, значит не растет и человек может жить с ней, не подозревая о ней и не проходя лечения. Но при ее развитии, быстром росте лечение необходимо.
Лечить кисту самим невозможно, для этого нужно обращаться к врачу зачастую при этом требуется хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение включает применение лекарств, улучшающих кровообращение, устраняющих спайки, понижающих давление, снижающих свертываемость крови и уровень холестерина, а при развитии воспалительных процессов или инфекционных болезней часто применяют противовирусные и антибактериальные средства. При положительном результате курса лечения новообразование рассасывается само.
Также зачастую используют глюкозу и антиоксиданты. Все препараты должны применяться только после консультации с врачом.
При неэффективности лечения или необходимости срочного устранения образования, применяют три вида хирургического вмешательства: трепанацию (вскрытие черепной коробки и удаление кисты), шунтирование (устанавливается трубочка, через которую осуществляется выход жидкости) и эндоскопию (прокол для удаления жидкости).
Вовремя проведенное лечение обеспечивает благоприятный прогноз переноса болезни. При несвоевременном установлении и лечении кисты, прогноз неутешительный, вплоть до наступления смертельного исхода.
Многие люди даже не подозревают, что в их головном мозге находится особое образование – киста. Это вызвано тем, что пока образование имеет небольшой размер, оно может никак не проявляться. Иногда человек ощущает головную боль и чувство давления, но до тех пор, пока киста не начинает расти, ее наличие может быть обнаружено только при проведении обследования мозга или случайно, например, при выполнении или КТ на основании другого диагноза.
Появиться образование может у любого человека вне зависимости от его возраста, пола, расы. Кисты бывают даже у новорожденных. Такое образование называют врожденным. Во всех остальных случаях кисты являются приобретенными.
Как и любое нарушение функционирования организма, киста несет потенциальную угрозу. Она может начать расти, давя на важные участки головного мозга и приводя к нарушению кровообращения в нем. Также содержимое кисты может воспалиться, что приводит к образованию гнойного очага в самом важном человеческом органе. Еще один вариант угрозы здоровью и жизни – разрыв оболочки кисты с излитием ее содержимого в ткани мозге.
Киста представляет собой полость, состоящую из оболочки и жидкого содержимого, своеобразный пузырь, находящийся внутри или на органе человеческого тела. Это образование может «поселиться» в любом органе или на нем, например, часто встречающимися являются , почек, поджелудочной железы.
Также это образование способно возникать и внутри органа, например, киста в у взрослого часто образуется в паутинной оболочке или под ней. Такая киста называется арахноидальной или субарахноидальной в зависимости от локализации, но она может развиться и в любой другой части органа.
Механика формирования кисты достаточно простая. В головном мозге человека имеется специальная жидкость – ликвор. Если по какой-то причине часть тканей мозга отмирает, образуется полость, в которую вскоре проникает ликвор. Образуется «пузырек» жидкости, который постепенно покрывается оболочкой – так организм стремится изолировать нарушение от здоровой мозговой ткани. Со временем на месте отмершего вещества образуется киста.
Причины формирования этого образования делятся на врожденные и приобретенные.
Врожденные кисты встречаются у новорожденных, но иногда диагностируются только во взрослом возрасте. Причинами их образования являются нарушения во время формирования головного мозга плода. Это могут быть наследственные патологии, заболевания во время беременности, токсичное воздействие различных веществ, пагубные привычки матери во время вынашивания плода.
Так как причин для образования кист много, и все они могут угрожать жизни больного, требуется пройти полноценную диагностику и выяснить, почему появилось образование. Только после этого лечение принесет ощутимую пользу и результат.
Какие бывают виды кист?
Существует несколько способов классификации кист. Чаще других используется определение по расположению. Кисты бывают следующими:
- Сосудистых сплетений.
- Ликворная.
- Лакунарная.
- Мозжечка.
- Прозрачной перегородки.
- Височной доли.
- Псевдокиста.
- Субэпендимальная киста.
- Порэнцефалическая киста.
Также встречается следующие виды кист:
- Арахноидальная (в паутинной оболочке мозга).
- Шишковидная – считается неопасной, если устранить причины ее появления.
- Коллоидная – врожденная.
- Дермоидная. Она быстро растет и требует обязательного удаления.
- Пинеальная, поражающая эпифиз.
- Ретроцеребеллярная. Самый сложный и рискованный для здоровья тип.
Выявление типа образования и его происхождения очень важно, так как без точной диагностики невозможно провести правильное лечение. Разные типы кист требуют различного подхода к лечению. Некоторые можно не трогать и применять против них медикаментозные препараты, а другие требуют обязательной хирургии.
Симптомы наличия кисты
Зачастую киста в головном мозге у взрослого обнаруживается случайно и никак не проявляет своего наличия. Проблемы со здоровьем появляются в том случае, если образование начинает расти и воздействовать на окружающие ткани и сосуды.
В зависимости от его локализации и величины больной может жаловаться на следующие симптомы:
- Головная боль, на которую не оказывает влияния принятое обезболивающее средство.
- Головокружения.
- Ощущения давления или пульсации мозга.
- Нарушения зрения и слуха.
- Галлюцинации.
- Проблемы со сном.
- Шум в ушах, который не прекращается ни на минуту, даже в состоянии полного покоя и во сне.
- Нарушения координации движения.
- Психические проблемы, эмоциональная лабильность.
- Изменения мышечного тонуса.
- Хромота, часто перемежающаяся.
- Судороги, спазмы.
- Дрожание и/или непроизвольное подергивание конечностей.
- Тошнота и рвота без принесения облегчения.
Симптомы не указывают на конкретное заболевание, поэтому зачастую люди подозревают у себя наличие множества других проблем, но никак не развитие кисты головного мозга.
Как можно диагностировать кисту?
Для определения причины плохого самочувствия и выявления места расположения кисты наиболее эффективным способом диагностики оказывается (магнитно-резонансная томография). Она дает максимум информации, безопасна и разрешена даже для маленьких детей. С ее помощью удается выявить размер образования, его локализацию и опасность для человека.
Дополнительно выполняется допплерография сосудов мозга, чтобы исключить патологии с их стороны. Также врач может направить на дополнительные исследования, например, при наличии нарушений мозгового кровообращения может быть произведено обследование сердца – электрокардиограмма. Нарушения функций сосудов сердца могут влиять на состояния кровообращения головного мозга.
Также врач выясняет состояние артериального давления пациента. часто провоцирует различные заболевания и отягощает их течение.
И – необходимые пробы, позволяющие врачу оценить общее состояние здоровья пациента и выявить нарушения в формуле крови.
Способы избавления от образования?
Если обнаружена киста в головном мозге у взрослого, существует три способа обращения с ней:
- Наблюдение. Применяется при минимальных размерах кисты, в том случае, если она не влияет на самочувствие человека, не растет и не имеет опасных симптомов.
- Хирургическое вмешательство. Применяется при угрожающих размерах образования, его быстром росте, воспалении из-за попадания инфекции, давлении на жизненно важные участки головного мозга, ухудшении самочувствия больного. При некоторых типах кист этот метод оказывается единственно возможным для спасения жизни человека.
Оперативное вмешательство может проводиться следующими методами:
- Радикальный, со вскрытием черепной коробки и выполнением операции на мозге. Это сложный и опасный метод, требующий особой подготовки нейрохирургов и специального оборудования.
- Шунтирование проводится через небольшое отверстие в крышке черепа при помощи введения специальной дренажной трубки. Через нее содержимое кисты извлекается, а оставшиеся элементы рассасываются. При операции есть риск внесения инфекции, но она малотравматичная и приводит к быстрому выздоровлению.
- Эндоскопическая операция. Она тоже выполняется через небольшое отверстие в черепе при помощи особого инструмента – эндоскопа, снабженного камерой. Преимуществом этого метода является не только минимальное вмешательство и быстрота заживления, но и максимальная безопасность процедуры. Однако удалять таким образом можно не все типы кист.
Медикаментозное лечение применяется как самостоятельный метод или в сочетании с оперативным вмешательством. В основном используются препараты, способствующие рассасыванию образований, ноотропы, антиоксиданты в разных видах для поддержания работы организма, средства, усиливающие иммунитет. При необходимости назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, а также препараты для снижения уровня холестерина в крови, то есть выполняется симптоматическая терапия.
Больной с наличием кисты головного мозга находится под постоянным наблюдением врача, чтобы исключить риск внезапного роста образования и ухудшения здоровья пациента.
Какие осложнения она может вызвать?
Киста в головном мозге у взрослого – это своеобразная бомба замедленного действия. Пока она не растет, риск от нее минимальный. Но в случае роста она может привести к крайне опасным последствиям, вызвать психические и физиологические нарушения, стать причиной инвалидности и даже летального исхода.
Больше информации о кисте головного мозга можно узнать из видео:
Столь же опасным может оказаться и воспалительный процесс внутри образования. Жидкость в кисте может инфицироваться, это создаст очаг воспаления в , который угрожает распространением, особенно при разлитии содержимого. Это может вызвать опаснейшие инфекционные заболевания головного мозга с огромным риском для жизни человека.
Если киста образовалась вокруг внедрившегося гельминта, это риск увеличивается в разы, когда глист начинает развиваться и размножаться. Столь же рискованным может быть близость образования к сосудам и важным областям мозга, управляющим разными функциями тела – зрением, слухом, речью, координацией движения.
Киста требует серьезного к себе отношения и качественного лечения. Хоть она и относится к доброкачественным новообразованиям, но вред здоровью может причинить немалый.
Киста представляет собой располагающуюся в церебральных тканях головного мозга патологическую полость. Кисты могут быть различными по размерам, происхождению, локализации, составу содержимого, гистологическим особенностям и ряду других характеристик. Все это определяет клинический прогноз данных образований. Часть из них абсолютно безопасны для человека, не проявляются клинически и не снижают качество жизни пациента. Как правило, они имеют врожденный характер и обнаруживаются как диагностическая находка при нейровизуализации, выполненной по иным показаниям. Однако существуют кисты, наличие которых является причиной возникновения тяжелой неврологической симптоматики, требующей незамедлительного врачебного вмешательства.
Классификация
Кистозные образования могут быть приобретенными и врожденными. Первые представляют собой последствия церебральных заболеваний. В качестве них преимущественно выступают перенесенные инсульты, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, опухоль. Врожденная киста формируется на этапе внутриутробного развития. Чаще всего причина этого кроется в гипоксии, травмах, токсико-метаболических процессах и инфекциях, перенесенных матерью во время беременности.
В зависимости от механизма развития, кистозные разрастания могут быть :
В клинической практике под церебральными кистами преимущественно понимают лакунарные и арахноидальные образования, которые следует отличать друг от друга.
Лакунарные кисты
Лакунарные кисты чаще всего локализованы в подкорковых ганглиях, стволе мозга (а именно в варолиевом мосту), полушариях и в мозжечке. Возникают они в результате организации патологических изменений (зон ишемии, кровоизлияний, воспалений, травматических поражений).
Считается, что значительную роль в формировании лакун играет изменение мозгового кровотока . Именно в районе стенозированных или пораженных атеросклерозом глубинных артерий мозга располагается большинство лакунарных образований. Кроме того, существуют и сопутствующие реакции, сопровождающие формирование лакунарных изменений нервной ткани, – отек и периваскулярный энцефалолизис (деструкция мозговой ткани вокруг церебральных сосудов).
В силу особенностей образования лакунарные кисты мозга у взрослых встречаются намного чаще, чем у детей.
Арахноидальные кисты
Арахноидальная киста представляет образование, стенками которой является паутинная оболочка или ее отдельные листки, внутри которых находится спинномозговая жидкость. Эта разница позволяет отнести данный вид полостей к экстрацеребральным. По локализации арахноидальные кисты могут быть полушарными и срединно-базальными.
Как правило, арахноидальные образования имеют длительный бессимптомный период и могут не проявиться клинически на протяжении всей жизни . Однако большие по размерам кисты сдавливают вещество мозга, формируют очаговые проявления болезни и нередко становятся причинами инвалидности человека.
Большинство арахноидальных кистозных изменений имеют врожденное происхождение. Но существуют и приобретенные формы (чаще всего после перенесенных нейроинфекций и травм).
Наиболее распространенными, но безопасными арахноидальными образованиями являются киста промежуточного паруса и прозрачной перегородки, а также ретроцеребеллярные кисты.
Клиническая картина
Клинические проявления будут зависеть от количества кистозных разрастаний, их размеров и места расположения. Единичные образования малого объема, как правило, не обуславливают развитие неврологического дефицита, в то время как множественные полости и их значительный размер приводят к формированию очаговых неврологических синдромов.
К неспецифическим неврологическим проявлениям патологических полостей мозга можно отнести:
- головные боли и головокружения;
- тошноту и рвоту, не связанные с приемом пищи;
- быструю утомляемость;
- рассеянность внимания;
- психосоматический синдром;
- задержку психомоторного развития у ребенка;
- нарушения цикла сна и бодрствования;
- эпилептические пароксизмы;
- гипертензионно-гидроцефальный синдром.
У детей первого года жизни кисты значительных размеров могут быть заподозрены при визуальном осмотре головы. Ребенок может иметь местные костные деформации свода черепа.
Общемозговые симптомы проявляются, как правило, раньше очаговых и могут варьировать по степени выраженности. В дальнейшем присоединяются двигательные и чувствительные нарушения, расстройства координации, черепно-мозговой иннервации.
Очаговые синдромы
Очаговые неврологические синдромы напрямую зависят от локализации кисты. Сдавливая нервную ткань, объемное образование способно нарушить функции, за которые отвечает данный участок головного мозга.
Кисты лобной доли проявляются:
- слабостью и неловкостью в конечностях;
- нейроофтальмологическими признаками;
- изменениями психики;
- нарушениями координации движений;
- расстройствами речи;
- судорогами в конечностях.
Кистозное образование теменной доли дает:
- снижение чувствительности;
- нарушения целенаправленных действий (апраксия);
- нарушения право-левой ориентации;
- расстройство представления о собственном теле (аутотопагнозия);
- патология чтения и счета;
- ненормальные ощущения на коже (чувство жжения, покалывания, ползанья мурашек и так далее).
Локализация полостей в височной доле может спровоцировать:
- нарушение восприятия звуков и обращенной речи;
- вестибулярные расстройства;
- вегетативные кризы;
- зрительные нарушения;
- психосенсорные припадки (слуховые, вкусовые и обонятельные галлюцинации).
Кистозные разрастания в затылочной доле формируют:
- нарушение зрительного восприятия;
- выпадение полей зрения;
- зрительные припадки (метаморфопсии, макро- и микропсии).
Кисты ствола мозга, кроме нарушений чувствительности и движений, обуславливают наличие:
- глазодвигательных расстройств;
- вестибулярной недостаточности;
- слабости мимических мышц;
- нарушений глотания;
- дизартрии;
- расстройств координации.
Кистозные изменения подкорковых ядер проявляются паркинсонизмом (замедленностью движений, дрожанием конечностей, неустойчивостью при ходьбе) или, напротив, разнообразными гиперкинезами (непроизвольными насильственными движениями). Образования мозжечка провоцируют развитие расстройств координации.
Кисты церебральных желез внутренней секреции обуславливают нейроэндокринные и циркадные нарушения . Также для кисты гипофиза значительных размеров характерно выпадение наружных полей зрения (битемпоральная гемианопсия).
Диагностика
Выявление церебральных кист может представлять собой ряд трудностей. В первую очередь это связано с длительным латентным периодом, в течение которого киста в мозге не проявляет себя клинически. При подозрении на кистозные изменения головного мозга пациенту необходим осмотр невролога, офтальмолога, нейрохирурга, при необходимости − генетика . Специалисты определяют необходимый объем инструментальных методов диагностики.
В стандарты диагностических мероприятий входят:
- нейровизуализация – компьютерная или магнитно-резонансная томография (в сомнительных случаях с контрастным усилением);
- нейросонография у детей;
- электроэнцефалография;
- офтальмоскопия.
Часто при лакунарных кистах требуется дополнительное исследование церебральных артерий – ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи.
Постановка клинического диагноза основывается на сопоставлении клинических, нейровизуализационных и нейрофизиологических данных.
Методы лечения
Лечение кисты может происходить как консервативным, так и хирургическим путем. Тактика ведения пациента определяется коллегиально и зависит от клинических проявлений болезни и особенностей самой кисты.
Медикаментозная терапия носит симптоматический характер и направлена на ликвидацию основных клинических симптомов – головной боли, головокружений, мышечной спастики, эпилептических приступов . Лакунарная церебральная киста требует назначения вазоактивных препаратов, нейропротекторов, антиоксидантов.
Показаниями к хирургическому лечению кист головного мозга являются:
- грубый гипертензионный синдром;
- нарастание неврологического дефицита;
- большие по объему образования, деформирующие соседние доли мозга;
- прогрессирующее увеличение патологической полости;
- выраженная деформация ликворных путей.
Оперативное лечение откладывают при выявлении противопоказаний. К ним относят декомпенсацию витальных функций и наличие активного воспалительного процесса.
Основными методами нейрохирургической помощи являются микрохирургия, эндоскопические операции, ликворошунтирующие вмешательства. Возможно сочетание данных методов.
В заключение
Киста – не всегда приговор пациенту. Многие образования абсолютно не меняют повседневной активности человека и остаются незамеченными на протяжении всей жизни. Однако любые даже самые незначительные по размерам, «безобидные» по локализации и клинически немые кистозные разрастания требуют динамического наблюдения. Неблагоприятные внешние и внутренние изменения способны спровоцировать рост полости, ее трансформацию в злокачественное новообразование, присоединение септического воспаления.
Существуют кисты, врачебное вмешательство при которых является обязательным условием дальнейшей полноценной жизни пациента. Своевременное выявление патологии с привлечением докторов различных специальностей, грамотная оценка состояния больного и правильный выбор тактики его ведения являются основой для благоприятного исхода заболевания.
