26.11.2017 Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук 0

Интоксикация суррогатами алкоголя

Отравление суррогатами алкоголя занимает первое место среди всех интоксикаций, с которыми пострадавшие обращаются в медицинские учреждения. Это очень опасное явление, которое может не только спровоцировать тяжелые осложнения, но и привести к смертельному исходу. Отравление суррогатами алкоголя - код по МКБ 10:

T51.0 - этилового спирта;
T51.1 - метилового спирта;
T51.2 - изопропилового спирта;
T51.3 - сивушных масел;
T51.8 - прочих спиртов;
T51.9 - спирта неуточненного.

Токсикология отравления алкоголем и его суррогатами выделяет два вида веществ: те, которые произведены на основе этанола и изготовленные с применением примесей. К первой группировке принадлежит следующее:

этанол, изготовленный с применением гидролиза из древесины;
денатурат;
косметические лосьоны, одеколон;
клей БФ - в состав входят поливинилацеталь, фенольно-формальдегидная смола, растворенные в ацетоне, спирте;
политура - смесь этанола с бутилом, амилом, ацетоном;
нигрозин - морилка, содержащая этанол, красители. Применяется для обработки древесины, окраски кожных изделий в синий цвет.

Ко второй разновидности относятся химикаты, которые не содержат этанола. Они изготовлены с использованием этиленгликоля, метилового спирта с добавлением различных примесей.

Симптоматика

Симптомы отравления различными суррогатами алкоголя отличаются друг от друга. При возникновении любых признаков интоксикации опасным заменителем спиртных напитков, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью. В противном случае все может закончится плачевно.

Суррогат с этанолом

Этиловый спирт - вещество, которое содержится в любом алкогольном напитке. Отравление этанолом сопровождается следующими симптомами со стороны:

ЖКТ: резь в животе, чувство тошноты, рвотные позывы, нарушение стула;
ЦНС: сильная возбудимость, чувство эйфории, расширение зрачков, слуховые и зрительные галлюцинации, бессвязная речь (напоминающая говор немого), потеря координации движений, повышенное потовыделение;
сердечно-сосудистой системы: слабость, краснота или бледность кожи на лице, учащенная пульсация, сниженное внутривенное давление;
органов дыхания: острая дыхательная недостаточность, одышка;
почек: частое мочеиспускание, либо его остановка;
печени: боль с правой стороны в ребрах, желтизна кожи.

Сильное отравление суррогатами может вызвать коматозное состояние.

Этиловый спирт, после проникновения в организм, всасывается в стенки ЖКТ. С током кровяной жидкости он быстро распространяется по всему организму. При малых дозах этанола, печень в состоянии справится с его переработкой. Если этиловый спирт был употреблен в больших количествах, орган перестает выполнять свои функции и наступает отравление опасными суррогатами алкоголя.

Метанол

Сильнее всего от метилового спирта страдают почки, ЦНС. Он оказывает психотропное, нейротоксическое воздействие. Возникают следующие признаки интоксикации суррогатным спиртом:

чувство тошноты, рвотные позывы;
«точки» перед глазами;
двоение перед глазами;
в острых ситуациях - полная слепота;
расширение зрачков;
отсутствие реакции на свет.

Через пару суток клиническая картина ухудшается. Возникает болевой синдром во всем теле. Наблюдается сухость слизистых оболочек, кожи. Функциональность сердечно органа нарушена, внутривенное давление понижено. Температура сильно повышена. Могут появиться судороги, кома.

Этиленгликоль

Это вещество входит в составляющие тормозных жидкостей, антифризов. При интоксикации возникает острая недостаточность печенки, отек головного мозга. Наблюдаются следующие токсикологические симптомы:

в первые 12 часов наблюдается лишь не сильное опьянение;
после этого начинается тошнота, рвота, мигрень, нарушение стула;
синюшность кожи, слизистых;
высокая температура тела;
нарушение ритма сердца;
сильная возбудимость;
затрудненность дыхания;
потеря чувств;
судороги;
темный цвет урины.

Если не будет оказана неотложная необходимая помощь при отравлении суррогатами алкоголя, наступит смерть.

Самогон

При интоксикации самогоном возникают следующие признаки:

чувство тошноты, рвотные позывы, нарушения стула;
головокружение, вплоть до потери сознания;
повышенная температура тела;
сильная жажда, сухость во рту;
затрудненное дыхание;
скачки внутривенного давления;
озноб, повышенная потливость.

В тяжелых случаях могут возникнуть судороги. Пострадавший теряет зрение. Сначала возникают зрительные и слуховые галлюцинации. После этого человек может впасть в кому.

Диагностические исследования

Перед назначением адекватного лечения, специалист производит полное обследование пострадавшего. В первую очередь он проводит визуальный осмотр. После этого собирает анамнез патологии: стадия алкоголизма, употребляемые вещества, наличие сопутствующих заболеваний и прочее.

Также назначаются дополнительные методы диагностики. Это необходимо, чтобы изучить ритм сердца, количество токсического элемента в крови. Исследования усложняются тем, что отравившейся чаще всего попадают в клинику уже в коме. Но современная медицина не стоит на месте, при правильно оказанной первой помощи и современной госпитализации больного можно спасти.

Экстренные меры

Своевременно оказанная первая помощь способна сберечь жизнь человеку. Поэтому необходимо не растеряться в экстренной ситуации и сделать все правильно. В первую очередь вызовите бригаду медицинских работников, а потом приступайте к действиям:

Обеспечьте поступление воздуха пострадавшему. Для этого откройте все окна и форточки. При возможности вынесете больного на свежий воздух. Расстегните воротник, снимите галстук, пояс, корсет.
Положите пострадавшего на горизонтальную поверхность на бок. Нижнюю руку вытяните вперед. Контролируйте, чтобы отравившийся не захлебнулся выходящей жидкостью, не подавился собственным языком.
Если больной находится в сознании, ему необходимо совершить промывание ЖКТ. Для этого дайте отравившемуся выпить обильное количество жидкости. После этого спровоцируйте рвотный рефлекс, надавив на начало языка пальцами или ложкой. Действие повторять до тех пор, пока выходящая жидкость не станет прозрачной. Хорошо промывают желудок водно-солевой, слабо-розовый марганцовочный растворы.
Если пострадавший находится без чувств поднесите к его носу ватный диск, смоченную в нашатырном спирте. Также прийти в себя поможет растирание мочек ушей, щекотания кончика носа.
После выхода рвотных масс нарушается водно-солевой баланс. Чтобы его привести в норму, необходимо дать пациенту сорбенты. Например, активированный уголь.
Если больной отравился в результате приема этиленгликоля или метилового спирта, дайте выпить пострадавшему немного водки или другого качественного алкогольного напитка.
Если пострадавший мерзнет, укутайте его одеялом.

При остановке сердцебиение и дыхания, необходимо произвести непрямой массаж сердечного органа и совершить искусственную вентиляцию легких.

Что нельзя делать

При патологическом состоянии запрещено совершать следующее:

переворачивать человека животом к верху;
помещать пострадавшего под холодный душ или в ванную;
заставлять больного проявлять физическую активность;
провоцировать рвоту если отравившийся находится в бесчувственном состоянии;
давать какие-либо лекарства, за исключением сорбентов;
оставлять человека одного, без присмотра;
отказываться от госпитализации в стационар, если даже пострадавшему стало лучше.

Если это не принять во внимание, можно навредить больному.

Терапия

Лечебные мероприятия производятся в стационарных условиях, в палате интенсивной терапии в отделении токсикологии. Лечение острого отравления суррогатами алкоголя должно производится под круглосуточным наблюдением медицинских работников.

В больнице производят детоксикацию организма при помощи специального зонда. Вводится спирт 5%. Назначаются мочегонные препараты, очищается кровяная жидкость.
При интоксикации этиленгликолем назначается кальция глюконат. Используют раствор глюкозы с новокаином, витаминные комплексы В и С. При отравлении метиловым спиртом производятся спинномозговые пункции.
После очищения организма, должна соблюдаться специальная диета. Питание должно быть легким и сбалансированным. Предусмотрен полный отказ от алкогольной продукции, даже хорошего качества.

Последствия

Алкогольная зависимость является тяжелым заболеванием, которое необходимо в обязательном порядке лечить. В противном случае, регулярные интоксикации алкоголем и его суррогатами могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода:

гепатит острого характера;
панкреатит;
цирроз печени;
печеночная недостаточность;
возникновение мыслей о суициде;
сосудисто-вегетативные нарушения;
потеря зрения;
тремор рук и прочие тяжелые патологии.

Если вы не можете избавиться от алкоголизма самостоятельно, обратитесь в наркологическую клинику за помощью. Они не только очистят организм, но и помогут справиться с зависимостью на психологическом уровне.

Суррогатный алкоголь стал настоящей национальной проблемой в связи с участившимися случаями отравления токсическими соединениями вместо алкогольных напитков. Поздние стадии алкоголизма характеризуются деградацией личности и мышления, что приводит к непродуманным поступкам, в том числе к распитию дешевых продуктов, непригодных для пищевого потребления и опасных для жизни. Однако не только хронический алкоголизм может стать причиной отравления – незаконно изготовленную некачественную продукцию можно встретить на прилавках магазинов под безобидной этикеткой .

Влияние суррогатного алкоголя на смертность

Случаи массового отравления антифризом, жидкостью для ванной «Боярышник» вскрывают целый пласт общества, который может быть подвержен смертельной опасности из-за некачественных спиртных напитков. В «Боярышнике» вместо этилового спирта, как заявлено на этикетке, может оказаться смертельный яд – метанол .

Ни для кого не секрет, что в попытке опохмелиться люди идут в аптеку за настойками или за одеколоном в ближайший магазин. Такой выбор имеет печальные последствия. В свою очередь подпольные производители используют для алкогольного суррогата антисептики, приготовленные из технического спирта и разрушающие печень. Алкоголики в попытке утолить алкогольную жажду пьют антифризы для автомобильных стекол, ацетонсодержащие средства для снятия лака. От всех этих «напитков» можно попасть в больницу с диагнозом «токсический гепатит». Выбор такого питья продиктован не предпочтениями вкуса, а в первую очередь ценой. Но если аптечные настойки являются пищевыми продуктами и не вызывают сильных отравлений, то продукт на основе технического спирта может оказаться губительным.

Наиболее распространенный яд, которым подменяют этанол и выдают за пищевой спирт, это метиловый спирт. Его свойства таковы, что даже при незначительном попадании в организм он способен причинить непоправимый ущерб организму и повлечь необратимые процессы и смерть .

Симптомы отравления суррогатным алкоголем

Отравление алкоголем и его суррогатами сопровождается быстрой потерей сознания, развитием сопорозного и коматозного состояния . В первую очередь от токсических напитков страдают головной мозг и система кровообращения, поэтому, помимо нарушений сознания, симптомы сопровождаются проблемами с дыханием и сосудами.

Клиническая картина отравления может незначительно отличаться – все зависит от вида продукта, его вызвавшего. Так, отравление самогоном сопровождается стойкими необратимыми изменениями, так как этот высокотоксичный алкогольный суррогат cодержит целый ряд тяжелых и опасных соединений.

Основную опасность некачественный алкоголь представляет из-за сивушных масел, от которых он либо вообще не очищается, как в случае с самогоном, либо очищается частично. Причем очистить паленую водку или самогон в домашних условиях от сивушных масел очень сложно.

Суррогаты алкоголя, в отличие от качественного напитка, вызывают более тяжелую клинику, и симптоматика характеризуется больше психическими нарушениями, чем физиологическими. Так, если в виде похмельного синдрома от очищенной водки может быть тремор и тахикардия, то от суррогатной водки, помимо прочего, встречаются нарушения психики и быстрое привыкание. Зависимость от алкоголя, признаки алкоголизма – интолерантность, состояние оглушения, отсутствие критического отношения к себе – формируются значительно раньше.

Отравление суррогатами провоцирует сильные изменения в моральном облике в сторону злобы, дисфории, страха, придирчивости, лживости, бестактности, слабоволия, безответственности, безразличия к родным и близким и прочие симптомы деградации личности. Со стороны памяти и внимания, а также физической и умственной работоспособности отмечается значительное снижение всех функций. Организм такого алкоголика со временем привыкает к действию ядовитых веществ, что затрудняет лечение, так как сложно подобрать антидот, к которому бы не вырабатывалась толерантность. При регулярном потреблении привыкание к токсинам не приводит к острому отравлению, но происходит соматическая и психическая деградация.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Но у лиц, которые не являются суррогатными алкоголиками, действие токсинов может быть смертельным, при первых признаках такой интоксикации нужна немедленная госпитализация.

Первые симптомы острого отравления суррогатным алкоголем:

психомоторное возбуждение, покраснение кожи лица;
повышенное слюноотделение, потливость;
кожные покровы бледнеют;
непроизвольное мочеиспускание;
зрачки расширены;
начинаются нарушения сознания.

Метанол и этиленгликоль как самые распространенные и опасные виды суррогатного алкоголя молниеносно действуют на организм и приводят к необратимым процессам . В случае высокого содержания этого яда в организме наступает быстрая смерть. Если же интоксикация этими токсинами не превысила высокой концентрации, то, помимо описанных, появляются следующие признаки:

нарушение зрения;
рвота;
повышение температуры;
нарушение сердечной деятельности;
паралич;
развитие комы.

При отравлении этиленгликолем симптомы нарастают не сразу и могут проявиться в течение суток. Характерные симптомы при этом выражаются в посинении кожных покровов и слизистой, диареи, неутолимой жажде, тошноте с рвотой, нарушении дыхания, тахикардии, обмороках и судорогах. Через несколько дней происходит остановка работы почек и печени.

Классификация суррогатного алкоголя

Менее безопасное отравление суррогатами – потребление напитков на основе этанола. Такие вещества являются малоопасными и содержатся в одеколонах, медицинских настойках, различных лосьонах. Также этилен содержится в самогоне, различных самодельных напитках, таких как самогон, брага, бормотуха и проч. В этих препаратах используется технический этанол, который не прошел необходимую очистку для применения внутрь. Наиболее опасны в этом случае дополнительные вещества в составе, которые могут включать содержание ацетона, различных непищевых красителей и масел, других канцерогенов .
Среднеопасным видом суррогатного алкоголя являются вещества на основе этанола с содержанием метилового (древесного) спирта, этиленгликоля (тормозной жидкости), ацетона, дихлорэтана. Это смертельно опасные яды, которые поражают внутренние органы и приводят к коме, параличу и смерти. Больше и быстрее всего от этих токсинов страдают почки и печень.
Высокоопасным видом суррогатного алкоголя являются вещества, где основное вещество – метанол, этиленгликоль, бензин, клей. Чаще всего сильная интоксикация суррогатным алкоголем происходит тогда, когда под видом этанола в бутылках с алкоголем находится метанол. Подпольные изготовители такой продукции покупают метанол на черном рынке, так как он значительно дешевле пищевого спирта, и добавляют его вместо этанола, причем не указывая о его наличии на этикетке. Некачественный алкоголь был и остается виновником смертей всех слоев общества.

Смертельная доза метанола составляет около 500 граммов концентрата . Причем смертельная доза может быть намного меньше, все зависит от индивидуальных особенностей организма. На степень отравления также может влиять быстрота приема напитка, количество закуски.

Первая помощь при отравлении суррогатным алкоголем

При подозрении на отравление некачественным алкоголем следует немедленно вызвать бригаду неотложной помощи . Нужно подробно описать количество выпитого, показать бутылку и образец жидкости, чтобы установить вид токсина. Чаще всего такой вид отравлений требует немедленных реанимационных действий в соответствующем отделении больницы.

До приезда скорой помощи следует провести ряд мероприятий:

промыть желудок;
сделать клизму;
обеспечить пострадавшему поступление свежего воздуха;
приложить ко лбу холод.

Если больной долго находится без сознания, нужно положить его на бок и освободить горло от языка, который может запасть, убедиться, что нет рвотных масс в глотке. В бессознательном состоянии рвоту вызывать нельзя. Если же пострадавший в сознании, нужно пить много жидкостей – крепкий чай, кофе, которые выводят из организма этанол; подсоленную воду для восстановления водно-солевого баланса и скорейшего вымывания токсинов. Рвоту следует вызывать до тех пор, пока выходящая жидкость не станет прозрачной. Затем нужно укутать больного, так как от алкогольной интоксикации происходит быстрая потеря тепла. Принять энтеросорбенты – активированный уголь или другие.

При бессознательном состоянии, чтобы не произошло внезапной смерти во время непроизвольной рвоты, следует уложить больного на бок. Если язык запал, нужно его придерживать, для того чтобы больной мог дышать. Если произошла остановка сердца, следует сделать искусственную вентиляцию воздуха «рот в рот» и непрямой массаж сердца.

Антидотом при отравлении метанолом является этанол, то есть водка . Если точно установлено, что причина отравления – метанол, необходимо дать человеку выпить водки. При этом, чтобы избежать потери сознания и других признаков избыточного опьянения, не нужно ложиться спать, а, наоборот, следует выйти на свежий воздух, активно двигаться, увлечься разговором, песнями или иной активной деятельностью.

Первая медицинская помощь должна оказываться как можно быстрее, чтобы обеспечить своевременную терапию, введение зонда и иные манипуляции, которые проходят в стационарных условиях.

Как определить ядовитый алкоголь

Последствия невнимательного выбора алкоголя могут быть самыми печальными, поэтому к этому вопросу стоит отнестись внимательно. Некачественный алкоголь имеет ряд признаков, первым из которых является цена . Как отличить суррогат, совершая покупку?

Отравление паленой водкой чаще всего происходит в случае, если она была куплена в сомнительных местах – с рук, в палатках-однодневках и прочих ненадежных киосках с сомнительной репутацией. Лучше всего покупать алкоголь в специализированных магазинах алкогольной продукции или в сетевых крупных маркетах.

Определить ядовитый алкоголь можно по наличию в нем осадка – настоящая качественная водка его не имеет, она абсолютно прозрачна, не имеет посторонних элементов и не образует пузырьки при встряхивании. Пробка на бутылке плотно привинчена, жидкость из нее не подтекает.

Распознать качественный алкоголь, отличить его от подделки можно с помощью акцизной марки, сертификата, информации о заводе-изготовителе, времени розлива и иной уточняющей информации . Все буквы и цифры, особенно на знаках качества, должны быть четкими и хорошо пропечатанными. Дата розлива должна быть не только на этикетке, но и на бутылке. Следует убедиться, что две даты совпадают.

Интоксикация алкогольными суррогатами занимает одно из лидирующих мест в рейтинге всех возможных видов отравления человека.

Около 98 % всех пострадавших умирает до момента госпитализации. Чтобы узнать причины подобной высокой смертности при таком отравлении, важно ознакомиться с краткой характеристикой алкогольных суррогатов.

Суррогаты алкоголя можно разделить на две большие группы. Первая группа – жидкости, в которых есть этанол, вторая группа характеризуется отсутствием этилового спирта.

Представители первой группы:

спирт бутиловый – летальный исход наступает после приёма всего тридцати миллилитров;
технический спирт (денатурат) – содержит альдегид и древесный спирт;
сульфитный, гидролизный спирты – их получают из древесины; за счет содержания метанола они гораздо токсичнее этилового спирта;
разнообразные лосьоны, одеколоны – в составе имеется не менее 60 % этанола;
морилка вместе с этиловым спиртом содержит красители;
политура включает несколько разновидностей токсичных спиртов.

К суррогатам второй группы относятся такие вещества, как этиленгликоль и . Если человек отравился подобными напитками, сразу возникает клиническая картина интоксикации. В данной ситуации потребуется неотложная помощь медиков, иначе человек просто погибнет.

Клиническая картина отравления суррогатами

Симптоматика отравления зависит от того, какой именно суррогат алкоголя выпил пострадавший. Если это вещество относится к спиртосодержащим, то клиническая картина будет более благоприятной. Что касается отравления метиловым спиртом либо этиленгликолем, то признаки интоксикации проявляются гораздо тяжелее. В любом случае понадобится неотложная помощь медиков, так как самостоятельно спасти пострадавшего просто нереально.

Признаки интоксикации спиртосодержащими суррогатами:

чрезмерная потливость;
повышенное двигательное и эмоциональное возбуждение человека, эйфория;
краснота лица;
чрезмерное продуцирование и выделение слюны;
чувство физического, психического расслабления.

Перечисленные симптомы характерны для алкогольного опьянения. Постепенно они сменяются признаками интоксикации организма. На этом фоне возрастает количество позывов к мочеиспусканию, расширяются зрачки, заметно возрастает сухость в ротовой полости. Возникают размашистые движения и нарушение координации. Речь пострадавшего становится невнятной, размытой, снижается концентрация внимания.

Признаки отравления

Симптоматика отравления метиловым спиртом

Метанол (метиловый спирт) практически моментально всасывается в желудочно-кишечном тракте. Смертельно опасная доза этого вещества колеблется в пределах 50-150 мл. На фоне интоксикации наблюдается развитие патологических изменений психики. Кроме этого, имеется нейротоксическое воздействие — поражение сетчатки, зрительного нерва. Опьянение выражено слабо.

При отравлении метанолом возникают такие симптомы:

повышение температуры тела до 38 градусов;
рвота и тошнота;
нарушения зрения: черные точки перед глазами, диплопия, иногда развивается слепота; зрачки сильно расширены;
чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожного покрова;
через два дня после отравления может появиться ломота в суставах и мышцах, боли в области живота и поясницы;
понижается уровень артериального давления;
нарушается ритм сердцебиения;
сознание становится спутанным;
возникают судороги на фоне сильного возбуждения;
развивается паралич конечностей.

При отсутствии лечения пострадавший впадает в кому; далее возможен смертельный исход.

Отравление этиленгликолем

Помимо метилового спирта, особую опасность представляет этиленгликоль, который так же быстро, как и метанол, всасывается в пищеварительной системе. Больше всего страдают печень и почки, что может стать причиной острой печеночной/почечной недостаточности.

Клиническое развитие симптомов отравления происходит поэтапно:

Ранний период – длится не менее двенадцати часов, для него присущи симптомы опьянения и довольно хорошее самочувствие больного.
Токсическое поражение нервной системы. Наблюдается такие признаки, как рвота, тошнота, жажда, головная боль, синюшность кожного покрова и слизистых, понос. Расширяются зрачки; развивается тахикардия; дыхание становится затрудненным; заметно повышается температура тела. Возможны судороги и потеря сознания.
Нефро- и гепатотоксический период характеризуется развитием печеночной, почечной недостаточности (через 2-5 дней после приёма этиленгликоля). Возникает желтушность склер и кожи, в том числе ладоней. Развивается кожный зуд, моча темнеет. Почечная недостаточность проявляется сниженным диурезом или же его полным отсутствием.

Видео

Специфика первой помощи при отравлении суррогатами

Если имеется подозрение на отравление алкогольными суррогатами, важна срочная и неотложная врачебная помощь. Именно от этого будет зависеть дальнейшее состояние и жизнь пострадавшего.

В том случае, если отсутствует сознание, пострадавшего кладут на твердую и обязательно ровную поверхность, голову поворачивают набок, иначе может произойти аспирация собственной рвотой. После этого без промедления следует вызвать бригаду «неотложки».

При нарушении сердечной, дыхательной деятельности проводят искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Если потерпевший находится в сознании, то алгоритм первой помощи выглядит следующим образом:

прием сорбента;
прием солевого слабительного (сульфата магнезии);
можно дать больному обволакивающий отвар, кисель;
экстренно госпитализировать в ближайшую больницу.

Особенности лечения отравления в больнице:

промывание желудка с помощью зонда продолжается в течение трех суток, затем применяются сорбенты;
антидотом суррогатов является 5% этиловый спирт. Он вводится внутривенно капельно. В случае легкой формы интоксикации пострадавшему дают 30% спирт этиловый внутрь;
при отравлении этиленгликолем внутривенно вводят глюконат кальция, который нейтрализует продукты распада ядовитого вещества;
осуществляется форсированный диурез (при отсутствии почечной недостаточности);
методом гемодиализа проводится выведение токсических веществ из крови;
если причиной интоксикации является метиловый спирт, нужно проводить спинномозговые пункции для снижения внутричерепного давления;
кроме всего перечисленного, больному вводят внутривенно новокаин с глюкозой, преднизолон, витамины В и С;
при тяжелой форме интоксикации этиленгликолем может потребоваться пересадка почки.

При отравлении суррогатами, в которых содержится этанол, течение патологии намного легче, но это не означает, что интоксикация проходит без последствий. Прогноз зависит от того, сколько больной выпил, а также от своевременности оказания первой помощи.

При хроническом алкоголизме отравление суррогатами протекает тяжелее, летальный исход развивается чаще.

Отравление метиловым спиртом провоцирует не только ухудшение остроты зрения, но и полную слепоту, которая не исчезает и после выздоровления. Что касается тех больных, у которых отказывают почки, зачастую они просто погибают.

Отравление алкогольными суррогатами и некачественными подделками является острой, вполне актуальной проблемой, которую сложно разрешить. Важно знать, как правильно оказывать первую помощь, чтобы помочь пострадавшему и избежать смертельного исхода.

Суррогаты алкоголя – спиртосодержащая продукция «двойного назначения»: дешевые лосьоны, парфюмы, растворители. Они позиционируются как бытовая химия, но на самом деле продаются как заменители спиртных напитков. В них добавляют ядовитые примеси или неочищенный технический спирт.

По статистике ВОЗ, от причин, связанных с их употреблением, ежегодно погибает 3,3 млн человек в мире. В России и странах СНГ наблюдается эпидемия отравления суррогатами алкоголя, 30–40 человек из 100 тыс. умирают от случайных отравлений этанолом. Врачи сообщают, что реальное число таких смертей выше, чем в официальной статистике, в 1,65 раз.

Как происходит отравление

Согласно медицинской классификации, суррогаты делят на истинные и ложные. Первые содержат этиловый спирт, который не предназначен для внутреннего употребления. Вторые являются растворами, по многим признакам напоминающие этанол, но не содержащие его. Наиболее известные примеры суррогатов из обеих групп:

Истинные: денатурат, лосьоны «Боярышник», лекарственные настойки, парфюмы и одеколоны, клей БФ, политура, гидролизный и сульфитный спирт, брага, самогон (не на сахаре).
Ложные: метиловый спирт, стеклоомыватель, антифриз, антисептические средства, растворители, дихлофос, амиловый спирт, бутанол, изопропанол, уксус.

Суррогатов алкоголя десятки и каждый имеет свои токсические дозы и механизм токсичности. В токсикологии выявлена важная закономерность: ядовитость спирта зависит от строения его углеродной цепочки в молекуле. Так, наиболее токсичны нечетные спирты с прямой цепью (амиловый, метанол, пропанол), а также разветвленные спирты с четным числом атомов углерода (изобутанол).

Метанол

Также известен как древесный спирт, так как в промышленности его получают сухой перегонкой опилок и щепок. Отравиться древесным спиртом крайне легко – летальная доза начинается с 15 мл. Запах, цвет, вкус и консистенция неотличимы от этанола. Добавляется в денатураты, стеклоочистители, встречается он и в браге с самогоном, поскольку является естественным продуктом брожения плодово-ягодного сырья, содержащего пектин. Иногда встречается в контрафактной водке и коньячных изделиях.

Сам по себе метанол малоопасен, но попав в организм, он начинает перерабатываться печенью в чрезвычайно токсичные продукты – формальдегид и муравьиную кислоту. Они оказывают нейротоксическое действие, вызывая гибель клеток центральной нервной системы и нарушение проведения нейронных импульсов. Особенно сильно поражаются зрительные нервы и нейроны сетчатки глаза.

Это жидкость маслянистой консистенции, без запаха и со сладковатым вкусом. Добавляется в антифризы, тормозную жидкость, криопротекторы. Средняя смертельная доза – 100–300 мл чистого вещества.

Токсический эффект этиленгликоля проявляется после попадания в кровь. Спирт связывает находящийся в ней кальций с образованием малорастворимого оксалата (соли щавелевой кислоты). Последний выпадает в осадок внутри почечных канальцев, закупоривая и повреждая их. Фильтрация ядовитых продуктов метаболизма в мочу резко затрудняется, возникают ацидоз и острая почечная недостаточность, приводящие к гибели.

Прочие суррогатные спирты

Это пропанол, амиловый спирт, бутанол. Смертельные дозы составляют 400, 300 и 250 мл соответственно. Применяются сугубо в химической промышленности, поэтому в руки лиц, склонных к употреблению алкоголя, попадают нечасто. Имеют резкий запах и отталкивающий вкус. Их употребление ведет к развитию острого гепатита и гастроэнтерита, угнетению высшей нервной деятельности вплоть до комы.

Симптомы интоксикации алкогольными суррогатами

Признаки отравления заменителями спиртного зависят от того, какой тип суррогата был употреблен. Истинные вызывают симптоматику, малоотличимую от острой интоксикации пищевым этанолом:

эйфория, угнетение психических функций;
дизартрия (несвязность речи), нарушение координации движений и реакций;
агрессивное поведение, психоз;
головная боль, сонливость, ступор или кома;
тошнота, обильная рвота;
гиперемия (покраснение), а затем синюшность кожных покровов;
урежение сердцебиения и дыхания вплоть до полной их остановки.

Отдельные нюансы зависят от примесей, которые добавлялись в алкогольный суррогат. Например, денатураты содержат синтетические красители и одоранты (вещества, придающие неприятный запах). Они способствую развитию токсического поражения пищеварительного тракта, что проявляется сильной болью в животе, диареей, рвотой с примесью крови. Некоторые красители (анилиновые) вызывают разрушение эритроциов – появляется гемолитическая желтуха.

Если концентрация этилового спирта в истинном суррогате высока (80% и более), то возможен ожог слизистых оболочек пищевода. Сопровождается болевым шоком, невозможностью глотания (дисфагией), осиплостью голоса, иногда – кровотечением из пищеводных вен.

Симптомы отравления ложными заменителями более специфичны. Метанол вызывает не только опьянение и угнетение нервной деятельности, но и признаки поражения органа зрения. Самый ранний из них – постепенное сужение поля зрения от периферии к центру за несколько часов. Также снижается реакция зрачков на свет, развиваются звон в ушах и боли по ходу крупных нервов.

Этиленгликоль тоже вызывает состояние, сходное с опьянением, но в выдыхаемом пациентом воздухе появляется сладковатый запах. Психомоторное возбуждение сменяется резким упадком сил, сонливостью. Возможны приступы эпилепсии. Далее начинаются явления почечной недостаточности: уменьшение количества и потемнение мочи, появление легочных хрипов, сердечная аритмия, снижение тонуса мышц вплоть до паралича. Другие спирты вызывают менее яркие проявления.

Неотложная помощь пострадавшему

Первым делом необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и выяснить, какой тип суррогата выпил пациент и что за вещество там могло содержаться. Но есть и общие для всех типов отравления мероприятия:

Вызвать рвоту, в течение первых 2 ч промыть желудок водой или 2 % раствором пищевой соды.
Дать солевое слабительное (сульфат магния).
Обильное питье, покой.

Далее тактика неотложной помощи зависит от разновидности спирта, который принял пострадавший. Если это отравление метанолом, то противоядие к нему – этиловый спирт. Они вытесняют друг друга из ферментов печени, что останавливает токсический процесс. Дозировка: 0,75 г в эквиваленте чистого этанола на 1 кг массы тела больного. Необходим повторный прием алкоголя в дозировке 50 г через каждые 2 часа до госпитализации. Помощь должна быть оказана в первые 5–7 часов.

Схожим образом надо действовать и при отравлении этиленгликолем. Дозировка этанола (антидота) оставляет 1 г/кг массы тела. Развести в чистой воде с 2 столовыми ложками соды. Также необходим повторный прием этилового спирта с интервалами 2 часа. Если эти мероприятия не проведены в первые 4–5 часов после отравления, прогноз становится неблагоприятным.

При отравлениях другими спиртами первичная помощь включает прием энтеросорбентов (активированный уголь, Энтеросгель). По указаниям врача применяют внуримышечное введение унитиола в дозировке 5–10 мл препарата.

Методы дальнейшего лечения

Терапия суррогатных отравлений проводится под контролем врача. Делают внутривенные вливания: физраствор, 1–3 % раствор гидрокарбоната натрия, 5 % раствор глюкозы, гемодез 300–500 мл, унитиол 10–15 мл. Также применяют раствор Рингера, Трисоль, Реополиглюкин, Реамберин. В тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон) или гемодиализ.

В период стабилизации состояния назначают гепатопротекторы (Адаметионин, Гептрал, Карсил), спазмолитики (Дротаверин, Папаверин), анальгетики. Если развилась почечная недостаточность, то назначают 10% раствор хлорида кальция (10 мл), диуретики (Фуросемид, Торасемид), Эуфиллин, анаболические стероиды и витамины.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

– явление нередкое и весьма характерное для России. Количество людей, попавших в пагубную зависимость, неуклонно увеличивается. Социальные проблемы и жизненные трудности заставляют человека искать способы расслабления и успокоения. В результате многие ступают на опасный путь и все чаще позволяют себе пропустить бокальчик-другой после работы, что со временем способно привести к массе неприятных последствий.

Понятие о суррогатной продукции

Суррогаты алкоголя – напитки, содержащие какую-либо разновидность спирта, произведенные в кустарных условиях. К суррогатам также относят лекарственные средства с высоким содержанием этанола, косметические лосьоны, антифризы на основе бутилового или изопропилового спиртов и многие другие жидкости с содержанием денатуратов. Особенность подделок в большинстве случаев – низкая стоимость напитка.

Классификация алкогольных суррогатов

Среди огромного количества всевозможных спиртосодержащих жидкостей выделяют 2 типа суррогатов алкоголя.

Истинные. Содержат этанол низкой степени очистки либо предназначенный для технических целей. К ним относятся все очищающие жидкости, антифризы, растворители на основе этанола и алкогольные напитки, но не прошедшие процедуру очистки от и других вредных примесей.

Ложные. В качестве опасного отравляющего компонента содержат другие разновидности технических спиртов, не предназначенных для внутреннего употребления. К ним относятся бутиловый, муравьиный, метиловый и другие типы спиртов, получаемых органическими и химическими способами. В состав фальсификатов могут также входить такие вещества, как ацетон, различные яды, токсины и другие отравляющие компоненты.

Действие суррогатов на организм

Внутреннее употребление суррогатов и фальсификатов практически всегда сопровождается негативными последствиями в виде критических нарушений функционирования органов, психических расстройств, и способно привести к смерти человека. В зависимости от вида спиртовой добавки наблюдаются различные симптомы отравления.

Этиловый спирт

При употреблении внутрь некачественного алкоголя его основное негативное воздействие на организм зависит от содержания примесей в суррогатах: сивушных масел, фурфурола, некоторых видов спиртов, синтезированных в процессе брожения. Высокая токсичность способна привести к поражению слизистых оболочек ЖКТ, нарушению функций внутренних органов, .

Систематическое злоупотребление даже качественными спиртными напитками подвергает каждого пьющего человека риску развития и последующей смерти.

Метиловый спирт

Самую большую опасность представляет внутреннее употребление суррогатного алкоголя с содержанием метанола, всего 10 мл которого способны вызвать полную слепоту, а прием 30 мл – смертельный исход для пострадавшего. Еще одна опасность метанола в том, что он практически не отличается по запаху от относительно безопасного этанола. Известно немало случаев массовой гибели людей из-за фальсификатов, произведенных на основе метилового спирта.

Обнаружить метанол в составе суррогатов алкогольной продукции можно некоторыми народными способами:

ломтик сырого картофеля под воздействием яда меняет цвет на розовый;
при поджигании метиловый спирт горит пламенем зеленого оттенка;
раскаленная медная проволока, опущенная в «напиток» с метанолом, выделяет резкий химический запах.

Еще одна опасность метанола в его кумулятивных способностях. Даже если его содержание совсем невелико, регулярное употребление суррогатного алкоголя приведет к постепенному накоплению в организме до критических значений и может закончиться теми же последствиями, что и однократное употребление больших объемов.

Изопропиловый спирт

Широко распространен в химической промышленности, применяется для изготовления средств для очистки стекол, бытовой химии, косметических растворов и парфюмерии. Значительно более низкая летучесть, чем у этанола, делает его бытовое использование абсолютно безопасным. Внутреннее употребление суррогата недопустимо.

Отравления ИПСом чаще случайны и обычно происходят с маленькими детьми. Летальные исходы фиксируются крайне редко. При токсичности, превышающей аналогичный показатель этилового спирта в 3,5 раза, опьяняющее влияние также сильнее, но уже в 10 раз. Серьезные нарушения способна вызвать доза, принятая внутрь единовременно в количестве 50 мл. Отравления ИПСом редки, поскольку пьющий человек гораздо раньше уйдет в алкогольный транс при его употреблении.

Симптомы алкогольного отравления

Первые симптомы отравления суррогатными напитками практически не отличаются от симптомов, вызванных избытком качественного алкоголя:

сильные головные боли;
головокружения;
тошнота, рвота;
сухость во рту;

В тяжелых случаях наблюдаются расстройства координации, галлюцинации и другие симптомы « ». Острое нарушение функций печени, не способной справиться с алкогольной атакой суррогата, приводит к выраженному покраснению кожных покровов, особенно лица, шеи, груди и внутренних поверхностей ладоней.

При отравлении большими объемами суррогатного алкоголя, принятого внутрь в течение короткого времени, характерно быстрое нарастание симптоматики и резкое ухудшение самочувствия пострадавшего вплоть до потери сознания, алкогольной комы и летального исхода.

Симптомы отравления метанолом

Первые признаки схожи с интоксикацией этанолом, в дальнейшем развитие симптоматики сопровождается рядом особенностей.

При подозрении на отравление суррогатом нельзя тянуть время, необходимо немедленно доставить пациента в отделение экстренной терапии для проведения необходимых реанимационных процедур.

Основные симптомы отравления суррогатом:

Офтальмическая стадия. Метанол обладает прицельным разрушительным воздействием на функции глаза. Стадия начинается с появления мушек, мелькания, затем картинка плывет, и пострадавший теряет способность видеть.
Коллаптиоидная стадия. После приема суррогата больной ощущает давление за грудиной, возникает тахикардия, учащается дыхание. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, падает АД, дыхание становится прерывистым.
. С течением времени отравляющее воздействие суррогата достигает максимума, когда сознание пострадавшего постепенно отключается, наступает кома. В последнюю очередь останавливается сердце, наступает смерть.

Такой сценарий развивается при отравлении большими дозами метанола в суррогатном алкоголе и отсутствии первой помощи. Если же принятое количество суррогата невелико, а первые признаки нарушения зрения замечены вовремя, можно избежать его потери, если немедленно отправиться в стационар.

Оказание первой помощи при отравлении

После употребления некачественного алкоголя, а тем более суррогата, не следует предпринимать самостоятельные попытки избавиться от неприятных ощущений. Особенно важно вовремя вызвать скорую помощь, если рядом с пострадавшим никого не окажется при резком ухудшении самочувствия. Только помощь, оказанная медицинскими работниками, способна не только помочь человеку быстро восстановиться после отравления суррогатным алкоголем, но и избежать смертельного финала.