Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.
Общие сведения
Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при , при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.
Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя - главного катализатора инфекционных процессов.
Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм - это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.
Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.
Основные группы антибиотиков при синуситах
Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для , фронтитов и иных видов синуситов.
Макролиды
Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний
- . Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
- Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.
Пенициллины
Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.
- Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
- Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях - дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.
Цефалоспорины
Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.
- . Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия - высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.
Другие типы антибиотиков
В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.
Лечение антибиотиками гайморита у взрослых
Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением . В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.
Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата - в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.
Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше - это в среднем 2–3 недели.
Лечение антибиотиками гайморита у детей
Гайморит у детей - отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.
Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги - Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.
И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно .
Гайморит – это воспалительный процесс гайморовых пазух, который можно смело отнести к травматическому аллергическому вирусу, распространяющему бактерии. Его развитие зачастую связано с длительной простудой или гриппом. Поэтому лучший способ вылечиться – принимать антибиотики при гайморите.
.
Перед тем как начать употреблять антибиотик от гайморита, необходимо провести диагностику:
- Бак-посев и его возбудитель (чтобы понять характер болезни, а также разновидность микроорганизмов, вследствие которых развился гнойный гайморит).
- Антибиотикограмма (новая процедура определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам). Когда диагностика будет закончена, врач назначит подходящий препарат от болезни.
Лечение заболевания необходимо начать, если у пациента:
- Болевые ощущения в глазницах и лобных долях.
- Сдавливающее чувство во лбу и носу.
- Высокая температура тела (речь идет об острой форме гнойного гайморита, поскольку от хронической больного не будет лихорадить).
- Существенное количество выделяемого гноя.
- Трудности с дыханием через нос, в особенности в ночное время.
- Систематические мигрени, симптомы гайморита, которые не снимают даже сильнодействующие медикаменты.
- Наклоняя голову по сторонам либо по бокам, больному каждый раз больно и дискомфортно. Он чувствует давление на определенные части лица.
При отказе от своевременного терапевтического лечения заболевание может не просто стать хроническим, но и негативно отразиться на головном мозге человека. Финал может иметь необратимые осложнения и исход.
Спустя 7 дней после проявления патологии, врач решается назначить антибиотикотерапию. Она проводится, когда ни ингаляционные процедуры, ни промывание носа не принесло никакого результативного эффекта.
Назначить прием лекарства может только специалист. Самолечение исключено, так как противомикробные виды медикаментов могут спровоцировать развитие побочных эффектов, таких как отит, бронхит и прочие. Их последствия будут непоправимыми.
Любые способы лечения болезни нужно направить на то, чтобы достичь:
- Избавления от воспаления в носовых пазухах.
- Усиление оттока выделений из носа, которые образовались из-за воспалительного процесса.
- Снижение отека слизистой пазух и носа.
- Сведение боли к минимуму.
СПРАВКА: вылечиться от гайморита можно только под наблюдением лечащего врача. Лечиться самостоятельно нельзя!
По стандарту, болезнь лечится медикаментозным методом. Врачи прибегают к хирургическому вмешательству, только когда прочие варианты не принесли должного результата.
Если воспаление началось из-за развития патогенной микрофлоры, используются антибактериальные лекарственные препараты. Они активно способствуют купированию заболевания носоглотки, но их минус заключается в возможном нанесении вреда желудочно-кишечному тракту пациента. В особенности, если употреблять их на протяжении продолжительного временного промежутка.
Применение подобного рода медикаментов имеет и много других минусов:
- Патогенные микроорганизмы быстро «привыкают» к антибактериальным веществам.
- Сегодня рынки выпускают огромное количество подделок.
- Если больной сталкивается с проблемой нормального кровообращения, антибиотики начинают действовать не столь эффективно.
Помимо этого, медикаменты такого действия обычно нельзя принимать при беременности и кормлении грудью.
Лечить гайморит без лекарств можно и детям, и людям более преклонного возраста, ведь есть много разных народных рецептов.
Когда заболевание только начало прогрессировать, можно:
- промывать нос при помощи физраствора, морской солью либо отваром из трав. Повторять полоскание следует около 4-х раз в день;
СПРАВКА: не проводите процедуру промывания носа, если хотя бы одна ноздря забита! В такой ситуации вначале нужно снять отечность.
- дренаж придаточных пазух эффективен при заболевании. Носовые ходы требуется смочить травяным лекарственным раствором (нужно воспользоваться предварительно увлажненными ватными палочками, подержав их в носу на 1-сантиметровой глубине 5 минут). Каждые 2 минуты необходимо с легкостью проворачивать их, затем вновь оставлять в неподвижном положении. Когда это будет сделано, стоит насильно выдуть воздух из ноздрей, после – прикрыть нос и рот при помощи рук и сделать носом сильный вдох. Для приготовления травяного отвара берется зверобой, ромашка, кедровый и живичный раствор в десятипроцентной пропорции;
- при отсутствии нарушения оттока зеленой слизи из носовых пазух, на ночь внутри носа можно смазать согревающей мазью, содержащей тетрациклин.
Вышеперечисленные процедуры в комплексе нужно делать вечером ежедневно в течение недели.
Когда нет возможности проведения лечения медикаментами, специалист, скорее всего, назначит драже Синупрет. Это противовирусное лекарство от гайморита, которое оказывает мягкое воздействие на человеческий организм, способствует повышению иммунитета.
Также сегодня медицинские клиники предлагают лечить заболевание носоглотки без антибиотиков следующими способами:
- осуществлять терапию лазером;
- озонотерапевтическое лечение;
- проведение носового душа;
- санация без надобности осуществления проколов;
- промывание пазух верхней челюсти с использованием соответствующего медицинского дренажа.
Если консервативное лечение не было эффективным, околоносовые пазухи нужно прокалывать. За счет пункции проходимость соустья, которое является связующим носовой полости с пазухой верхней челюсти, подвергается восстановлению.
Параллельно инъекции есть вариант тщательно промыть внутреннюю сторону носа и ввести специальные препараты.
Случается, что болезнь, не имея грибкового либо аллергического возбудителя, максимально отрицательно сказывается на пациенте, стремительно прогрессируя.
Тогда и стоит прибегать к применению противовоспалительных антибиотиков.
При какой симптоматике врач может назначить то или иное лекарственное средство?
- Не прекращающиеся острые болевые ощущения в носу.
- Повышение температуры тела.
- Ухудшение самочувствия человека в целом из-за сильной интоксикации.
- Гной из носовой полости.
- Сильные мигрени.
Иногда антибиотики не используются. Но если состояние пациента продолжает ухудшаться и боли не проходят, следует лечиться современными разновидностями медикаментов от гайморита в виде драже, спреев или пункций.
Эффективность таблеток от гайморита для младшего поколения проявляется через два дня после того, как был начат лечебный процесс.
Температура должна прийти в норму, основная симптоматика ‒ исчезнуть, мигрени также прекратятся, и самочувствие ребенка в целом станет лучше.
Сейчас производители выпускают лекарства разных форм выпуска для детей. Окончательное решение принимает лечащий врач после того, как оценит общее состояние чада и свойства самых оптимальных вариантов антибиотиков:
- Капли и спреи для внутреннего употребления (самый недорогой способ). Они рекомендованы к приему при длительном воспалительном процессе, когда все сводится к тому, что в конечном итоге разовьется гайморит. Детям назначают препарат по 1 дозе в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Малышам, не достигшим годовалого возраста, спреи не назначают.
- Капсулы и драже. Используются, как только появляются первые симптомы и жалобы. Дозы и продолжительность приема определяются в зависимости от того, сколько ребенку лет. Их назначают с шестилетнего до семилетнего возраста. Дети меньшего возраста просто не смогут физически проглотить драже. Помимо этого, существует риск того, что разовьется аллергия на составляющие таблеток.
- Суспензии. Эти упаковки с наличием порошка внутри столь же эффективны, как и драже. В такой форме антибактериальное средство используется, чтобы лечить совсем маленьких малышей. Их разводят теплой очищенной водой. Дозировку нужно смотреть в инструкции по эксплуатации, которая прилагается в стандартной комплектации. Также ориентироваться следует и на вес чада.
- Пункции. К их введению прибегают, если форма гайморита сильно обострилась, и все остальные процедуры бездейственны. Медикамент всасывается в кровь, обходя желудочно-кишечный тракт. Оказывает оперативное бактерицидное действие. Это настолько эффективно, что результат можно увидеть уже через два дня.
- Проведение ингаляций детям. Чтобы провести данную процедуру, потребуется специальный ингалятор. Для проведения необходим компрессионный ингалятор. Используется для лечения синусита носа. Также его применяют с целью проведения терапевтического лечения легких форм гайморита. Так родителям удастся достичь отхаркивающего и противоотечного эффекта.
СПРАВКА: процедура инъекций антибактериальными средствами при данном заболевании может стать провокатором аллергии у детей. В связи с этим ставить капельницы нужно исключительно в стационарных условиях в медицинской клинике.
Главное противопоказание к употреблению лекарств – непереносимость больным как минимум одного из составляющих антибиотиков. Если у ребенка наблюдается хроническая форма болезней печени, почек и желудка, педиатр обязуется подкорректировать дозировку.
Врачом назначается прием лекарств широкого спектра действия.
Если до этого гайморита никогда не было, пациента лечат антибиотиками с наименьшим количеством токсинов. Речь идет о пенициллинах из разряда макролидов:
- Дети от 6-тилетнего возраста принимают Ампициллин в виде драже и инъекций, исходя из 100 мг на килограмм (суточная дозировка). Принимать препарат необходимо 4-5 раз в день. В основном лекарство хорошо переносится, но если употреблять его слишком долго – может развиться бактериальная флора. Согласно отзывам людей, попробовавших такой метод лечения – аналогичный антибиотик Аугментин действует куда лучше. Его выпускают не только в виде драже, но и как суспензию.
- Можно принимать Клацид. Его назначают как взрослым (за исключением женщин, находящихся в положении), так и детям. Почитав инструкцию по эксплуатации, взрослые принимают драже по 250 и 500 мг – 1 штука. Дозировка детей рассчитывается исходя из 15 мг на килограмм. Она делится на 2 приема, интервал между которыми составляет 12 часов. Побочные эффекты отмечаются крайне редко, тем не менее, может начаться изжога, расстройство желудка и приступы тошноты.
Если эти лекарственные средства не подошли пациенту, вместо них, назначаются цефалоспорины. Но бывают случаи, когда заболевание протекает в достаточно упорном русле, из-за чего возникает надобность в назначении лекарственных препаратов посерьезней. Крайним случаем можно назвать медикамент под названием Цифран.
Его нельзя употреблять детям до 5-тилетнего возраста, поскольку он чрезмерно токсичен. Он может привести к развитию осложнений нервной системы, пищеварительного тракта, костей, а также изменения формулы крови.
Исходя из этого, его доза назначается индивидуально, лечат исключительно в стационаре.
Антибиотики при гайморите у взрослых назначает лечащий врач в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание.
Зачастую способ эмпирического лечения болезни легкой и средней формы начинается с Амоксициллина.
Если через трое суток ничего не улучшится, с этого препарата стоит перейти на клавулановую кислоту.
В качестве альтернативы применяют Цефтриаксон и Цефуроксим.
Если проявляются улучшения, больному назначают цефалоспорины для перорального приема.
Если воспаление пазух проходит не наилучшим образом, их меняют на фторхинолоны.
Если есть риск возникновения аллергической реакции, а также противопоказания к применению всего вышенаписанного, используют макролиды.
Системные антибиотики при гайморите
Системные антибактериальные лекарства назначаются, если терапевтическое лечение проводится в комплексе. Прямые показания к их приему (список):
- Острая прогрессирующая форма катарального гайморита.
- Много гноя, когда сильно заложен нос.
- Сильная боль, которую сопровождают мигрени и неприятные ощущения в гайморовых пазухах.
- Интоксикация.
- Продолжительный неутихающий гайморит.
- Разновидности осложнений вследствие болезни.
- Совокупность некоторых симптомов.
Такие медикаменты воспринимаются как бактерицидные. Используются, чтобы лечить воспаления.
Но есть бактерии, оказывающие разрушительное действие на пенициллины. Поэтому фармацевтами были разработаны защищенные средства с клавулановой кислотой.
В редких случаях бывают и последствия. Они связаны с тем, что, если назначить некорректную дозировку, желудочно-кишечный тракт начнет плохо функционировать. Также есть вероятность возникновения аллергии и т.д.
Чаще всего такие лекарства употребляют в таблетках. Но если нужно вылечить маленького ребенка, вполне подойдут суспензии.
К пенициллиновым медикаментам относятся:
- Флемоксин;
- Амоксициллина клавуланат;
- Хиконцил;
- Флемоклав;
- Амоксиклав;
- Аугментин.
Цефалоспорины
Их химическая структура схожа с пенициллином, но цефалоспорины отличаются большей стойкостью к микроорганизмам.
Наиболее эффективными являются:
- Цефазолин;
- Цефуроксим;
- Цефтриаксон.
Данные лекарства можно принимать в качестве инъекций, пить раствор и глотать таблетки. Но если человек склонен к аллергии, ему лучше попробовать употреблять какие-то другие антибиотики.
Если у больного такая реакция на эту категорию препаратов, от пенициллинов также стоит отказаться.
При развитии бактериальной формы болезни нужно использовать именно фторхинолоны. Это эффективные уничтожители возбудителей гайморита.
К самым распространенным относятся такие лекарственные средства против гайморита, как:
- Офлоксацин;
- Левофлоксацин и Леволет;
- Ципрофлоксацин.
При гнойной форме заболевания фторхинолоны особенно хороши. Но назначать их может только врач.
Лечение макролидами
Лечение макролидами влияет на прекращение развития возбудителей острой формы болезни. Из всех категорий лекарств эти самые результативные, поскольку их можно смело назначать аллергикам.
Неоспоримое преимущество макролидов заключается в том, что их можно использовать один раз в сутки. С определенной периодичностью есть возможность осуществлять кратковременные лечебные курсы антибактериальными средствами. Хроническая форма недуга как раз нуждается в таком лечении.
Яркие представители этой категории медикаментов:
- Макропен;
- Кларитромицин при гайморите;
- Сумамед;
- Фромилид;
- Эритромицин.
Выпуск этих лекарств осуществляется в драже, порошках и капсулах.
Инъекционные препараты
Востребованными на данный момент считаются такие лекарственные препараты для осуществления уколов в медицинских клиниках:
- Биосинтетические пенициллины;
- Цефалоспорины;
- Аминогликозиды (к примеру, Гентамицин);
- Карбапенемы.
Организм каждого человека по-своему реагирует на действие медикаментов. Для кого-то такой вариант терапевтического лечения просто идеален, а у кого-то вызывает побочные реакции.
К самым часто встречающимся относятся:
- начинает тошнить;
- рвотные позывы;
- расстройство стула;
- кружится голова;
- развитие аллергии.
Зачастую противопоказания к необходимому препарату можно прочесть в инструкции по эксплуатации. Запреты употребления антибиотиков не ограничиваются проблемами с больной печенью, сердцем и желудком. Нежелательно начинать их прием детям, которые не достигли 12-тилетнего возраста (за исключением некоторых категорий медикаментов).
Используемые при заболевании лекарства необходимо принимать, будучи ознакомленными с тем, при каких обстоятельствах их употреблять нельзя и при каких можно. Наиболее действенный антибактериальный препарат – средство от гайморита узкой направленности, хотя его не во всех случаях можно использовать, поскольку не всегда известен возбудитель воспалительного процесса.
Вывод: не стоит пренебрегать своим здоровьем, лучше записаться на консультацию к специалисту, который назначит оптимальную разновидность антибиотика от гайморита, как взрослому, так и ребенку. Купить лекарства можно в аптеках. Но пациенты не должны экономить на дешевых противовоспалительных препаратах, так как медикаментозное лечение не будет успешным. Гарантию результата предоставит профильный лечащий врач с опытом работы.
Такому явлению как синусит подвержены и взрослые и дети в любом возрасте. Болезнь может являться следствием осложнения простудных заболеваний: гриппа и ОРВИ (до 10% случаев), а так же проявляться на фоне сезонного ринита. По статистике от синусита в разной форме страдают 5-10% взрослых и 5% детей во всем мире. Антибиотики при синусите – эффективное и проверенное средство, широко распространенное в терапевтической практике.
Синусит – воспаление пазух, находящихся в костях черепа. Воспаление может носить острый или хронический характер. Различают несколько видов синусита в зависимости от того какие пазухи пострадали. Это может быть: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
Когда назначаются
Лечение синусита антибиотиками осуществляется под присмотром врача. Чаще всего в условиях стационарного лечения.
Антибиотики при синусите назначаются исходя из признаков, характеризующих состояние человека (общие и местные признаки).
По совокупности жалоб и результатам анализов мазка на микрофлору лечащий врач может назначить определенный антибиотик, способный справиться с патогенной флорой.
Выбор антибиотикосодержащих лекарств
Антибиотики при гайморите и синусите разделяют на местные препараты и системные препараты узкого и широкого спектра действия. Обычно доктора начинают лечение местными средствами там, где можно обойтись без антибиотиков. Если же их участие необходимо, стараются использовать системные препараты первой группы во избежание выработки резистенции у бактерий. В противном случае, если положительного результата не возможно будет получить, остается принимать антибиотики широкого спектра действия.
Местные препараты, содержащие антибиотик
На начальной стадии болезни можно обойтись без антибиотиков широкого и узкого спектра действия. В нос при синусите отличным средством станут местные антибиотикосодержащие лекарства, представленные на аптечных прилавках в виде спреев и аэрозолей. Какие самые распространенные и эффективные из них расскажем ниже.
Спрей Полидекса с фенилэфрином
Известный в терапевтической практике препарат с тройным действием. Благодаря способности фенилэфрина к сужению сосудов носовой полости лекарство проникает вглубь пазух, где оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект (дексаметазон и антибиотики неомицин и полимиксин В).
Назначают его по одному вспрыскиванию до 3-4 раз в день в каждый носовой ход. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
Спрей Изофра
В состав лекарства входит антибиотик фрамицетин с бактерицидным действием, являющийся основным компонентом. Препарат назначают в общей терапии при синусите у взрослых и детей.
Норма дозировки: одно впрыскивание в каждую ноздрю до 5 раз в день для взрослых; 1 впрыскивание до 3 раз в день для детей. Длительность курса – одна неделя.
Аэрозоль Биопарокс
Хороший эффект при синуситах, в том числе от гайморита, может оказать антибиотик фузафунгин, входящий в состав лекарства. Он обладает характерным антибактериальным и противовоспалительным свойством. Довольно часто назначается врачем.
Биопарокс применяют в виде ингаляций. Взрослым по 2 ингаляции в каждую ноздрю и (или) 4 ингаляции в рот. Ребенку дозировку необходимо сократить в два раза. В обоих случаях в сутки ингаляции проводят до 4 раз. Обычно длительность лечения составляет 7 дней.
Системные лекарственные средства
Какие антибиотики пить при синусите решается исходя из нескольких факторов. Основной аргумент – это результат микробиологического исследования, в котором врачами выявляется восприимчивость микробов к определенной группе антибиотиков.
Так же чувствительность бактерий-возбудителей синусов сильно варьируется в зависимости от географического положения. По статистике, в Российской Федерации в центральной ее части наблюдается высокая чувствительность бактерий S.pneumoniae и H.influenzae к аминопенициллину и цефалоспорину.
Важной является информация о непереносимости лекарств и склонность к аллергическим реакциям у пациента.
Если состояние пациента требует беспромедлительного лечения, доктор может назначить определенный антибиотик, учитывая эмпирические данные. Рассмотрим виды системных препаратов, принятых во врачебной практике.
Достаточно распространены в терапии синуситов пенициллины. Впервые полученные в 20 веке они показали выраженную бактерицидную способность, благодаря снижению синтеза клеточной мембраны патогенных бактерий.
К этой группе относятся: амоксициллин, азлоциллин, ампициллин ; и аналоги: аугментин, флемоклав .
К особенностям препаратов этой группы можно отнести свойство довольно быстро выводиться из организма, что требует постоянного принятия лекарств. Так же довольно быстро развивается толерантность патогенной флоры.
Оказывают внутриклеточное действие на белковую структуру, что вызывает остановку развития микроорганизмов и их размножения. Назначают макролиды в случае проявления аллергических реакций на пенициллины и цефалоспорины и когда необходимо проводить более длительное лечение. Эти антибиотики при синусите возможно применять и детям, но с осторожностью.
К этой группе относятся: азитромицин и эритромицин .
Особо активны в отношении патогенных бактерий при синуситах антибиотики из этой группы, обладающие широким спектром действия. На сегодняшний день существует три поколения. Из них наиболее безопасными считаются лекарства первого поколения. К нему относятся цефазолин и цефалексин . Крайне редко при синуситах применяют лекарства третьего поколения: цефтриаксон , цефотаксим . Эти антибиотики подходят для лечения синусита в полной мере.
По свойствам тетрациклины схожи с группой макролидов. Применяют в редких случаях, исходя из чувствительности бактерий к препарату. Употребляются в форме мази, капсул и таблеток. Представитель данной группы – препарат доксициклин .
Памятка. Системные препараты при заболеваниях ЛОР-органов
1 возможно заменить на ампициллин
2 3-х дневное лечение
3 для детей старше 8 лет
4 только взрослым
Все лекарственные средства принимайте в строгом соответствии с назначениями лечащего врача и инструкцией по применению антибиотика.
Особенности использования
Применение антибиотиков требует внимательного подхода. Помимо положительного эффекта при лечении всегда нужно помнить о негативных воздействиях на организм. Список побочных реакций довольно широк. Это и нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея). Возможны проблемы со стороны печени, головные боли, нарушение сна.
Подводя итог
Здоровье – пожалуй, наиболее ценное, что есть в жизни любого человека. Можно ли вылечить такое заболевание как синусит? С уверенностью можно сказать да, но если вы все-таки заболели, лучше не допускать осложнений, чтобы не пришлось тратить силы и энергию на, порой, дорогостоящее лечение. Без антибиотиков можно и обойтись, но, как правило, синусит и антибиотики связаны друг с другом практически неразлучно. Если заболевание все-таки вас настигло, старайтесь пользоваться проверенными народными рецептами. Доброго здоровья!
Терапевтические мероприятия при гайморите направлены на устранение воспаления, восстановление оттока слизисто-гнойного содержимого из гайморовой полости.
Лечение гайморита антибиотиками позволяет уничтожить причину болезни и не допустить осложнений.
Один из основных этапов лечения гайморита – антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты применяют для лечения всех видов гайморита: и бактериального, и вирусного, и грибкового.
При гайморите, вызванном бактериями, антибиотики применяются для подавления активности болезнетворных агентов.
Острый вирусный гайморит может осложняться присоединением бактериальной инфекции, что создает все условия для перехода из острой формы в хроническую стадию болезни с особенно упорным течением.
При гайморите, вызванном грибковой инфекцией, назначают препараты, содержащие уникальный антибиотик фузафунгин, имеющий широкий спектр действия, действующий практически на всю патогенную бактериальную микрофлору – кокки, палочки, анаэробные бактерии, плесневые грибы.
Антибиотики при гайморите используют местно в виде спреев и капель в нос, а также в общем лечении в таблетках, уколах внутривенно или внутримышечно.
Местное применение антибиотиков при гайморите
Местное лечение гайморита антибиотиками используется, как предпочтительный вариант лечения острого гайморита и в качестве дополнительного средства в комплексе общей терапии. Современными средствами местного лечения гайморита считаются спреи изофра, полидекс, биопарокс.
Спрей изофра
В состав лекарственного средства входит фрамицетин, принадлежащий к антибиотикам аминогликозидного ряда. Фрамицетин эффективно угнетает бактериальную флору носоглотки и дыхательных путей ().
Как и другие аминогликозиды, фрамицетин проявляет при высокой концентрации ототоксический эффект, вызывающий снижение слуха.
Однако при местном использовании препарат не накапливается в организме и не способен отрицательно влиять на слух.
Спрей полидекс с фенилэфрином
В состав спрея входят антибиотики неомицин и полимиксин, принадлежащие к разным группам антибиотиков. Спектр действия этих соединений перекрывает все возможные инфекции околоносовых пазух.
В спрее содержится противовоспалительный глюкокортикоидный препарат дексаметазон и сосудосуживающее средство фенилэфрин.
Аэрозоль биопарокс
Основным действующим компонентом является антибиотик фузафунгин, способный подавлять болезнетворные аэробные и анаэробные бактерии, микоплазмы, грибы.
Фузафунгин проявляет и противовоспалительные свойства, что повышает его эффективность против гайморита.
Как нельзя использовать спреи
- Не стоит превращать спрей в капли и пытаться закапать его в нос. Так сложно правильно соблюдать дозировку.
- Спрей содержит антибиотик, нельзя использовать его дольше 10 дней и применять бесконтрольно время от времени.
- При отсутствии результата нельзя увеличивать дозировку. Правильно будет посетить доктора, он даст другое назначение.
- Нельзя использовать спрей для промывания носа.
Капли в нос с антибиотиком при гайморите
При гайморите рекомендуется использовать капли в нос синуфорте в комбинации с лечением антибиотиком. Синуфорте имеет растительное происхождение, содержит вытяжку цикламена, обладает выраженным противоотечным действием.
На форумах встречаются отзывы об эффективном лечении гайморита у детей антибиотиком . Не следует использовать препарат для закапывания в нос детям, противопоказанием применения диоксидина, как указано в инструкции, является возраст до 18 лет.
Общее применение антибиотиков при гайморите
Антибиотикотерапия относится к лечению первого ряда в терапии гайморита. Цель лечения – уничтожение болезнетворной микрофлоры и восстановление функциональности слизистой.
Чувствительность возбудителей гайморита отличается в разных регионах.
В результате длительного применения антибиотиков к настоящему времени возникло большое число устойчивых форм среди пневмококков к бензилпенициллину и макролидам.
Наблюдается также устойчивость гемофильной палочки к антибиотикам аминопинициллинового ряда. Высокий уровень невосприимчивости наблюдается у гемофильной палочки и пневмококков к антибиотику ко-трикмоксазолу.
Лучшим выбором антибиотиков при гайморите, вызванном стрептококком и Haemophilus influenzae, служат аминопенициллины и цефалоспорины. Хорошая чувствительность отмечается к амоксициллину, ампициллину, бензилпенициллину, цефуроксиму.
Лечение гайморита народными средствами, как дополнение к основному лечению, в статье ю
Как выбирают антибиотик для лечения гайморита
Чтобы выявить возбудителя гайморита, необходимо сделать .
По ряду причин это не всегда представляется возможным. Процедура болезненна и у многих вызывает страх.
Выбор антибиотика приходится делать опытным путем, основываясь на распространенности возбудителей в регионе и их чувствительности к антибактериальным препаратам.
Препарат выбора при лечении – амоксициллин из аминопенициллинового ряда.
Амоксициллин обладает хорошей биодоступностью, до 93% препарата усваивается при приеме внутрь.
Таблетки амоксициллина приятны на вкус, их можно разжевать или запить водой, антибиотик назначают для лечения гайморита и для взрослых, и для детей.
Препарат считается относительно безопасным для желудочно-кишечного тракта. Он не накапливается в высоких концентрациях в кишечнике, практически не вызывает дисбактериоз.
При отсутствии результата лечения назначают цефалоспорины второго поколения. Предпочтение отдают цефуроксиму или цефтриаксону.
Препараты предназначены для внутримышечного или внутривенного введения. Уколы цефтриаксона делают один раз в 24 часа три дня подряд. При лечении острого гайморита антибиотиками уколы часто предпочтительнее, поскольку препарат сразу поступает в кровь.
Из цефалоспоринового ряда выделяется высокой эффективностью антибиотик третьего поколения цефтибутен. Он входит в состав препарата цедекс, продается в капсулах и порошке для приготовления суспензий. Принимают цедекс взрослые в виде таблеток, дети – в виде суспензии.
К преимуществам препарата относится способность накапливаться в очаге инфицирования в высокой концентрации. Таблетки или суспензию цедекса принимают один раз в сутки, что является бесспорным преимуществом препарата.
При остром гайморите применяют антибиотики фторхинолонового ряда, обладающие широким спектром действия и высокой активностью к Haemophilus influenza и стрептококкам. Препаратами выбора являются левофлоксацин и моксифлоксацин.
Оптимальными характеристиками для лечения тяжелых форм острого гайморита обладает левофлоксацин.
Таблетки левофлоксацина хорошо переносятся больными, не вызывают осложнений со стороны кишечника. Левофлоксацин применяют при аллергии к антибиотикам аминопенициллинового ряда.
Моксифлоксацин принимают внутрь в таблетках. Антибиотик показан при бактериальных синуситах, применяется для лечения гайморита у взрослых.
Детям до 18 лет моксифлоксацин не назначают из-за противопоказаний.
При аллергии к аминопенициллиновому ряду назначают макролиды. Их относят к антибиотикам второго ряда, поскольку они менее эффективны при лечении острого гайморита. Из макролидов предпочтение отдают рокситромицину, азитромицину, кларитромицину.
Из тетрациклинового ряда применяют доксициклин. Его назначают при аллергии к антибиотикам аминопеннициллинового ряда для взрослых и детей старше 8 лет.
Схема лечения при легкой форме гайморита
При остром вирусном гайморите в первые 10 дней лечения не назначают антибиотики.
В качестве замены могут назначить Эхинацею композитум С. При отсутствии результата прибегают к антибиотикотерапии.
Среднетяжелое течение
Основными препаратами считаются амоксициллин, левофлоксацин. Альтернативными лекарственными средствами являются цефаклор, цефуроксим, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, доксициклин.
Тяжелая форма
Лекарства вводят парентерально, минуя желудочно-кишечный тракт.
Предпочтение отдается комбинированным препаратам амоксициллину + клавулоновой кислоте или ампициллину + сульбактам.
При непереносимости аминопенициллинов выбор останавливают на цефуроксиме, цефутаксиме, цефтриаксоне, цефоперазоне, ципрофлоксацине, хлорамфениколе.
Хронический гайморит
В случае отсутствия эффекта лечения, дозу увеличивают или заменяют на комплексный препарат амоксициллин + клавулановая кислота. Препарат хорошо усваивается в виде суспензии или растворяемых таблеток, разрешен к применению маленьким детям.
Местно детям после 2,5 лет назначают аэрозоль биопарокс, в состав которого входит антибиотик фузафунгин.
При тяжелом течении гайморита у детей к комплексу лечения подключают антибиотик цефтриаксон.
Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения, обладает широким спектром действия, разрешен к применению детям с раннего возраста.
Для лечения детей используется безоперационный метод ЯМИК, достаточно бывает 4 процедур, чтобы состояние ребенка нормализовалось.
Сложность лечения гайморита антибиотиками состоит в распространенности видов болезнетворных микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам, трудностями при определении бактериального, вирусного или грибкового происхождения воспаления.
