МОТИВАЦИЯ
В настоящее время применение различных видов светолечения как с лечебной, так и с профилактической целью получило широкое распространение.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ
Научиться использовать методики светолечения в комплексной терапии различных заболеваний.
ЦЕЛЕВЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Понимать действие ультрафиолетовых и инфракрасных лучей. Уметь:
Определять показания и противопоказания к применению светолечения;
Оценить эффективность лечения светом;
Самостоятельно назначать процедуры светолечения.
Изучить принципы устройства аппаратуры.
БЛОК ИНФОРМАЦИИ
Лучистую энергию испускает любое тело при температуре выше абсолютного нуля. При температуре 450-500 °С излучение состоит только из инфракрасных лучей. Дальнейшее повышение температуры обусловливает излучение видимого света - красное и белое каление. При температуре выше 1000 °С начинается ультрафиолетовое излучение. Солнце - естественный
источник всех видов излучения, от инфракрасного до коротковолнового ультрафиолетового. В искусственных калорических излучателях, используемых в качестве источников инфракрасного и видимого света, применяют нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Для получения ультрафиолетового излучения в физиотерапии применяют люминесцентные, например ртутно-кварцевые лампы.
Биологическое действие светового излучения зависит от степени его проникновения в ткани. Чем больше длина волны, тем сильнее действие излучения.
Лечебное применение инфракрасных лучей
Используют излучение с длиной волны 3-4 мкм, обладающее небольшой энергией и вызывающее только тепловой эффект. Такое излучение проникает на глубину 2-3 см. Под действием тепла усиливается обмен веществ, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов, проявляется транквилизирующее и болеутоляющее действие, что вместе с усилением кровотока способствует обратному развитию воспалительных процессов.
Лечебное применение видимого света
Видимое излучение - участок общего электромагнитного спектра, состоящий из семи цветов (красный, оранжевый, жёлтый, зелёный, голубой, синий, фиолетовый). Воздействие видимым светом (длина волны от 0,76 до 0,4 мкм) оказывают в сочетании с инфракрасным излучением, так как спектр ламп накаливания, применяемых для получения видимого света, содержит свыше 85% инфракрасных лучей. Кванты излучения видимого света обладают большей энергией, поскольку частота их излучения выше частоты излучения инфракрасного диапазона. Именно поэтому они способны приводить атомы в возбуждённое состояние, повышая способность вещества к биохимическим реакциям.
Излучение обладает способностью проникать в кожу на глубину до 1 см, однако действует главным образом через зрительный анализатор - сетчатку глаза. Восприятие видимого света и составляющих его цветовых компонентов опосредованно влияет на ЦНС и тем самым - на психическое состояние человека. Существуют различные виды классификации цветового воздействия на организм человека. По качеству воздействия выделяют активные (жёлтый, оранжевый, красный) и пассивные цвета (сине-фиолетовая группа).
Активные цвета являются, в основном, утомляющими; зелёно- жёлтые, зелёный, голубой - бодрящими. Установлено, что красный и оранжевый цвета возбуждают деятельность коры головного мозга, зелёный и жёлтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения в ней, синий тормозит нервно-психическую деятельность.
Длина волны видимого излучения меньше длины волны инфракрасных лучей, поэтому его кванты несут более высокую энергию. Однако влияют на кожу главным образом инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, примыкающими к границам видимого спектра и оказывающими тепловое и химическое действие.
При несфокусированном луче лазера световая энергия, погло- щённая клетками и тканями, оказывает активное биологическое действие.
Показания к применению инфракрасного и видимого излучения:
Негнойные воспалительные процессы;
Травмы суставов и мышечно-связочного аппарата;
Ожоговая болезнь;
Невралгии. Противопоказания:
Недостаточность кровообращения;
Острые и хронические гнойные процессы. Используемые приборы:
Лампы инфракрасных лучей (например, «ЛИК-5М»);
Источники сочетанного теплового и видимого излучения:
❖ лампы «Соллюкс» - стационарная («ЛЛС-6М») и настольная («ЛСН-1М»);
❖ ручной рефлектор с синей лампой.
В зависимости от размера облучаемого участка тела воздействие светом осуществляют либо настольными, либо передвижными облучателями. Кроме лампы накаливания облучатели снабжены рефлектором, чтобы придать излучению нужное направление, и арматурой, позволяющей устанавливать излучатель на нужном расстоянии.
Лечебное применение ультрафиолетовых лучей
Диапазон ультрафиолетовых лучей принято делить на три области.
Участок А (длина волны 0,4-0,32 мкм) охватывает наиболее длинноволновое ультрафиолетовое излучение (ДУФ), обладающее выраженным пигментообразующим действием. Лучи
этого спектра применяют в сочетании с фотосенсибилизирующими препаратами для лечения больных псориазом.
Участок В (длина волны 0,32-0,28 мкм) относится к средневолновому ультрафиолетовому излучению (СУФ) и обладает выраженным эритемообразующим и антирахитическим действием.
Лучи участка С (длина волны меньше 0,28 мкм) называют коротковолновыми (КУФ); они обладают отчётливым бактерицидным действием, используемым для дезинфекции.
Облучение ультрафиолетовыми (УФ) лучами вызывает в коже фотохимические процессы, вследствие которых изменяются белковые структуры клеток, выделяются гистамин и другие биологически активные вещества, оказывающие сильное влияние на кровообращение и питание тканей. Через 2-8 ч заметны проявления реакции: расширение капилляров, усиление кровотока, повышение проницаемости капилляров и клеточных мембран, изменение водного обмена и гидрофильности клеточных коллоидных растворов, а также соотношения катионов и анионов, ионов калия и кальция. Перечисленные реакции внешне проявляются чётко ограниченным покраснением облучённого участка и небольшой отёчностью кожи, т.е. эритемой. Наряду с изменениями в облучённом участке кожи аналогичные, но менее выраженные процессы происходят во внутренних органах: в лёгких, желудке, печени, мочевом пузыре, а также в эпителии необлучённых симметричных участков кожи. К облучению УФ-лучами весьма чувствительна вегетативная нервная система, что проявляется снижением артериального давления, расширением кровеносных сосудов, уменьшением содержания сахара в крови, стимуляцией функции щитовидной железы. Небольшие дозы УФ-излучения оказывают стимулирующее влияние на кроветворение после тяжёлых инфекционных болезней и при других вторичных анемиях. При эритемных дозах УФ-облучения проявляется заметное аналгезирующее действие, наступающее после максимального развития эритемы. Важную роль играет действие УФ-лучей, способствующее образованию витамина D, что широко используют в профилактических целях.
Показания к применению УФ-лучей:
Пневмонии;
Бронхиты;
Бронхиальная астма;
Ревматоидный артрит;
Рожистое воспаление кожи;
Невриты и радикулиты;
Инфицированные раны;
Кроме того, УФ-облучение применяют для закаливания и профилактики рахита.
Противопоказания к назначению УФ-лучей:
Злокачественные новообразования;
Активный туберкулёз лёгких;
Гипертоническая болезнь;
Выраженный атеросклероз;
Заболевания почек с недостаточностью их функции;
Повышенная функция щитовидной железы;
Заболевания нервной системы с резким истощением;
Системная красная волчанка;
Недостаточность кровообращения.
Аппаратура и общие указания о выполнении процедур
Для получения длинноволновой части УФ-спектра используют прибор «ЭОД-10» индивидуального пользования и «ЭГД-5» для групповых облучений. Кроме того, применяют:
Портативный облучатель с ограниченной коротковолновой частью спектра «УФО-01-250»;
Облучатели общего спектра «ОКР-21», «ОКР-21М»;
Облучатель настольный «ОКН-ИМ», для групповых облучений - четырёхтубусный «УГН-1»;
Облучатель коротковолновый «БОД-1».
Длительность облучения при использовании инфракрасного и видимого излучения составляет от 15 до 40 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают 20-25 процедур. В лечебной практике применяют различные дозы УФ-лучей. В зависимости от выраженности выделяют следующие эритемы:
Слабые (1-2 биодозы);
Средней интенсивности (3-4 биодозы);
Сильные (более четырёх биодоз).
При общем облучении курс лечения начинают с 1 / 2 или 1 / 4 биодозы, постепенно доводя их до одной биодозы и более. На курс лечения назначают 15-20 сеансов через день.
О целительном воздействии солнечных лучей на организм человека известно с доисторических времен. В медицине это направление получило название светолечения (или фототерапии - от греческого photos-свет). Известно, что солнечный спектр на 10% состоит из ультрафиолетовых лучей, 40%- лучей видимого спектра и 50%-инфракрасных лучей. Эти виды электромагнитных излучений широко применяются в медицине. В искусственных излучателях обычно применяются нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Они используются как источники инфракрасного излучения и видимого света. Для получения ультрафиолетового излучения в физиотерапии применяется люминесцентные ртутные лампы низкого давления или ртутно-кварцевые лампы высокого давления. Энергия электромагнитного поля и излучения при взаимодействии с тканями организма превращается в другие виды энергии (химическую, тепловую и др.), что служит пусковым звеном физико-химических и биологических реакций, формирующих конечный терапевтический эффект. При этом каждый из типов электромагнитных полей и излучений вызывает присущие только ему фотобиологические процессы, которые определяют специфичность их лечебных эффектов. Чем больше длина волны, тем глубже проникновение излучения.Инфракрасные лучи приникают в ткани на глубину до 2-3 см, видимый свет - до 1см, ультрафиолетовые лучи - на 0,5-1 мм.
Инфракрасное излучение
(тепловое излучение, инфракрасные лучи) проникают в ткани организма глубже, чем другие виды световой энергии, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти подкожных тканей. Более глубокие структуры прямому прогреванию не подвергаются. Область терапевтического применения инфракрасного излучения довольно широка: негнойные хронические и подострые воспалительные местные процессы, в том числе внутренних органов, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, периферических сосудов, глаз, уха, кожи, остаточные явления после ожогов и отморожений.
Лечебный эффект инфракрасного облучения определяется механизмом его физиологического действия - он ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, повышает тканевую регенерацию, местную сопротивляемость и противоинфекционную защиту. Нарушение правил проведения процедур может привести к опасному перегреву тканей и возникновению термических ожогов, а также к перегрузке кровообращения, опасной при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Абсолютными противопоказаниями являются опухоли (доброкачественные или злокачественные) или подозрение на их наличие, активные формы туберкулеза, кровотечение, недостаточность кровообращения.
Видимое излучение
(видимый свет) - участок общего электромагнитного спектра, состоящий из 7 цветов (красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый). Обладает способностью проникать в кожу на глубину до 1 см, однако действует, главным образом, через зрительный анализатор - сетчатку глаза. Восприятие видимого света и составляющих его цветовых компонентов оказывает опосредованное влияние на центральную нервную систему и тем самым на психическое состояние человека. Желтый, зеленый и оранжевый цвета оказывают благоприятное воздействие на настроение человека, синий и фиолетовый -отрицательное. Установлено, что красный и оранжевый цвета возбуждают деятельность коры головного мозга, зеленый и желтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения в ней, синий тормозит нервно-психическую деятельность. Видимое излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасные лучи, поэтому его кванты несут более высокую энергию. Однако влияние этого излучения на кожу осуществляется главным образом примыкающими к границам его спектра инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, оказывающими тепловое и химическое действие. Так, в спектре лампы накаливания, являющейся источником видимого света, имеется до 85% инфракрасного излучения.
Развитие полупроводниковой технологии за последние несколько лет привело к созданию ряда приборов медицинского назначения с использованием полупроводниковых светодиодов большой яркости и различного спектра. Клинические испытания этих приборов показали их высокую эффективность и открыли дополнительные перспективы для технических решений в области свето- и цветотерапии.
Ультрафиолетовое излучение
несет наиболее высокую энергию. По своей активности оно значительно превосходит все остальные участки светового спектра. Вместе с тем ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую глубину проникновения в ткани - всего до 1 мм. Поэтому их прямое влияние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Наиболее чувствительна к ультрафиолетовым лучам кожа поверхности туловища, наименее - кожа конечностей. Чувствительность к ультрафиолетовым лучам повышена у детей, особенно в раннем возрасте. Ультрафиолетовое облучение повышает активность защитных механизмов, оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность. Применение ультрафиолетовых лучей в лечебных целях при хорошо подобранной индивидуальной дозе и четком контроле дает высокий терапевтический эффект примногих заболеваниях. Он складывается из обезболивающего, противовоспалительного, десенсибилизирующего, иммуностимулирующего, общеукрепляющего действия. Их использование способствует эпителизации раневой поверхности, а также регенерации нервной и костной ткани.
Показаниями к использованию ультрафиолетового излучения служат острые и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной системы, раны (местное облучение), а также компенсация ультрафиолетовой недостаточности с целью повышения сопротивляемости организма различным инфекциям, закаливания, профилактики рахита, при туберкулезном поражении костей.
Противопоказания - опухоли, острые воспалительные процессы и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др.
Лазерной (квантовой) терапией
называется метод светолечения основанный на применении квантовых (лазерных) генераторов, излучающих монохромные, когерентные, практически нерассеивающиеся пучки лазерного излучения. Высокоэнергетический лазерный луч применяется в хирургии ввиде "светового скальпеля", в офтальмологии -- для "приваривания" сетчатки глаза при ее отслаивании.
Применение низкоинтенсивного лазерного излучения основано на использовании большого числа разнообразных явлений, связанных с действием излучения оптического диапазона на биологические ткани и клетки. В основе действия низкоинтенсивного лазерного излучения на биологические системы лежат фотофизические, фотохимические, фотобиологические процессы.Энергия низкоинтенсивного лазерного излучения, поглощенная клетками и тканями, оказывает активное биологическое действие. Такой вид облучения с успехом применяется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, ревматоидном артрите, при длительно незаживающих ранах, язвах, полиневрите, артрите, бронхиальной астме, стоматите.
Светолечение - метод физиотерапии, заключающийся в дозированном воздействии на организм больного инфракрасного (ИК) или ультрафиолетового (УФ) излучения.
Свет представляет собой поток электромагнитных колебаний оптического диапазона, т. е. имеющих длину волны от 400 мкм до 2 нм. Такие колебания излучаются отдельными порциями - квантами или фотонами, обладающими различной энергией.
В основе биологического действия света лежит поглощение физической энергии его квантов тканями и преобразование ее в другие виды энергии, прежде всего тепловую и химическую, которые в свою очередь оказывают местное и общее воздействие на организм. Известно, что энергия кванта обратно пропорциональна длине волны, т. е. чем волна короче, тем выше энергетический потенциал. Световой поток только кажется однородным. Луч света, пропущенный через призму спектроскопа, распадается на ряд спектральных полосок красного, оранжевого, желтого, зеленого, голубого, синего и фиолетового цвета. Широко известен феномен разложения белого солнечного света, который лежит в основе многоцветья радуги после дождя. Радуга возникает в результате преломления лучей солнца в мельчайших капельках воды как в призме спектроскопа.
Лучистую энергию испускает любое тело при температуре выше абсолютного нуля (-273 °С). Дальнейшее повышение температуры обусловливает излучение видимого света - всем известно красное и белое каление. При температуре выше 1000 °С начинается УФ-излучение.
Биологическое действие светового излучения зависит от глубины его проникновения в ткани. Чем больше длина волны, тем сильнее действие излучения. ИК-лучи проникают в ткани на глубину до 2-3 см, видимый свет - до 1 см, УФ-лучи - на 0,5-1 мм.
ИНФРАКРАСНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
Инфракрасное излучение (тепловое излучение, инфракрасные лучи) - участок общего электромагнитного спектра. ИК-лучи проникают в ткани организма глубже, чем другие виды световой энергии, - до 2-3 см, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти подкожных тканей. Более глубокие структуры прямому прогреванию не подвергаются.
Прямое действие ИК-лучей ограничивается участком облучения, но оно опосредованно распространяется на весь организм. Облучение больших участков тела (световые ванны) обусловливает общее перегревание, сопровождающееся усиленным потоотделением. Поэтому местная гипертермия вызывает и общую реакцию организма.
Местное прогревание в зоне облучения прежде всего воздействует на терморецепторы кожи и практически сразу вызывает реакцию ее сосудов. Вначале наступает спазм, возникающий рефлекторно в ответ на раздражение терморецепторов. Он довольно быстро сменяется расширением сосудов кожи и усилением кровотока в них. Биологическая сущность этого явления заключается в терморегуляции тканей вследствие усиления периферического кровообращения, вызванного разницей температуры крови в нагретых и ненагретых тканях. Фаза активной гиперемии кожи характеризуется покраснением облучаемого участка, еще в ходе процедуры появляется эритема, постепенно исчезающая после прекращения облучения. Этим она отличается от стойкой ультрафиолетовой эритемы, возникающей после определенного скрытого периода. Кроме того, после эритемы при инфракрасном облучении обычно не остается пигментных пятен
Активная гиперемия в зоне облучения кожи сопровождается повышением проницаемости стенок капилляров. Происходит усиленный выпот жидкой части крови в ткани и одновременное повышенное всасывание тканевой жидкости. В связи с этим повышается тканевый обмен, активизируются окислительно-восстановительные процессы.
Интенсивное нагревание кожи приводит к распаду ее белковых молекул и высвобождению биологически активных, в том числе гистаминоподобных, веществ, что способствует расширению сосудов и повышению проницаемости их стенок.
Нарушение правил проведения процедур инфракрасного облучения может привести к опасному перегреву тканей и возникновению термических ожогов I и даже II степени, а также перегрузке кровообращения, опасной при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Лечебный эффект инфракрасного облучения определяется механизмом его физиологического действия. Светолечебные процедуры с инфракрасным облучением применяются главным образом для местного действия даже на обширных областях тела. Усиление местной микроциркуляции оказывает выраженное противовоспалительное действие, ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, повышает тканевую регенерацию, местную сопротивляемость и противоинфекционную защиту. Генерализованное действие инфракрасного облучения проявляется антиспастическим действием, в частности на гладкомышечные органы брюшной полости, что нередко сопровождается и подавлением болевых ощущений, особенно при хронических воспалительных процессах.
Область терапевтического применения ИК-излучения довольно широка. Оно показано при негнойных хронических и подострых воспалительных местных процессах, в том числе внутренних органов, ожогах и отморожениях, плохо заживающих ранах и язвах, различных спайках и сращениях, миозитах, невралгиях, последствиях травм костно-мышечной системы.
Инфракрасное облучение противопоказано при злокачественных новообразованиях, тенденции к кровотечениям, острых гнойно-воспалительных заболеваниях.
Аппаратура
В большинстве физиотерапевтических аппаратов источником инфракрасного и видимого излучения служат лампы накаливания. Температура нити накаливания в них достигает 2800-3600 °С. Испускаемые ими в небольшом количестве УФ-лучи почти полностью поглощаются стеклом лампы.
Лампа Минина состоит из рефлектора параболической формы с деревянной рукояткой, в котором помещается излучатель мощностью 25 и 40 Вт. Нередко используется лампа синего цвета. Простота и портативность аппарата позволяют применять его в домашних условиях. Расстояние при облучении 15-30 см, оно регулируется по ощущению приятного тепла. Продолжительность процедур 15-20 мин, ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.
Лампа «Соллюкс» представляет собой значительно более мощный источник излучения мощностью 200-500 Вт. Лампа заключена в параболический рефлектор со съемным тубусом, смонтированный на стационарном или переносном штативе. Облучатель устанавливают на расстоянии 40-80 см от поверхности тела больного. Продолжительность процедуры 15-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур.
Ванна светотепловая представляет собой каркас с фанерными стенками, на внутренней поверхности которого в несколько рядов расположены лампы накаливания мощностью по 25-40 Вт (рис. 56). В зависимости от назначения ванны может быть использовано 12 (ванна для туловища) или 8 (ванна для конечностей) ламп. Во время процедуры больной, частично или полностью обнаженный, находится в положении лежа на кушетке, каркас ванны устанавливают над соответствующей частью тела, накрывают простыней и шерстяным одеялом. Во время процедуры больной подвергается воздействию видимого и инфракрасного излучения и нагретого до 60-70 °С воздуха. Процедура продолжается 20-30 мин, проводится 1-2 раза в день. Курс лечения 12-15 процедур.
Лампа Минина Лампа «Соллюкс» стационарная.
Ванна светотепловая.
Методика
При проведении процедуры медицинская сестра должна точно следовать назначению врача, в котором следует указать вид аппарата, область облучения, его продолжительность, число процедур на курс, интервалы между ними. Может быть оговорена интенсивность облучения по ощущениям больного. Область облучения отмечается графически на схеме назначения.
Примеры назначения. 1. Облучение лампой «Соллюкс» области эпигастрия. Интенсивность - до ощущения приятного тепла. Продолжительность 20-30 мин, ежедневно. Курс 15 процедур.
2. Ванна светотепловая на область почек. Интенсивность - до ощущения выраженного тепла (вызвать интенсивное потоотделение). Продолжительность от 30 мин до 1 ч, ежедневно. Курс 15 процедур.
Подготовка больного к процедуре состоит в осмотре области облучения, ее обнажении, занятии больным нужной позы, предупреждении его об интенсивности тепла, которое он должен ощущать во время процедуры. При распространении облучения на область лица глаза больного нужно защитить специальными очками. Во время процедуры необходимо следить, чтобы облучатель не находился непосредственно над облучаемой поверхностью, во избежание в случае повреждения аппарата попадания его раскаленных частей на тело больного. После окончания процедуры необходимо выключить аппарат, обтереть насухо облученный участок тела, осведомиться о состоянии больного и предложить ему отдохнуть 20-30 мин в комнате отдыха. Отдых должен быть более продолжителен, если больному предстоит выйти на улицу в холодную погоду. Этапы выполнения процедуры приведены на схеме 10.
Фототерапия кожи – это неинвазивная (не нарушающая целостность тканей) процедура, в ходе которой пациент подвергается контролируемому воздействию световых лучей. В лечебных целях используется инфракрасное, ультрафиолетовое, а также видимое излучение (красные, синие лампы).
Как проводится сеанс
Пациент располагается сидя, лежа или полулежа. Участки тела, на которые будут воздействовать лучи, должны быть свободны от одежды, глаза – защищены, как правило, специальными очками или повязкой.
Пациент может идти домой сразу после окончания процедуры или по истечении небольшого времени (менее часа). Курс лечения обычно включает в себя от 5 сеансов.
Фототерапия небольших участков кожи может осуществляться в домашних условиях. Для этого применяются портативные кварцевые, синие и красные лампы. Оборудование, предназначенное для самостоятельного использования, обычно является менее мощным, чем профессиональное. Вне клиники не всегда можно провести полноценный курс лечения, обычно домашние лампы используются для поддержания, продления эффекта врачебной процедуры, а также в качестве профилактической меры.
Показания к применению и эффективность лечения
Угревая сыпь
Наиболее эффективным признано применение сине-фиолетовой части спектра. Такое излучение губительно для бактерий, вызывающих развитие акне, при этом оно является более щадящим, нежели ультрафиолет, от воздействия которого кожа активно защищается. Фототерапия акне дает хорошие результаты и во многих случаях позволяет полностью избавиться от воспалений на лице, спине, грудной клетке.
Процедура может являться частью комплексного лечения. Например, в тех случаях, когда причиной появления вульгарных угрей являются нарушения обмена веществ. В такой ситуации необходимо нормализовать функции организма, а фототерапия акне применяется как вспомогательная мера, с помощью которой можно быстрее устранить косметический недостаток и восстановить здоровый вид кожи.
Псориаз, экзема
В лечебных целях в данном случае используется ультрафиолетовая часть спектра.
Давно замечено, что солнечный свет оказывает целебное воздействие на кожу, пораженную псориазом, который является иммунным нарушением. Такие заболевания как экзема, нейродермит носят аллергический характер.
Ультрафиолетовое излучение нейтрализует излишнюю агрессивность кожного иммунитета и оказывает противовоспалительное воздействие, способствуя скорейшему заживлению поражений.
Заболевания дыхательных путей
Ультрафиолетовая фототерапия показана при некоторых формах туберкулеза легких, а также применяется при бронхиальной астме в период между приступами. Бактерицидные и общеукрепляющие свойства ультрафиолетовых лучей используются для профилактики простудных заболеваний, ларингитов, бронхитов.
Раны и трофические язвы
Метод фототерапии даёт хорошие результаты при лечении ран, язв, незаживающих в течение длительного времени. Инфракрасные лучи нормализуют циркуляцию крови, проведенный курс процедур снижает вероятность возникновения тромбов.
Заболевания нервной системы
Солнечный свет снижает уровень тревожности, помогает побороть депрессию. Ультрафиолетовые лампы используются в рамках комплексного лечения нервных заболеваний, а также для профилактики возникновения хронической усталости.
Фототерапия, что это? (видео)
Фототерапия в педиатрии
Сине-фиолетовое излучение используется при желтухе новорожденных. Под его воздействием снижается содержание в крови ребенка билирубина, избыток которого может привести к поражениям центральной нервной системы.
Сеансы под ультрафиолетовой лампой назначают недоношенным детям в качестве укрепляющего средства.
Ультрафиолет также использует при лечении и профилактике рахита, для профилактики ряда заболеваний дыхательных путей.
Противопоказания для проведения процедуры:
- злокачественные опухоли;
- нарушения функций щитовидной железы;
- гипертония II и III степени;
- активная форма туберкулеза легких;
- повышенная чувствительность к одному или нескольким видам лучей;
- повышенная возбудимость у детей.
Абсолютным противопоказанием является только непереносимость излучения, при которой минимальные дозы вызывают ожоги, аллергические реакции. В других случаях окончательное решение принимается лечащим врачом, который должен взвесить риски и ожидаемые от процедуры положительные эффекты.
Меры предосторожности при самостоятельном проведении сеанса:
- Перед покупкой прибора убедитесь, что у вас нет непереносимости его излучения или других противопоказаний.
- Контролируйте исправность прибора. Аппарат не должен мигать, выделять резкие запахи и т. д.
- Строго следуйте прилагаемой инструкции, начинайте облучение с минимальных доз. При домашней фототерапии акне при помощи кварцевой лампы, а также при посещении солярия необходимо надевать защитные очки. Зажмурить глаза недостаточно, ткани век пропускают достаточное для ожогов роговицы, сетчатки количество излучения.
Приборы для самостоятельного использования широко распространены и пользуются спросом. Домашние сеансы часто помогают устранить дефекты кожи, облегчить болезненные ощущения при хронических заболеваниях. Как любая консервативная процедура, фототерапия оказывает накопительное воздействие: регулярные, даже нечастые и недлительные сеансы, способны изгнать болезнь и не позволить ей вернуться.
Этот десерт невероятно вкусный, полезный, диетический, красивый и достаточно легко делается. Так что, по всем фронтам заслуживает нашего внимания. Творожное желе можно давать детям на завтрак, готовить людям, которые сидят на диете или которым показан особый режим питания по состоянию здоровья.
Общие принципы приготовления творожного желе
Если вы желаете сделать низкокалорийный десерт, то выбирайте нежирный творог, вместо сливок добавляйте молоко, в качестве добавки используйте черный, а не молочный шоколад, добавляйте меньше сахара.
Творожное желе готовят на основе желатина, молока или сливок, сахара - это самый элементарный и классический вариант.
Рецепт 1: Творожное желе с молоком
Считается, что это самый легкий рецепт творожного желе, но получается десерт очень нежным и вкусным.
Ингредиенты:
· творог рыночный или творожная масса из магазина - 100-150 гр;
· быстрорастворимый желатин - 1 ст. л.;
· пастеризованное молоко - 200 мл;
· сахар - 2 ст. л.
Способ приготовления:
Для начала нужно подготовить молоко: поставить в небольшой кастрюле на огонь, добавить сахар и довести до того момента, пока на поверхности не появятся мелкие пузырьки. Тогда газ нужно будет выключить и добавить к сладкому молоку отведенное количество желатина и хорошо перемешать. Теперь кастрюлю нужно поставить в холодильник. Периодически посматривайте на смесь и как только заметите, что она схватилась, то сразу можно добавить подготовленный творог и хорошо взбить блендером. Масса получится воздушной и нежной. После этого ее нужно разложить в креманки или стеклянные стаканы и поместить в холод. Через несколько часов творожное желе будет готово. Его можно украсить листочками мяты или капельками варенья для красоты.
Рецепт 2: Творожное желе с шоколадными нотками
Аппетитно и оригинально блюдо будет смотреться, если заливать составляющие десерта слоями.
Ингредиенты:
· желатин - 25 гр;
· диетический творог - 450 гр;
· 10% сливки - 100 гр;
· сметана - 45 гр;
· сахар - 5 ст.л.;
· какао-порошок - 4 ст.л.
Способ приготовления:
Вам нужно растворить желатин в сливках, а когда он немного увеличится в размерах, то поставить на паровую баню до полного растворения. Не доводите до кипения массу, а потом отставьте в холодное место, чтобы она остыла.
Теперь нужно тщательно перетереть творог с сахаром. Можно воспользоваться ситом, чтобы десерт в итоге получился воздушным. Далее к творогу добавьте сметану и желатиновую смесь и хорошо перемешайте. Если хотите, чтобы десерт был однородного цвета, то уже можно добавить какао, если хотите сделать слоями, то смесь нужно разделить на две части: одну часть закрасить порошком какао, а вторую оставить как есть. Теперь вам нужно слоями выкладывать десерт, а по окончании работы поместить его в холодильник до полного застывания.
Для красоты десерт можно украсить миндальными орехами, кокосовой стружкой или тертым шоколадом.
Рецепт 3: Творожный десерт с ягодами без выпечки
Творог прекрасно сочетается с различными фруктами и ягодами. Можно использовать вишню, ягоды черной смородины, черешню, малину, клубнику. Этот десерт также получается из нескольких слоев: творожный, творожный с какао и ягодный.
Ингредиенты:
· творог из пачки - 500 гр;
· сметана - 100 гр;
· молоко - 150 гр;
· желатин - 25 гр;
· вода - 50-60 мл;
· сахар - 70 гр;
· ваниль - половина чайной ложки;
· какао - 2 ст. л.;
· вишня - 100 гр;
· тертая смородина - 80 гр.
Способ приготовления:
Для начала нужно залить желатин водой. Пока он растворяется, то можно приготовить творог. Его нужно перемешать со сметаной, ванилином, молоком и сахаром.
Желатин нужно слегка подогреть на паровой бане, чтобы ушли крупинки, а уже потом можно добавить к творожной массе и очень качественно перемешать. Теперь нужно разделить массу на две части, перелив в разные миски. К одной части нужно добавить какао а к другой - мелко нарезанные ягоды. Если есть форма для выпекания, то можно использовать ее. Сначала залейте белую массу с ягодами, затем - коричневую с какао, затем снова белую и можно выложить слой тертой смородины. Чем больше слоев получится, тем красивее выйдет десерт. Осталось лишь подождать пока он застынет в холодильнике.
Рецепт 4: Творожное желе с основой из печенья
Этот рецепт может напомнить вам чизкейк без выпекания. Только использовать мы будем не большой противень, а креманки или низкие стеклянные стаканы для подачи десерта.
Ингредиенты:
· магазинный творог - 500 гр;
· желатин - 25 гр;
· молоко - 450 мл;
· сахар - 2 ч. л.;
· песочное печенье - 250 гр;
· сливочное масло - 300 гр.
Способ приготовления:
Подогреть на огне молоко, добавить к нему сахар, а затем и желатин, хорошо перемешать. Поставить в холодильник. Как только смесь немного застынет, то к ней нужно добавить творог и тщательно перемешать.
Теперь нужно подготовить основу: хорошо помять песочное печенье, добавить к нему растопленное сливочное масло.
И теперь осталось сформировать десерты: берем низкий стакан, выкладываем небольшой слой печенья, а сверху выкладываем творожную массу. При желании на самый верх можно положить ягоды, джем, варенье или залить фруктовым желе.
Вариант такого рецепта с печеньем может быть и другим: нужно творожную массу разделить на три части, в одну добавить какао, во вторую — крошки печенья, а третью оставить как есть. В креманки нужно будет слоями выкладывать творожную массу.
Рецепт 5: Творожное желе с кусочками фруктов
Фрукты могут быть разные: яблоки, бананы, апельсины, мандарины, киви. Выбирайте на свой вкус!
Ингредиенты:
· творог - 300 гр;
· сахар - 50-100 гр (по вкусу);
· сливки (можно заменить сметаной) - 50-70- гр;
· вода (холодная) - 100 мл;
· желатин - 2 ст.л.;
· ванильный сахар - 1 упаковка;
· любые фрукты;
· кокосовая стружка.
Способ приготовления:
Для начала нужно залить холодной водой желатин и оставить его набухать. Теперь нужно сахар, ванильный сахар и сливки добавить к творогу и хорошо взбить блендером. Далее берем желатин, ставим на огонь и подогреваем, но не доводим до кипения. Как только желатин полностью растворился его можно добавлять к творогу.
Возьмите силиконовые формочки для кексов и заполните их творожной массой. А теперь отправляйте в холодильник. Пока творог застывает, нужно подготовить фрукты. Их можно порезать слайсами или кубиками. Как только творог застыл - украшайте разноцветными фруктами десерт, а сверху не забудьте посыпать кокосовой стружкой.
Есть немного другой вариант такого рецепта — это когда фрукты добавляются сразу в творожную массу.
Рецепт 6: Желе из творога с йогуртом и агар-агаром
Особенностью этого рецепта является использование вместо желатина агар-агара. Обычно его используют в блюдах вегетарианцы. Также в рецепте есть низкокалорийный йогурт, поэтому желе будет полезно детям и людям, которые желают похудеть.
Ингредиенты:
· низкокалорийный йогурт - 350 гр;
· творог (диетический) - 500 гр;
· сахар - 100 гр (можно меньше);
· лимонный сок - 2-3 ст. л.;
· агар-агар - 2 шт.;
· бананы - 2-3 шт.;
· киви - 1-2 шт.;
· апельсин - 1 шт.
Способ приготовления:
Творог нужно хорошо перетереть с низкокалорийным йогуртом, сахаром и добавить лимонный сок. Теперь нужно мелко порезать фрукты, а бананы дополнительно сбрызнуть соком лимона, чтобы не потемнели. Агар-агар, тем временем, растворяем в соке апельсина, а после этого добавляем к творогу. Теперь творожную смесь нужно разделить на три равные части и в каждую добавить отдельно киви, отдельно апельсин и банан. Теперь в форму сначала выкладываем массу с киви и отправляем в холодильник. Как только масса немного взялась, то выкладываем на нее массу из апельсинов и также отправляем на холод и завершающая стадия - это банановая масса. У вас получится яркий и красивый десерт. Фруктов можно добавить больше и сделать больше слоев.
Рецепт 7: Творожное желе с тыквой
Звучит немного необычно, но тыква такой - это удивительный продукт, который идеально вписывается и в сладкие блюда, и в блюда с мясом, и с другими овощами неплохо сочетается, и даже с творогом.
· творожная масса - 350 гр;
· тыква - 100-150 гр;
· апельсин - 1 небольшой;
· сахар - 100 гр;
· желатин - 25 гр.
Способ приготовления:
Для начала подготовьте желатин как того требует инструкция. Теперь нужно подготовить тыкву: очистить от семян, кожуры и запечь в духовке. Это можно сделать заранее, например, вечером, а утром лишь измельчить тыкву до пюре. Теперь из апельсина нужно выдавить сок в отдельную миску.
С помощью комбайна размельчите творог так, чтобы не оставалось комков и добавьте к нему тыкву, сок апельсина и желатин. Теперь снова тщательно перемешайте массу, чтобы она получилась нежной и однородной.
Теперь творожное желе можно разливать по формочкам и отправлять в холодильник.
Когда десерт будет готов его можно украсить кофейными зернами, кокосовой стружкой, шоколадом или даже тыквенными семечками.
Творожное желе: хитрости приготовления
Обратите внимание и не перепутайте! При приготовлении творожного желе, используйте ваниль, а не ванилин! Если добавить слишком много ванилина, то, во-первых, блюдо получится горьким, во-вторых, можно даже отравиться.
Выбирайте, так сказать, правильный желатин. Существует порошковый желатин и листовой. Профессионалы обычно выбирают последний вариант, так как он не дает комков. Замачивают желатин обычно в ледяной воде.
Если берете базарный творог, то его обязательно нужно перетереть через сито или на терке, можно использовать блендер, чтобы не было комков. С магазинным творогом десерт получается более нежным.
